# 元医生心内科智能体

> 元医生心内科智能体是面向心血管内科医生的分层助手，围绕胸痛、心衰、房颤与高血压，按数值调用 HEART、GRACE、CHA₂DS₂-VASc 等评分并给出指南路径。

Yuan Doctor's Cardiology Agent helps cardiologists stratify chest pain, heart failure, atrial fibrillation and hypertension, calling scores such as HEART, GRACE and CHA₂DS₂-VASc and returning guideline pathways.

- 网址：https://www.yuandoctor.com/zhinengti/xinnei
- 面向：心内医生
- 费用：免费，网页与元医生 App 均可使用
- 来源：回答附引用来源；知识库只收录审核通过的条目

## 覆盖方向

- 冠心病
- 心力衰竭与心肌病
- 心律失常
- 高血压
- 瓣膜病与结构性心脏病
- 血脂与心血管预防
- 肺血管病与心包/心肌炎

## 医生常这样问

- 62岁男，胸痛2小时，出汗，HR 96，BP 148/88，心电图 ST 段压低 1mm，肌钙蛋白升高到正常上限 2 倍，有高血压和糖尿病。要不要急诊造影？
- 70岁女，非瓣膜性房颤，有高血压和糖尿病，既往脑梗死，肌酐 96。要不要抗凝，用哪一类？
- 68岁男，端坐呼吸，双肺湿啰音，BP 168/96，SpO2 90%，LVEF 32%，NYHA IV级。利尿和血管扩张怎么给？
- STEMI 不能在 120 分钟内 PCI，溶栓怎么选？
- HFrEF 四联药物的起始和禁忌
- CHA₂DS₂-VASc 男 2 分女 3 分怎么理解？
- 高血压急症降压目标和首选药
- NSTE-ACS 什么时候做急诊造影？
- 急性心衰湿冷型怎么处理？

## 回答时会调用的临床工具

- [胸痛 HEART 评分（MACE 风险）](https://www.yuandoctor.com/linchuang/heart_score)：急诊胸痛 5 项（病史/心电图/年龄/危险因素/肌钙蛋白）0–10，预测 6 周主要心血管不良事件。
- [ACS GRACE 风险（框架）](https://www.yuandoctor.com/linchuang/grace)：GRACE 用 8 变量非线性回归（逐档查表 nomogram）估计 ACS 院内与 6 个月死亡风险：本工具为输入项框架+风险带+官方计算器链接（不复现查表）。
- [TIMI 评分（UA/NSTEMI）](https://www.yuandoctor.com/linchuang/timi)：不稳定心绞痛/非 ST 抬高心梗的 14 天不良事件风险。
- [TIMI 风险评分（STEMI）](https://www.yuandoctor.com/linchuang/timi_stemi)：ST 段抬高型心梗（STEMI）就诊时床旁估计 30 天死亡风险，8 项变量、0–14 分。
- [EDACS 急诊胸痛评分](https://www.yuandoctor.com/linchuang/edacs)：急诊急性胸痛低危分层，配合 ECG 与 0/2 小时肌钙蛋白使用。
- [Killip 分级（急性心梗）](https://www.yuandoctor.com/linchuang/killip)：急性心肌梗死时心功能分级，与院内死亡风险相关。
- [休克指数 (SI)](https://www.yuandoctor.com/linchuang/shock_index)：心率/收缩压，快速提示血流动力学不稳定（如失血、脓毒症）。
- [平均动脉压 MAP](https://www.yuandoctor.com/linchuang/map)：由收缩压、舒张压估算平均动脉压（MAP = DBP + (SBP − DBP)/3）。
- [NYHA 心功能分级](https://www.yuandoctor.com/linchuang/nyha)：纽约心脏协会心力衰竭功能分级，评估症状严重度。
- [eGFR 估算肾小球滤过率](https://www.yuandoctor.com/linchuang/egfr)：CKD-EPI 2021（去种族）公式，按血肌酐、年龄、性别估算 eGFR 并给出 CKD 分期。
- [肌酐清除率 Cockcroft-Gault](https://www.yuandoctor.com/linchuang/crcl)：Cockcroft-Gault 公式估算肌酐清除率，常用于药物剂量调整。
- [CHA₂DS₂-VASc 房颤卒中风险](https://www.yuandoctor.com/linchuang/cha2ds2vasc)：非瓣膜性房颤患者卒中/血栓栓塞风险评分，指导抗凝决策。
- [HAS-BLED 抗凝出血风险](https://www.yuandoctor.com/linchuang/hasbled)：房颤抗凝患者大出血风险评分，识别并纠正可控危险因素。

## 引用方式

元医生（yuandoctor.com）心内科智能体，https://www.yuandoctor.com/zhinengti/xinnei

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