临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 指南决策
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TIMI 评分(UA/NSTEMI)
用途UA/NSTEMI 危险分层,辅助临床决策。
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分层分值越高,14 天内死亡/心梗/需血运重建复合风险越高(0–2 低、3–4 中、5–7 高,作参考)。
局限治疗策略依指南与个体情况。 · 与 GRACE 等评分可互补。 · 供执业医师参考。
出处Antman EM, et al. JAMA 2000;284(7):835-842
⚠️ 本地计算、不上传 PHI;结果仅供执业医师参考,不替代临床判断。
本机记录,用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后:进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考,不写入 HIS。
- 适用谁
- 急诊胸痛,要决定观察、排除或进入急性冠脉综合征的成人。
- 不适用谁
- 已经明确不是心脏来源的胸痛。不新开心电图评分。
- 公式与变量
- HEART 为病史、心电图、年龄、危险因素、肌钙蛋白。GRACE 为年龄、心率、收缩压、肌酐、Killip、心跳骤停、ST 段偏移、标志物,变体以本页为准。TIMI 与 TIMI STEMI 并存,本页不另选变体。Killip 为泵功能分级。不另做胸痛评分。
- 结果→处置
- 低风险沿用本页的排除或观察。急性冠脉综合征成立后,下一步是再灌注与抗栓页。出血看 CRUSADE。支架后时长看双联抗血小板时长页。不写负荷剂量。年龄、体重、肾功能、妊娠四项未齐,不出数字剂量。妊娠只提示禁用或慎用。ACS 再灌注与抗栓 →
- 指南
- 2023 ESC ACS
含评分/版本;仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
UA/NSTEMI 危险分层,辅助临床决策。
需要填写的项目
- 年龄 ≥ 65 岁 · 选项
- ≥3 个冠心病危险因素 · 选项
- 已知冠脉狭窄 ≥50% · 选项
- 近 7 天用过阿司匹林 · 选项
- 近 24h ≥2 次心绞痛 · 选项
- ST 段偏移 ≥0.5mm · 选项
- 心肌标志物升高 · 选项
计算方法与公式
7 项各 1 分:年龄≥65、≥3 个 CAD 危险因素、已知冠脉狭窄≥50%、近 7 天用阿司匹林、近 24h ≥2 次心绞痛、ST 段偏移≥0.5mm、心肌标志物升高。合计 0–7。
逐项计分相加。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值,用本页公式在服务端实际算出,供快速核对计算过程。仅演示代入方法,不构成临床建议,也不代表任何真实病例。
| 年龄 ≥ 65 岁 | 否 |
|---|---|
| ≥3 个冠心病危险因素 | 否 |
| 已知冠脉狭窄 ≥50% | 否 |
| 近 7 天用过阿司匹林 | 否 |
| 近 24h ≥2 次心绞痛 | 否 |
| ST 段偏移 ≥0.5mm | 否 |
| 心肌标志物升高 | 否 |
→TIMI 评分0
- 风险分层:低危(0–2)
| 年龄 ≥ 65 岁 | 是 +1 |
|---|---|
| ≥3 个冠心病危险因素 | 是 +1 |
| 已知冠脉狭窄 ≥50% | 是 +1 |
| 近 7 天用过阿司匹林 | 是 +1 |
| 近 24h ≥2 次心绞痛 | 是 +1 |
| ST 段偏移 ≥0.5mm | 是 +1 |
| 心肌标志物升高 | 是 +1 |
→TIMI 评分7
- 风险分层:高危(5–7)
结果判读与分层
分值越高,14 天内死亡/心梗/需血运重建复合风险越高(0–2 低、3–4 中、5–7 高,作参考)。 【待更新】本页部分与现行指南不一致或未经核实的阈值、分级与处理建议已暂时隐藏,待按指南原文核对后更新。
指南要点(原创整理)
- 7 项各 1 分(年龄≥65、≥3 危险因素、冠脉≥50%、近 7 天阿司匹林、24h≥2 次心绞痛、ST 偏移≥0.5mm、标志物升高)。
- 总分 0–7。
- 0–2 低、3–4 中、5–7 高危。
- 预测 14 天死亡/心梗/血运重建。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 治疗策略依指南与个体情况。
- 与 GRACE 等评分可互补。
- 供执业医师参考。
核对与出处 · 可验证治理
常见问题
常见问题
- TIMI 评分(UA/NSTEMI)的计算是否上传患者数据?在哪里计算?
- 计算在浏览器本地完成,输入与结果不上传服务器;结果仅供执业医师参考,须结合病史、检查与本机构方案判断,不构成诊断或处方依据。
- TIMI 评分(UA/NSTEMI)怎么代入计算?能举个例子吗?
- 代入: 年龄 ≥ 65 岁 否、≥3 个冠心病危险因素 否、已知冠脉狭窄 ≥50% 否、近 7 天用过阿司匹林 否、近 24h ≥2 次心绞痛 否、ST 段偏移 ≥0.5mm 否、心肌标志物升高 否 → 结果: TIMI 评分 0(风险分层: 低危(0–2)) 代入: 年龄 ≥ 65 岁 是 +1、≥3 个冠心病危险因素 是 +1、已知冠脉狭窄 ≥50% 是 +1、近 7 天用过阿司匹林 是 +1、近 24h ≥2 次心绞痛 是 +1、ST 段偏移 ≥0.5mm 是 +1、心肌标志物升高 是 +1 → 结果: TIMI 评分 7(风险分层: 高危(5–7))
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况,见 临床工具核对表与方法学 →