ACS GRACE 风险（框架）
用途ACS（尤其 NSTE-ACS）院内/6 个月死亡风险分层（导向官方计算器）。
分层8 变量含年龄、心率、SBP、肌酐、Killip、入院骤停、ST 偏移、标志物升高。
局限分档断点众多，本工具不输出臆造分值。 · 用官方计算器（gracescore.org/MDCalc）取精确值。 · 出处：Granger 2003（院内模型）、Fox 2006（六个月模型）、Fox 2014 BMJ Open（真正的 updated G…
出处Granger CB, et al. GRACE in-hospital model. Arch Intern Med 2003
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
- 适用谁
- 急诊胸痛，要决定观察、排除或进入急性冠脉综合征的成人。
- 不适用谁
- 已经明确不是心脏来源的胸痛。不新开心电图评分。
- 公式与变量
- HEART 为病史、心电图、年龄、危险因素、肌钙蛋白。GRACE 为年龄、心率、收缩压、肌酐、Killip、心跳骤停、ST 段偏移、标志物，变体以本页为准。TIMI 与 TIMI STEMI 并存，本页不另选变体。Killip 为泵功能分级。不另做胸痛评分。
- 结果→处置
- 低风险沿用本页的排除或观察。急性冠脉综合征成立后，下一步是再灌注与抗栓页。出血看 CRUSADE。支架后时长看双联抗血小板时长页。不写负荷剂量。年龄、体重、肾功能、妊娠四项未齐，不出数字剂量。妊娠只提示禁用或慎用。ACS 再灌注与抗栓 →
- 指南
- 2023 ESC ACS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
ACS（尤其 NSTE-ACS）院内/6 个月死亡风险分层（导向官方计算器）。
需要填写的项目
- 查看所需输入、风险带与官方链接 · 选项
计算方法与公式
8 变量经 nomogram/非线性回归换算死亡概率；院内低≤108/中109–140/高【待更新】。
侵入策略时机【待更新】；精确分值用官方计算器。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 查看所需输入、风险带与官方链接 | 查看 |
|---|
→GRACE参考框架（用官方计算器）
- 性质：GRACE 评分通过逐档查表/非线性回归（nomogram）将 8 变量换算为死亡概率，分档断点众多。为避免臆造查表，本工具列出所需 8 项与风险带，并提供官方计算器，不输出臆造分值/概率
- 8 项输入：年龄、心率、收缩压、血肌酐、Killip 分级、入院时心脏骤停、心电图 ST 段偏移、心肌坏死标志物升高
- 院内死亡风险带：低危 ≤108（<1%）、中危 109–140（1–3%）、高危 【待更新】（>3%）
结果判读与分层
8 变量含年龄、心率、SBP、肌酐、Killip、入院骤停、ST 偏移、标志物升高。分档断点众多，为避免臆造查表，本工具列输入与风险带并提供官方链接。 【待更新】本页部分与现行指南不一致或未经核实的阈值、分级与处理建议已暂时隐藏，待按指南原文核对后更新。
指南要点（原创整理）
- 8 项：年龄、心率、SBP、肌酐、Killip、入院骤停、ST 偏移、标志物。
- 院内死亡：低≤108、中109–140、高【待更新】。
- 6 月死亡：低≤88、中89–118、高>118。
- 侵入策略时机【待更新】。
- 官方：gracescore.org / MDCalc。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 分档断点众多，本工具不输出臆造分值。
- 用官方计算器（gracescore.org/MDCalc）取精确值。
- 出处：Granger 2003（院内模型）、Fox 2006（六个月模型）、Fox 2014 BMJ Open（真正的 updated GRACE / GRACE 2.0）；本页不复现查表，精确分值用官方计算器。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [原始文献 / 主要来源]Granger CB, et al. GRACE in-hospital model. Arch Intern Med 2003 · 来源 ↗
- [指南依据]2023 ESC 急性冠脉综合征指南（推荐 GRACE 风险分层） · 来源 ↗
- Fox KAA, et al. GRACE 六个月模型. BMJ 2006（不是 GRACE 2.0） · 来源 ↗
- Fox KAA, et al. Updated GRACE / GRACE 2.0. BMJ Open 2014 · 来源 ↗
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- ACS GRACE 风险（框架）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- ACS GRACE 风险（框架）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 查看所需输入、风险带与官方链接 查看 → 结果: GRACE 参考框架（用官方计算器）（性质: GRACE 评分通过逐档查表/非线性回归（nomogram）将 8 变量换算为死亡概率，分档断点众多。为避免臆造查表，本工具列出所需 8 项与风险带，并提供官方计算器，不输出臆造分值/概率、8 项输入: 年龄、心率、收缩压、血肌酐、Killip 分级、入院时心脏骤停、心电图 ST 段偏移、心肌坏死标志物升高、院内死亡风险带: 低危 ≤108（<1%）、中危 109–140（1–3%）、高危 【待更新】（>3%））
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →