监禁患者影像学随访建议的利用不足：对影像学建议依从性的回顾性分析
Underutilization of Follow-Up Imaging Among Incarcerated Patients: Retrospective Analysis of Adherence to Radiologic Recommendations.
指南 / 共识 · J Am Coll Radiol · 2026-10-07
一句话结论在急诊或住院的监禁患者中，影像学报告随访建议的门诊完成率仅8.6%，远低于普通人群，需建立专门的闭环随访路径。
这项单中心回顾性研究纳入2017年1月至2024年11月在急诊或住院环境中评估的监禁患者影像学报告。从15,680份检查中筛选出243份含明确随访建议的报告（来自164名患者）。在140份可解释随访间隔的报告中，仅12份（8.6%）在建议时间窗内完成门诊随访（定义为推荐时间前30天至后60天）。任何形式的随访完成率为33.3%（81/243），包括11.9%门诊随访、11.1%在后续急诊就诊或再入院时偶然完成、10.3%在首次就诊时完成。该研究表明监禁患者的影像学随访依从性远低于普通人群，需要专门的闭环管理路径改善这一脆弱人群的连续性照护。
要点
- 监禁患者的影像学随访建议门诊完成率仅8.6%（12/140），在推荐时间前30天至后60天的依从窗内完成
- 任何形式的随访完成率为33.3%（81/243），其中门诊随访11.9%、后续急诊或再入院时偶然完成11.1%、首次就诊时完成10.3%
- 研究纳入2017年1月至2024年11月单中心急诊或住院的监禁患者，从15,680份影像检查中筛选出243份含明确随访建议的报告
- 监禁患者的影像学随访依从性远低于已报道的普通人群水平，提示需建立专门的闭环随访路径
适用人群与场景
- 研究对象为在急诊或住院环境中接受影像学检查的监禁患者，根据电子病历中来自宾夕法尼亚州、新泽西州和特拉华州的惩教机构地址、电话号码或监禁相关出院标记识别
- 最终纳入243份含明确随访建议的影像学报告，来自164名患者；其中140份报告具有可解释的随访时间间隔
诊断标准与关键阈值
- 纳入标准为影像学报告包含明确的影像学随访、内镜检查和/或活检建议
- 依从性定义为在推荐随访时间前30天至后60天内完成检查
- 报告初筛采用文本查询「recommend」和/或「follow-up」关键词，由两名放射科医师人工审核候选报告
处置流程与药物剂量
- 随访途径分类为：门诊随访、后续急诊就诊或再入院时偶然完成、或在首次就诊期间完成
红旗征与不能漏的情况
- 原文未提及
研究设计与关键结果
- 回顾性单中心研究，纳入2017年1月至2024年11月期间15,680份影像检查记录，初步文本查询识别出1,891份记录，人工审核后最终纳入243份符合条件的报告
- 主要结果：140份可解释随访间隔的报告中，12份（8.6%）在依从窗内完成门诊随访
- 次要结果：243份报告中81份（33.3%）记录了任何形式的随访；其中29份（11.9%）为门诊随访、27份（11.1%）在后续急诊就诊或再入院时偶然完成、25份（10.3%）在首次就诊时完成
- 监禁患者的门诊随访完成率低于已报道的普通人群水平
证据类型、等级与局限
- 证据类型为单中心回顾性队列研究
- 局限性包括单中心设计、回顾性数据收集、仅追踪本机构内随访记录（患者可能在其他机构完成随访）
- 依赖电子病历中监禁状态标记，可能存在识别偏倚
对床旁实践的改变
- 急诊和住院医师在为监禁患者开具影像学随访建议时，需意识到门诊完成率极低（8.6%），远低于普通人群
- 对监禁患者的影像学异常发现，应考虑在首次就诊时尽可能完成进一步检查（10.3%在首次就诊完成），而非依赖门诊随访
- 需与惩教机构或公共卫生系统建立专门的闭环随访机制，以改善这一脆弱人群的连续性照护
- 不适用于已出狱或非监禁状态的患者人群
指南或共识出处
- 原文未提及
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参考来源
- Sakai, Lee, Redfern, et al. Underutilization of Follow-Up Imaging Among Incarcerated Patients: Retrospective Analysis of Adherence to Radiologic Recommendations. J Am Coll Radiol. 2026. PMID: 42843489. doi:10.1016/j.jacr.2026.10.005
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