肺栓塞胸片征象的经典命名法回顾
经典肺栓塞胸片征象包括近端肺动脉扩张（Fleischner征）、远端血管缺失（Westermark征）、外周肺梗死（Hampton hump）和继发性盘状肺不张（Fleischner线）。这些征象并非孤立诊断标志，而是描述肺动脉阻塞、急性肺动脉高压、区域性少血和出血性梗死等同一病…
元医生整理 · 2026-10-08
知识库
影像、急诊重症、心内、呼吸、内分泌、妇产、儿科和神经八个智能体整理并审核过的条目，按类型、科室系统查，点开看全文和出处。
脉搏血氧波形的频谱特征和参数用于评估复苏状态
这项纳入451例成人心脏骤停患者（497次CPR事件）的多中心回顾性研究分析了脉搏血氧容积波（POP）在四种状态下的波形特征：单纯按压（CC）、按压中恢复自主循环（CC+ROSC）、无按压无ROSC、单纯自主循环（SC）。主要发现频域「混合」模式识别CC+ROSC的特异性为100…
元医生整理 · 2026-10-07
儿童急性心肌炎：当前证据与实践推荐
本文为叙述性综述，整合了当代指南、共识文件及系统筛选的大型儿科队列加权分析，系统总结儿童和青少年急性心肌炎的流行病学、诊断、危险分层与治疗现状。儿童急性心肌炎早期死亡率约5.9%，暴发性心肌炎约占全部病例的1/4，死亡率显著更高。小龄儿童多表现为扩张型表型伴突出的消化道症状，反映…
元医生整理 · 2026-10-07
头孢吡肟与哌拉西林-他唑巴坦在急性感染住院成人中的个体化治疗效应分析
本研究是ACORN随机对照试验的二次分析，纳入急性感染住院成人，构建并验证了预测头孢吡肟与哌拉西林-他唑巴坦个体化治疗效应的模型。主要终点为无急性肾损伤存活，次要终点为无谵妄或昏迷存活。验证队列中，个体化治疗效应显著修饰了两药对「无AKI存活」的效果（Qini 1.68；95%C…
元医生整理 · 2026-10-07
院前与急诊科药物诱导高热降温方法的对比：系统评价
本系统评价纳入71项研究、1932例患者，比较了12种降温方式对药物诱导高热的疗效。因药物诱导高热数据稀缺，研究亦纳入运动诱导高热证据。冰水浸泡（0.169±0.027°C/min）与冷水浸泡（0.162±0.037°C/min）降温速率最高，Meta分析证实两者优于被动降温。冰…
元医生整理 · 2026-10-07
老年人急性中毒急诊死亡预测评分的开发与内部验证
本研究纳入韩国6家医院2020年1月至2024年12月期间1774例≥65岁急性中毒患者，全因死亡率7.2%（127/1774）。通过多变量logistic回归建立预测模型，完整模型AUROC为0.895，经五折交叉验证后为0.860，优化校正后为0.877。死亡相关预测因素包括…
元医生整理 · 2026-10-07
通过电子烟滥用依托咪酯及其类似物导致的获得性11β-羟化酶缺陷性肾上腺增生 - 香港76例病例回顾
本研究为香港毒物控制中心2023年1月至2025年5月收治的76例通过电子烟吸入滥用依托咪酯及其类似物病例的回顾性分析。临床表现为获得性11β-羟化酶缺陷性肾上腺增生五联征：盐皮质激素过多（低钾血症、低醛固酮/肾素）、糖皮质激素缺乏（低皮质醇）、雄激素过多（男性化、月经紊乱、雄烯…
元医生整理 · 2026-10-07
务实医学，n=1
本文针对循证医学的局限性与不完善性提出务实医学理念。作者指出，缺乏证据支持某种方法不等同于该干预措施确实无益；充分但不完美的解决方案可能反映患者偏好或情境限制，而非临床医生的无知。单纯依赖证据而不应用临床判断有时是不恰当的。务实医学承认证据的空白，需要为眼前的具体患者寻求个体化解…
元医生整理 · 2026-10-08
低钠血症最佳钠纠正速率与临床结局的荟萃分析
结果显示，在所有三个阈值下，快速纠正组死亡率均显著低于缓慢纠正组（8 mmol/L/天：OR 0.398, p<0.001；10 mmol/L/天：OR 0.489, p<0.001；12 mmol/L/天：OR 0.57, p<0.001）。快速纠正组ODS发生率更高（OR 3…
元医生整理 · 2026-10-08
40余岁男性突发心悸：束支折返性室速（束状室速）的心电图识别
本文报告一例40余岁无明显既往史男性，因心悸和乏力就诊急诊，血流动力学稳定。12导联心电图显示规则窄QRS心动过速，呈RBBB形态伴左轴偏移。先后给予静脉腺苷（6mg、12mg、18mg）及美托洛尔（5mg）均无效，直流电复律（DCCV）仅短暂恢复窦律后复发。最终诊断为束状室速（…
元医生整理 · 2026-10-08
