儿童重症监护病房收治的非术后室上性心动过速患儿（新生儿至18岁以下）管理的临床实践指南
Clinical practice guidelines: management of non-post-operative supra-ventricular tachycardia in neonates and children less than 18 years old hospitalized in a Pediatric Intensive Care Unit.
指南 / 共识 · Ann Intensive Care · 2026-09-16
一句话结论法语儿科重症与急诊专家组针对PICU收治的非术后室上速患儿提出21条推荐（5条GRADE分级，16条专家意见，均获强烈支持），涵盖PICU收治标准、辅助检查、非特异性与特异性节律管理
指南涵盖四个领域：流行病学与PICU收治标准、辅助检查、非特异性节律管理、特异性节律管理。采用PICO格式提出问题，系统检索MEDLINE、Cochrane、Embase数据库文献，按GRADE方法学分析分级，无法应用时给出专家意见。共提出21条推荐，其中5条应用GRADE方法学分级，16条为专家意见，所有推荐均经Delphi法投票获强烈支持。指南为PICU内儿童非术后SVT管理提供系统化推荐。
要点
- 指南共21条推荐，其中仅5条可应用GRADE方法学分级，其余16条为专家意见，提示该领域高质量证据有限
- 适用人群为PICU收治的新生儿至18岁以下非术后室上性心动过速患儿，不包括术后SVT
- 指南涵盖PICU收治标准、辅助检查评估、非特异性节律管理（如迷走神经刺激、液体管理等）和特异性节律管理（如抗心律失常药物、电复律）四个领域
- 所有21条推荐均经Delphi法投票获专家强烈支持，提示推荐具有高一致性
适用人群与场景
- 适用于儿童重症监护病房（PICU）收治的新生儿至18岁以下出现非术后室上性心动过速（SVT）的患儿
- 明确排除术后发生室上性心动过速的患儿
诊断标准与关键阈值
- 原文未提及
处置流程与药物剂量
- 原文未提及
红旗征与不能漏的情况
- 原文未提及
研究设计与关键结果
- 问题采用PICO格式（患者-干预-对照-结局）提出，系统检索MEDLINE（通过PubMed）、Cochrane和Embase数据库的英语与法语文献，使用预设关键词
- 文献按GRADE方法学（推荐分级的评估、制定与评价）进行分析和分级，当GRADE方法不适用时给出专家意见
- 共提出21条推荐，其中5条应用GRADE方法学分级，其余16条为专家意见
- 所有21条推荐均经Delphi法投票获所有专家强烈支持
- 指南涵盖四个领域：（1）流行病学与PICU收治标准，（2）辅助检查评估，（3）非特异性节律管理，（4）特异性节律管理
证据类型、等级与局限
- 证据类型：临床实践指南，采用GRADE方法学与专家意见
- 仅5条推荐（21条中）可应用GRADE方法学进行证据分级，其余16条为专家意见，提示该领域高质量证据较少
- 所有推荐均经Delphi法投票获强烈支持，但具体推荐等级与证据强度原文未详述
对床旁实践的改变
- 本指南为PICU内儿童非术后室上速管理提供系统化框架，涵盖收治标准、检查流程、非特异性与特异性治疗，但21条推荐中16条为专家意见，提示实践中需结合患儿具体情况与当地资源
- 不适用于心脏术后患儿的室上速管理，该人群可能需要不同的评估与治疗策略
指南或共识出处
- 指南名称：Clinical practice guidelines: management of non-post-operative supra-ventricular tachycardia in neonates and children less than 18 years old hospitalized in a Pediatric Intensive Care Unit
- 制定机构：法语儿科重症与急诊专家组（Groupe Francophone de Réanimation et Urgence Pédiatriques, GFRUP）
- 发表期刊：Annals of Intensive Care
- 制定年份：2024至2025年
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参考来源
- Breinig, Amadieu, Béranger, et al. Clinical practice guidelines: management of non-post-operative supra-ventricular tachycardia in neonates and children less than 18 years old hospitalized in a Pediatric Intensive Care Unit. Ann Intensive Care. 2026. PMID: 42861350. doi:10.1016/j.aicoj.2026.100160
供执业医师抢救与诊疗参考，不替代临床判断；剂量请结合体重、肝肾功能和本院药品规格复核，以指南原文为准。