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胸痛 HEART 评分（MACE 风险）
用途急诊胸痛患者主要心血管不良事件风险分诊。
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分层MACE＝6 周内全因死亡、心梗或需血运重建。
局限需结合系列肌钙蛋白排除急性心梗。 · 临床判断与动态评估优先于单一评分。 · 依据 Six/Backus 2008，供执业医师参考。
出处Six AJ, Backus BE, et al. HEART score. Neth Heart J 2008；Mahler SA, et al. HEART Pathway
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
- 适用谁
- 急诊胸痛，要决定观察、排除或进入急性冠脉综合征的成人。
- 不适用谁
- 已经明确不是心脏来源的胸痛。不新开心电图评分。
- 公式与变量
- HEART 为病史、心电图、年龄、危险因素、肌钙蛋白。GRACE 为年龄、心率、收缩压、肌酐、Killip、心跳骤停、ST 段偏移、标志物，变体以本页为准。TIMI 与 TIMI STEMI 并存，本页不另选变体。Killip 为泵功能分级。不另做胸痛评分。
- 结果→处置
- 低风险沿用本页的排除或观察。急性冠脉综合征成立后，下一步是再灌注与抗栓页。出血看 CRUSADE。支架后时长看双联抗血小板时长页。不写负荷剂量。年龄、体重、肾功能、妊娠四项未齐，不出数字剂量。妊娠只提示禁用或慎用。ACS 再灌注与抗栓 →
- 指南
- 2023 ESC ACS
含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
急诊胸痛患者主要心血管不良事件风险分诊。
需要填写的项目
- 病史可疑程度 · 选项
- 心电图 · 选项
- 年龄 · 选项
- 危险因素（高血压/高血脂/糖尿病/吸烟/家族史/肥胖） · 选项
- 肌钙蛋白 · 选项
计算方法与公式
病史+心电图+年龄+危险因素+肌钙蛋白，各 0–2，共 0–10。
【待更新】本页部分与现行指南不一致或未经核实的阈值、分级与处理建议已暂时隐藏，待按指南原文核对后更新。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 病史可疑程度 | 中度可疑（1） |
|---|---|
| 心电图 | 非特异性复极异常/束支阻滞/起搏（1） |
| 年龄 | 45–64 岁（1） |
| 危险因素（高血压/高血脂/糖尿病/吸烟/家族史/肥胖） | 1–2 个（1） |
| 肌钙蛋白 | 1–3 倍正常上限（1） |
→HEART5 分
- 分级：5 分（0–10）→ 中危（研究显示 6 周 MACE 20.3%；Six 2008，PMID 18665203，120 例）
- 处理方向：中危：收入观察、系列肌钙蛋白与心电图、考虑无创检查/进一步评估
- 说明：MACE＝6 周内全因死亡、心梗或需血运重建。 常与系列高敏肌钙蛋白联合用于胸痛分诊（如 HEART Pathway）。 临床判断与动态评估优先于单一评分
| 病史可疑程度 | 轻度可疑（0） |
|---|---|
| 心电图 | 正常（0） |
| 年龄 | <45 岁（0） |
| 危险因素（高血压/高血脂/糖尿病/吸烟/家族史/肥胖） | 无（0） |
| 肌钙蛋白 | ≤正常上限（0） |
→HEART0 分
- 分级：0 分（0–10）→ 低危（研究显示 6 周 MACE 2.5%；Six 2008，PMID 18665203，120 例）
- 处理方向：低危：处理建议【待更新】
- 说明：MACE＝6 周内全因死亡、心梗或需血运重建。 常与系列高敏肌钙蛋白联合用于胸痛分诊（如 HEART Pathway）。 临床判断与动态评估优先于单一评分
结果判读与分层
MACE＝6 周内全因死亡、心梗或需血运重建。常与系列高敏肌钙蛋白联合（HEART Pathway）。低危的处理建议【待更新】。 【待更新】本页部分与现行指南不一致或未经核实的阈值、分级与处理建议已暂时隐藏，待按指南原文核对后更新。
指南要点（原创整理）
- 5 项：病史、心电图、年龄、危险因素、肌钙蛋白。
- 总分 0–10。
- MACE＝6 周死亡/心梗/血运重建。
- 配系列肌钙蛋白（HEART Pathway）。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 需结合系列肌钙蛋白排除急性心梗。
- 临床判断与动态评估优先于单一评分。
- 依据 Six/Backus 2008，供执业医师参考。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- Six AJ, Backus BE, et al. HEART score. Neth Heart J 2008；Mahler SA, et al. HEART Pathway
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 胸痛 HEART 评分（MACE 风险）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 胸痛 HEART 评分（MACE 风险）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 病史可疑程度 中度可疑（1）、心电图 非特异性复极异常/束支阻滞/起搏（1）、年龄 45–64 岁（1）、危险因素（高血压/高血脂/糖尿病/吸烟/家族史/肥胖） 1–2 个（1）、肌钙蛋白 1–3 倍正常上限（1） → 结果: HEART 5 分（分级: 5 分（0–10）→ 中危（研究显示 6 周 MACE 20.3%；Six 2008，PMID 18665203，120 例）、处理方向: 中危：收入观察、系列肌钙蛋白与心电图、考虑无创检查/进一步评估、说明: MACE＝6 周内全因死亡、心梗或需血运重建。 常与系列高敏肌钙蛋白联合用于胸痛分诊（如 HEART Pathway）。 临床判断与动态评估优先于单一评分） 代入: 病史可疑程度 轻度可疑（0）、心电图 正常（0）、年龄 <45 岁（0）、危险因素（高血压/高血脂/糖尿病/吸烟/家族史/肥胖） 无（0）、肌钙蛋白 ≤正常上限（0） → 结果: HEART 0 分（分级: 0 分（0–10）→ 低危（研究显示 6 周 MACE 2.5%；Six 2008，PMID 18665203，120 例）、处理方向: 低危：处理建议【待更新】、说明: MACE＝6 周内全因死亡、心梗或需血运重建。 常与系列高敏肌钙蛋白联合用于胸痛分诊（如 HEART Pathway）。 临床判断与动态评估优先于单一评分）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →