儿童重症监护病房收治的非术后室上性心动过速患儿（新生儿至18岁以下）管理的临床实践指南
指南涵盖四个领域：流行病学与PICU收治标准、辅助检查、非特异性节律管理、特异性节律管理。采用PICO格式提出问题，系统检索MEDLINE、Cochrane、Embase数据库文献，按GRADE方法学分析分级，无法应用时给出专家意见。共提出21条推荐，其中5条应用GRADE方法学…
元医生整理 · 2026-09-16
知识库
影像、急诊重症、心内、呼吸、内分泌、妇产、儿科和神经八个智能体整理并审核过的条目，按类型、科室系统查，点开看全文和出处。
西部创伤协会创伤危急决策：创伤性血胸
本文为西部创伤协会（WTA）发布的创伤性血胸评估与管理共识算法，证据等级为Level V。管理策略涵盖观察、胸腔闭式引流（tube thoracostomy）及手术干预，推荐基于现有随机与观察性研究文献综述，并在高质量证据不足处辅以专家共识补充。算法将患者生理状态、血胸大小、胸腔…
元医生整理 · 2026-10-12
成人ICU撤除或拒绝启动生命支持治疗决策指南
本指南由法国麻醉与重症医学学会（SFAR）与法国物理医学与康复学会（SOFMER）联合制定，共20名专家参与共识委员会。采用GRADE方法学对文献进行系统评价和推荐意见分级，覆盖3个核心领域：LST决策制定流程、LST决策的实施方式、以及与家属的沟通关系、分歧与冲突处理。最终形成…
元医生整理 · 2026-10-10
危重症患者持续葡萄糖监测临床应用专家共识（2026年版）
血糖异常是危重症患者不良预后的独立危险因素，有效识别和管理有助于改善临床结局。持续葡萄糖监测（CGM）技术通过连续、实时采集组织间液葡萄糖数据，提供多维血糖参数，可弥补传统间断血糖监测的局限，实现精细化管理。中国医学救援协会重症医学分会组织重症医学、内分泌和护理等多学科专家，基于…
元医生整理 · 2026-01-01
基于表型的IgM富集多克隆免疫球蛋白在危重症中应用适宜性：专家共识报告
本共识由意大利多学科专家团队（重症医学、感染病、移植医学、肿瘤科）采用改良RAND/UCLA适宜性方法，系统检索PubMed、EMBASE及Cochrane Library，针对危重症患者七类临床相关表型评估IgM富集多克隆静脉免疫球蛋白（IVIg）的应用适宜性，以匿名9分Lik…
元医生整理 · 2026-09-26
基于强化学习的机器辅助自适应反馈共识方法用于大规模群体决策
本文提出一种基于强化学习的机器辅助自适应反馈共识方法，用于大规模群体决策（LSGDM）场景。方法上，引入犹豫度改进犹豫模糊语言术语集评分函数以减少信息损失，构建融合偏好相似度与社会信任关系的综合关系矩阵，并使用K-Means聚类划分专家群体。共识达成过程被建模为马尔可夫决策过程…
元医生整理 · 2026-09-24
填补发育差距：ISHLT肺移植衰弱共识声明的儿科考量
本文针对ISHLT成人肺移植衰弱共识声明的儿科转化局限性进行述评，指出终末期肺病儿童候选者的衰弱评估面临独特挑战：持续线性生长、躯体成熟及神经发育轨迹使成人体能测量指标无法直接应用。在经机械通气或ECMO桥接移植的危重患儿中，如何区分急性病所致神经肌肉去适应与系统性不可逆衰弱尤为…
元医生整理 · 2026-10-08
监禁患者影像学随访建议的利用不足：对影像学建议依从性的回顾性分析
这项单中心回顾性研究纳入2017年1月至2024年11月在急诊或住院环境中评估的监禁患者影像学报告。从15,680份检查中筛选出243份含明确随访建议的报告（来自164名患者）。在140份可解释随访间隔的报告中，仅12份（8.6%）在建议时间窗内完成门诊随访（定义为推荐时间前30…
元医生整理 · 2026-10-07
重症患者急性肾损伤肾脏替代治疗临床实践指南（2026版）
急性肾损伤（AKI）是重症患者常见并发症，发病率高、死亡率高，肾脏替代治疗（RRT）是重症AKI患者的关键生命支持技术。然而，关于RRT启动时机、治疗模式、抗凝策略及撤机时机等核心问题，临床上仍缺乏统一标准。基于此，中华医学会重症医学分会组织多学科专家，依据推荐分级的评价、制订与…
元医生整理 · 2026-05-27
中国连续肾脏替代治疗处方液体应用临床实践指南（2026版）
随着重症救治技术的不断发展，连续肾脏替代治疗（CRRT）成为重症患者的重要生命支持手段。正确地选择和应用处方液体是CRRT的关键环节，有助于保证血液净化治疗的正常进行和疗效，并规避一些不良并发症。为进一步提升相关医护人员的重症血液净化水平，推进CRRT的标准化和规范化，改善接受C…
元医生整理 · 2026-04-17
中国急性心力衰竭急诊诊疗指南（2026）
背景与目的：急性心力衰竭（AHF）是65岁以上患者住院主因之一，住院病死率4%~10%，1年病死率20%~30%，疾病负担沉重。2022年指南已不适用于当前临床，亟需更新。方法：由中国医师协会心脏重症专业委员会等多家学会联合制定，基于国内外最新循证证据，采用国际通用推荐级别与证据…
元医生整理 · 2026-08-03
呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南（2013）
本指南由中华医学会重症医学分会制定，针对机械通气患者中呼吸机相关性肺炎（VAP）的诊断、预防与治疗进行系统规范。指南涵盖VAP的临床与微生物诊断标准、预防集束化措施（包括体位、口腔护理、声门下吸引等）以及基于早发/晚发分型和病原学的抗菌药物选择原则。本指南旨在指导ICU医护人员规…
元医生整理 · 2026-10-08
老年患者非创伤性急腹症诊治共识
本共识由中华医学会急诊医学分会、中国老年医学学会急诊医学分会及北京医学会急诊医学分会联合制定，旨在规范老年非创伤性急腹症的诊治。老年急腹症患者常表现不典型、起病隐匿、合并症多、病死率高，需早期识别高危因素。共识强调结构化诊断流程、合理影像检查选择、规范镇痛镇痉治疗、优化容量管理…
元医生整理 · 2026-10-08
丙酮酸脱氢酶复合体缺陷症诊断与管理共识指南
原发性丙酮酸脱氢酶复合体缺陷症(PDCD)是由PDHA1、PDHB、DLAT、PDHX、PDP1基因致病变异引起的单基因遗传代谢病,临床谱从产前发病的先天性乳酸酸中毒、婴幼儿发育迟缓伴癫痫,到成人发病的神经系统表现。由欧洲与北美代谢专家、神经科医师、营养师、遗传学家及患者代表组成…
元医生整理 · 2026-10-02
肺血栓栓塞症核素肺通气/灌注显像检查操作规程专家共识
本共识由中华医学会呼吸病学分会等多机构联合制定，规范放射性核素肺通气/灌注（V/Q）显像在肺血栓栓塞症（PTE）和慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）诊断中的操作流程。推荐通气显像首选99mTc-Technegas，灌注显像使用99mTc-MAA，剂量120-240 MBq，粒…
元医生整理 · 2026-01-01
重症护理研究优先级：焦点小组访谈与三轮德尔菲共识研究
这是一项确定日本重症护理研究优先级的共识研究。通过 10 名 ICU 护理专家的焦点小组访谈生成 65 个类别，50 名护士参与三轮改良德尔菲法评分（共识标准：中位数第一轮≥70、后续轮≥80），最终重组为 20 个主题，16 个达成共识。5 名独立护理研究者对所有主题的有效性…
元医生整理 · 2026-01-01
用户需谨慎：大语言模型在为肾功能受损患者提供精准剂量建议时的不准确性与不一致性——病例系列
六位研究者使用三个标准化临床场景（AKI成人、接受CKRT儿童、高流量CKRT幼儿）查询六个免费大语言模型（ChatGPT、Claude、Google Gemini、Microsoft Copilot、OpenEvidence、Perplexity）关于头孢吡肟和美罗培南的剂量建…
元医生整理 · 2026-01-01
VentPilot的开发与验证：一个基于人工智能的机械通气推荐系统
VentPilot是基于首尔大学医院高分辨率生理与呼吸机数据，采用离线强化学习开发的呼吸机设置推荐系统，奖励函数结合无呼吸机天数与重症医师偏好反馈。在包含4296例成人机械通气患者的多中心验证中（首尔大学医院283例、梅奥诊所1011例），fitted Q-evaluation估…
元医生整理 · 2026-10-01
支持EMS临床医生的心理健康：NAEMSP立场声明与资源文件
EMS临床医生因反复创伤暴露、班次工作、道德困境和累积职业压力，面临创伤后应激症状、抑郁、焦虑、物质滥用、睡眠障碍、职业倦怠和自杀率均高于普通人群。这不仅影响个人健康，还影响队伍可持续性、临床表现和患者安全。NAEMSP认为心理健康是系统性问题，建议组织领导层将其作为基础性工作…
元医生整理 · 2026-10-01
使用德尔菲法制定新生儿紧急转运分类共识指南
北美新生儿转运缺乏「紧急」的统一定义，部分机构采用从请求到派出转运团队30分钟的时间框架，但病情严重程度和风险定义各机构不同。儿童医院新生儿联盟转运焦点组通过德尔菲法制定共识标准，将紧急转运标准分为三类：诊断、临床征象、特殊设备/资源需求。两轮投票分别获得49家中心中31家(63…
元医生整理 · 2026-09-30
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