危重症患者持续葡萄糖监测临床应用专家共识（2026年版）
[Expert consensus on the clinical application of continuous glucose monitoring in critically ill patients (2026 edition)].
指南 / 共识 · Zhonghua Yi Xue Za Zhi · 2026-01-01
一句话结论中国医学救援协会重症医学分会发布危重症患者持续葡萄糖监测（CGM）应用共识，针对12个临床问题提出27条推荐意见，旨在规范ICU场景下CGM的应用。
血糖异常是危重症患者不良预后的独立危险因素，有效识别和管理有助于改善临床结局。持续葡萄糖监测（CGM）技术通过连续、实时采集组织间液葡萄糖数据，提供多维血糖参数，可弥补传统间断血糖监测的局限，实现精细化管理。中国医学救援协会重症医学分会组织重症医学、内分泌和护理等多学科专家，基于国际循证证据及中国临床实践，针对12个问题提出27条推荐意见。内容涵盖血糖异常的定义、分类及危害，血糖监测方法及临床意义，CGM适用人群、数据解读、质量控制与日常护理、资源可及性与经济成本等，为成人ICU患者规范化和个体化应用CGM提供指导。
要点
- 血糖异常是危重症患者不良预后的独立危险因素，血糖波动在重症患者中普遍存在，有效识别和管理有助于改善临床结局
- CGM技术通过连续、实时采集组织间液葡萄糖浓度，提供多维血糖参数，可克服传统间断血糖监测的固有局限，实现重症患者精细化血糖管理
- 该共识针对危重症患者应用CGM的12个临床问题提出27条推荐意见，涵盖适用人群、数据解读、质量控制与日常护理等关键环节
- 共识基于国际循证文献及中国临床实践，由重症医学、内分泌和护理等多学科专家联合制定，旨在指导成人ICU患者规范化和个体化应用CGM
适用人群与场景
- 成人ICU危重症患者
- 存在血糖波动和血糖异常的重症患者
诊断标准与关键阈值
- 原文未提及
处置流程与药物剂量
- 共识内容涵盖CGM的数据解读、质量控制与日常护理的具体措施
红旗征与不能漏的情况
- 血糖异常是危重症患者不良预后的独立危险因素，需进行有效识别和管理
研究设计与关键结果
- 中国医学救援协会重症医学分会组织重症医学、内分泌和护理等多学科专家制定该共识
- 基于国际循证文献及中国临床实践形成共识内容
- 针对重症患者应用CGM的12个问题提出27条推荐意见
- 内容涵盖重症患者血糖异常的定义、分类及危害，血糖监测常用方法和临床意义，CGM的适用人群、数据解读、质量控制与日常护理及资源可及性与经济成本等问题
证据类型、等级与局限
- 共识类文件，由中国医学救援协会重症医学分会组织多学科专家制定
- 基于国际循证文献及中国临床实践
- 原文未明确说明证据分级体系
对床旁实践的改变
- 为ICU规范化应用CGM提供系统指导，填补了重症监护室场景下CGM应用指导的空白
- CGM可克服传统间断血糖监测的局限，提供连续、实时的组织间液葡萄糖数据和多维血糖参数
- 推动成人ICU患者血糖管理从间断监测向连续监测、从粗放管理向精细化和个体化管理转变
- 共识涵盖了CGM应用的适用人群、数据解读、质量控制、日常护理及经济成本等完整流程，可指导床旁实施
指南或共识出处
- 《危重症患者持续葡萄糖监测临床应用专家共识（2026年版）》，中国医学救援协会重症医学分会，2026年
以上提炼依据论文摘要（全文未开放获取，或许可不允许翻译转载）；全文请点「阅读原文」。
参考来源
- [Expert consensus on the clinical application of continuous glucose monitoring in critically ill patients (2026 edition)]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2026. PMID: 42855769. doi:10.3760/cma.j.cn112137-20260616-01560
供执业医师抢救与诊疗参考，不替代临床判断；剂量请结合体重、肝肾功能和本院药品规格复核，以指南原文为准。