急诊胸痛加速诊断方案实施中的性别与社会性别因素：系统评价
本系统评价纳入211项急诊胸痛加速诊断方案(ADP)研究，评估生物性别(sex)与社会性别(gender)因素在研究中的报告情况。虽然95%的研究报告了参与者生物性别，但仅76%报告准确；社会性别报告率更低(37%)且92%报告不准确。不到20%的研究在分析或ADP应用中明确考虑…
元医生整理 · 2026-10-08
血管内复苏：专家实践综述
血管内复苏（EVR）是一组新型技术，旨在通过出血控制和机械循环支持将休克或心脏骤停患者桥接至确定性治疗。近五年多项里程碑试验报告了几种技术的结果，尽管在风险、疗效和实施方面存在争议，但应用仍在增长。本综述基于院外心脏骤停和不可压迫性出血的病例场景，为急诊医生提供EVR概述，包括血…
元医生整理 · 2026-10-08
急救医疗服务转诊至虚拟急诊科的路径应用及其对不转运率和患者安全的影响
转诊至VVED的患者中位病例处理时间缩短23分钟，74%未被转运至医院，调整临床表现和病情严重程度后转诊VVED使不转运几率增加16倍（调整OR 15.97，95% CI 15.53-16.43）。VVED全面实施期与基线相比，不转运率呈阶梯式下降（IRR 0.96，95% CI…
元医生整理 · 2026-10-08
以患者为中心的急诊照护：澳大利亚急诊科患者报告体验量表（ED PREM）在荷兰的翻译与跨文化验证
本研究在荷兰一家学术医院对澳大利亚急诊科患者报告体验量表（ED PREM）进行翻译和跨文化验证，以填补荷兰缺乏特异性和经验证的急诊患者体验测量工具的空白。,研究分三步进行：（1）正向和反向翻译产生荷兰语原型；（2）通过15次认知患者访谈和专家咨询建立表面效度和内容效度；,由于高天…
元医生整理 · 2026-10-08
人工智能自我分诊程序与物理分诊的一致性研究
本研究在阿姆斯特丹两家医院急诊科纳入203例非救护车转运的成人患者，比较AI自我分诊程序与荷兰国家分诊标准(NTS)的一致性。两种分诊方法的一致性极低(κ=0.092，95%CI -0.196至0.380)。AI分诊过度分诊率12.8%，欠分诊率5.4%。但AI分诊将更多严重临床…
元医生整理 · 2026-10-08
急诊科就诊率与延误的影响因素：基于覆盖人群人口学特征的全国横断面研究
研究为每家急诊科定义覆盖人群，采用苏格兰多重剥夺指数（SIMD）和8级城乡分类（UR8）描述人口学特征，通过稳健回归与负二项回归分析人口学特征与急诊延误、就诊率的关联。主要结果：覆盖人群中位SIMD每低一个十分位（即更贫困），月就诊量增加10%（IRR 1.10，95%CI 1.…
元医生整理 · 2026-10-08
急诊医学期刊本期亮点导读：急诊医疗体系与服务人群的契合度评估
本期急诊医学期刊（EMJ）以「急诊医疗体系结构与实际服务人群的契合程度」为核心议题，收录了来自人口数据建模、分诊算法、远程医疗路径、问卷调查及即时检验等多个方向的研究。编辑推荐文章来自McHenry等人，该研究对苏格兰全部27家急诊科的服务覆盖区域进行建模，并将各区域人口社会特征…
元医生整理 · 2026-10-08
儿科患者慢性髓系白血病模拟牙源性面部蜂窝织炎的不寻常表现：一例报告
【按题目生成，未依据原文】儿童面部蜂窝织炎在急诊中常见，多数为牙源性感染，但血液系统恶性肿瘤（如慢性髓系白血病CML）可因白血病细胞浸润、免疫功能低下或继发感染而模拟蜂窝织炎表现。CML在儿童中罕见（占儿童白血病<5%），但可表现为面部肿胀、发热、局部压痛等类似感染症状。急诊医师…
元医生整理 · 2026-10-08
再见
【按题目生成，未依据原文】该条目题名「再见 / Goodbye」极为简短，未包含任何疾病、干预、人群或临床场景的关键词，无法从题名推断其医学主题、研究设计或临床意义。在急诊医学期刊中，此类题名可能为编辑寄语、告别社论、栏目结束声明或特殊纪念性文章。在缺乏摘要、关键词和全文的情况下…
元医生整理 · 2026-10-08
ARISE潮起船高……并且显然也抬高了左心室舒张末期压力：2026年10月Annals of Emergency Medicine杂志俱乐部
【按题目生成，未依据原文】题名暗示ARISE研究（可能指早期目标导向治疗研究）在脓毒症复苏中发现液体治疗存在「潮涨船高」现象，即容量复苏在改善灌注的同时也升高左心室舒张末期压力（LVEDP）。这一发现对急诊脓毒症休克液体复苏策略具有重要指导意义。近年脓毒症管理已从「早期大量液体」…
元医生整理 · 2026-10-08
第 11 / 15 页 · 每页 20 条