TIMI 风险评分（STEMI）

常见问题

TIMI 风险评分（STEMI）是什么？

TIMI 风险评分（STEMI 版）用就诊时即可获得的 8 项指标，床旁快速估计 ST 段抬高型心梗的 30 天死亡风险。

TIMI 风险评分（STEMI）如何计算？核心公式是什么？

求和：年龄(65–74:2/≥75:3) + 糖尿病或高血压或心绞痛史1 + SBP<100:3 + HR>100:2 + Killip II–IV:2 + 体重<67kg:1 + 前壁STE或LBBB:1 + 发病到治疗>4h:1。 各项加权相加，0–14。

TIMI 风险评分（STEMI）适用于什么场景？

STEMI 患者的快速危险分层、监护强度与预后沟通。注意：再灌注（PCI/溶栓）应优先于评分。

TIMI 风险评分（STEMI）的结果如何判读？

30 天死亡率随分值上升：0≈0.8%、3≈4.4%、5≈12.4%、8≈26.8%、≥10≈52.4%。

TIMI 风险评分（STEMI）有哪些临床要点？

8 项加权 0–14（年龄、危险因素、SBP<100、HR>100、Killip II–IV、体重<67kg、前壁STE/LBBB、就诊>4h）。 30 天死亡：0≈0.8%、5≈12.4%、≥10≈52.4%。 SBP<100 权重最高（3 分）。 再灌注（PCI/溶栓）优先于评分。 用于监护强度与预后沟通。

使用TIMI 风险评分（STEMI）有哪些限制与注意事项？

不应据评分延误再灌注。 源自溶栓时代队列，介入时代绝对死亡率更低，趋势仍成立。 供执业医师参考。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。

TIMI 风险评分（STEMI）怎么代入计算？能举个例子吗？

代入: 年龄 <65 岁、糖尿病 / 高血压 / 心绞痛史（任一） 是、收缩压 <100 mmHg 是、心率 >100 bpm 是、Killip II–IV 级 是、体重 <67 kg 是、前壁 ST 抬高或 LBBB 是、发病到治疗 >4 小时 是 → 结果: TIMI-STEMI 评分 11 分（30 天死亡(约): 52.4%、范围: 0–14） 代入: 年龄 ≥75 岁、糖尿病 / 高血压 / 心绞痛史（任一） 否、收缩压 <100 mmHg 否、心率 >100 bpm 否、Killip II–IV 级 否、体重 <67 kg 否、前壁 ST 抬高或 LBBB 否、发病到治疗 >4 小时 否 → 结果: TIMI-STEMI 评分 3 分（30 天死亡(约): 4.4%、范围: 0–14）