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胸痛 HEART 评分（MACE 风险）
把 HEART 评分做成工具：急诊胸痛 5 项预测 6 周 MACE。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
MACE＝6 周内全因死亡、心梗或需血运重建。
适用场景
急诊胸痛患者主要心血管不良事件风险分诊。
需要填写的项目
- 病史可疑程度 · 选项
- 心电图 · 选项
- 年龄 · 选项
- 危险因素（高血压/高血脂/糖尿病/吸烟/家族史/肥胖） · 选项
- 肌钙蛋白 · 选项
计算方法与公式
病史+心电图+年龄+危险因素+肌钙蛋白，各 0–2，共 0–10。
0–3 低危（≈1.7%）、4–6 中危（≈16.6%）、7–10 高危（≈50.1%）。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 病史可疑程度 | 轻度可疑（0） |
|---|---|
| 心电图 | 正常（0） |
| 年龄 | <45 岁（0） |
| 危险因素（高血压/高血脂/糖尿病/吸烟/家族史/肥胖） | 无（0） |
| 肌钙蛋白 | ≤正常上限（0） |
→HEART0 分
- 分级：0 分（0–10）→ 低危（6 周 MACE ≈1.7%）
- 处理方向：低危：在排除急性心梗（系列肌钙蛋白阴性）后多可考虑早期出院/门诊随访
- 说明：MACE＝6 周内全因死亡、心梗或需血运重建。常与系列高敏肌钙蛋白联合用于胸痛分诊（如 HEART Pathway）。临床判断与动态评估优先于单一评分
| 病史可疑程度 | 高度可疑（2） |
|---|---|
| 心电图 | 明显 ST 段压低（2） |
| 年龄 | ≥65 岁（2） |
| 危险因素（高血压/高血脂/糖尿病/吸烟/家族史/肥胖） | ≥3 个 或 确诊动脉粥样硬化病（2） |
| 肌钙蛋白 | >3 倍正常上限（2） |
→HEART10 分
- 分级：10 分（0–10）→ 高危（6 周 MACE ≈50.1%）
- 处理方向：高危：积极处理，考虑早期侵入性策略（冠脉造影），按 ACS 路径
- 说明：MACE＝6 周内全因死亡、心梗或需血运重建。常与系列高敏肌钙蛋白联合用于胸痛分诊（如 HEART Pathway）。临床判断与动态评估优先于单一评分
结果判读与分层
MACE＝6 周内全因死亡、心梗或需血运重建。常与系列高敏肌钙蛋白联合（HEART Pathway）。低危且系列肌钙蛋白阴性多可早期离院。
指南要点（原创整理）
- 5 项：病史、心电图、年龄、危险因素、肌钙蛋白。
- 总分 0–10。
- 0–3 低（≈1.7%）、4–6 中（≈16.6%）、7–10 高（≈50.1%）。
- MACE＝6 周死亡/心梗/血运重建。
- 配系列肌钙蛋白（HEART Pathway）。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 需结合系列肌钙蛋白排除急性心梗。
- 临床判断与动态评估优先于单一评分。
- 依据 Six/Backus 2008，供执业医师参考。
常见问题
- 胸痛 HEART 评分（MACE 风险）是什么？
- 把 HEART 评分做成工具：急诊胸痛 5 项预测 6 周 MACE。
- 胸痛 HEART 评分（MACE 风险）如何计算？核心公式是什么？
- 病史+心电图+年龄+危险因素+肌钙蛋白，各 0–2，共 0–10。 0–3 低危（≈1.7%）、4–6 中危（≈16.6%）、7–10 高危（≈50.1%）。
- 胸痛 HEART 评分（MACE 风险）适用于什么场景？
- 急诊胸痛患者主要心血管不良事件风险分诊。
- 胸痛 HEART 评分（MACE 风险）的结果如何判读？
- MACE＝6 周内全因死亡、心梗或需血运重建。常与系列高敏肌钙蛋白联合（HEART Pathway）。低危且系列肌钙蛋白阴性多可早期离院。
- 胸痛 HEART 评分（MACE 风险）有哪些临床要点？
- 5 项：病史、心电图、年龄、危险因素、肌钙蛋白。 总分 0–10。 0–3 低（≈1.7%）、4–6 中（≈16.6%）、7–10 高（≈50.1%）。 MACE＝6 周死亡/心梗/血运重建。 配系列肌钙蛋白（HEART Pathway）。
- 使用胸痛 HEART 评分（MACE 风险）有哪些限制与注意事项？
- 需结合系列肌钙蛋白排除急性心梗。 临床判断与动态评估优先于单一评分。 依据 Six/Backus 2008，供执业医师参考。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- 胸痛 HEART 评分（MACE 风险）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 病史可疑程度 轻度可疑（0）、心电图 正常（0）、年龄 <45 岁（0）、危险因素（高血压/高血脂/糖尿病/吸烟/家族史/肥胖） 无（0）、肌钙蛋白 ≤正常上限（0） → 结果: HEART 0 分（分级: 0 分（0–10）→ 低危（6 周 MACE ≈1.7%）、处理方向: 低危：在排除急性心梗（系列肌钙蛋白阴性）后多可考虑早期出院/门诊随访、说明: MACE＝6 周内全因死亡、心梗或需血运重建。常与系列高敏肌钙蛋白联合用于胸痛分诊（如 HEART Pathway）。临床判断与动态评估优先于单一评分） 代入: 病史可疑程度 高度可疑（2）、心电图 明显 ST 段压低（2）、年龄 ≥65 岁（2）、危险因素（高血压/高血脂/糖尿病/吸烟/家族史/肥胖） ≥3 个 或 确诊动脉粥样硬化病（2）、肌钙蛋白 >3 倍正常上限（2） → 结果: HEART 10 分（分级: 10 分（0–10）→ 高危（6 周 MACE ≈50.1%）、处理方向: 高危：积极处理，考虑早期侵入性策略（冠脉造影），按 ACS 路径、说明: MACE＝6 周内全因死亡、心梗或需血运重建。常与系列高敏肌钙蛋白联合用于胸痛分诊（如 HEART Pathway）。临床判断与动态评估优先于单一评分）
参考指南与出处
- Six AJ, Backus BE, et al. HEART score. Neth Heart J 2008；Mahler SA, et al. HEART Pathway
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 依据 HEART（Six/Backus 2008）；5 项 0–10，0–3 低/4–6 中/7–10 高危，配系列肌钙蛋白用于胸痛分诊,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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