把病情和数值一起问
冠心病、心衰与心肌病、心律失常、高血压与结构性心脏病，带着数值问分层和路径
设置在管患者后，提问会自动带上病情摘要和用药安全。
供执业医师诊疗参考，不替代临床判断、会诊和原始指南。评分由元医生临床工具按输入数值计算，标注「假设」的项目请核对；药物剂量请结合患者体重、肝肾功能和本院药品规格复核。
关于心内科智能体
元医生心内科智能体是面向心血管内科医生的分层助手，围绕胸痛、心衰、房颤与高血压，按数值调用 HEART、GRACE、CHA₂DS₂-VASc 等评分并给出指南路径。
覆盖方向
医生常这样问
- 62岁男，胸痛2小时，出汗，HR 96，BP 148/88，心电图 ST 段压低 1mm，肌钙蛋白升高到正常上限 2 倍，有高血压和糖尿病。要不要急诊造影？
- 70岁女，非瓣膜性房颤，有高血压和糖尿病，既往脑梗死，肌酐 96。要不要抗凝，用哪一类？
- 68岁男，端坐呼吸，双肺湿啰音，BP 168/96，SpO2 90%，LVEF 32%，NYHA IV级。利尿和血管扩张怎么给？
- STEMI 不能在 120 分钟内 PCI，溶栓怎么选？
- HFrEF 四联药物的起始和禁忌
- CHA₂DS₂-VASc 男 2 分女 3 分怎么理解？
- 高血压急症降压目标和首选药
- NSTE-ACS 什么时候做急诊造影？
- 急性心衰湿冷型怎么处理？
回答时会调用的临床工具
- 胸痛 HEART 评分（MACE 风险）急诊胸痛 5 项（病史/心电图/年龄/危险因素/肌钙蛋白）0–10，预测 6 周主要心血管不良事件。
- ACS GRACE 风险（框架）GRACE 用 8 变量非线性回归（逐档查表 nomogram）估计 ACS 院内与 6 个月死亡风险：本工具为输入项框架+风险带+官方计算器链接（不复现查表）。
- TIMI 评分（UA/NSTEMI）不稳定心绞痛/非 ST 抬高心梗的 14 天不良事件风险。
- TIMI 风险评分（STEMI）ST 段抬高型心梗（STEMI）就诊时床旁估计 30 天死亡风险，8 项变量、0–14 分。
- EDACS 急诊胸痛评分急诊急性胸痛低危分层，配合 ECG 与 0/2 小时肌钙蛋白使用。
- Killip 分级（急性心梗）急性心肌梗死时心功能分级，与院内死亡风险相关。
- 休克指数 (SI)心率/收缩压，快速提示血流动力学不稳定（如失血、脓毒症）。
- 平均动脉压 MAP由收缩压、舒张压估算平均动脉压（MAP = DBP + (SBP − DBP)/3）。
- NYHA 心功能分级纽约心脏协会心力衰竭功能分级，评估症状严重度。
- eGFR 估算肾小球滤过率CKD-EPI 2021（去种族）公式，按血肌酐、年龄、性别估算 eGFR 并给出 CKD 分期。
- 肌酐清除率 Cockcroft-GaultCockcroft-Gault 公式估算肌酐清除率，常用于药物剂量调整。
- CHA₂DS₂-VASc 房颤卒中风险非瓣膜性房颤患者卒中/血栓栓塞风险评分，指导抗凝决策。
- HAS-BLED 抗凝出血风险房颤抗凝患者大出血风险评分，识别并纠正可控危险因素。
怎么用、怎么引用
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供执业医师参考，不替代临床判断与本院规范。