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TIMI 风险评分（STEMI）
用途STEMI 患者的快速危险分层、监护强度与预后沟通。
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分层30 天死亡率随分值上升：0≈0.8%、3≈4.4%、5≈12.4%、8≈26.8%、≥10≈52.4%。
局限不应据评分延误再灌注。 · 源自溶栓时代队列，介入时代绝对死亡率更低，趋势仍成立。 · 供执业医师参考。
出处Morrow DA, et al. TIMI Risk Score for STEMI. Circulation 2000
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
- 适用谁
- 急诊胸痛，要决定观察、排除或进入急性冠脉综合征的成人。
- 不适用谁
- 已经明确不是心脏来源的胸痛。不新开心电图评分。
- 公式与变量
- HEART 为病史、心电图、年龄、危险因素、肌钙蛋白。GRACE 为年龄、心率、收缩压、肌酐、Killip、心跳骤停、ST 段偏移、标志物，变体以本页为准。TIMI 与 TIMI STEMI 并存，本页不另选变体。Killip 为泵功能分级。不另做胸痛评分。
- 结果→处置
- 低风险沿用本页的排除或观察。急性冠脉综合征成立后，下一步是再灌注与抗栓页。出血看 CRUSADE。支架后时长看双联抗血小板时长页。不写负荷剂量。年龄、体重、肾功能、妊娠四项未齐，不出数字剂量。妊娠只提示禁用或慎用。ACS 再灌注与抗栓 →
- 指南
- 2023 ESC ACS
含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
STEMI 患者的快速危险分层、监护强度与预后沟通。注意：再灌注（PCI/溶栓）应优先于评分。
需要填写的项目
- 年龄 · 选项
- 糖尿病 / 高血压 / 心绞痛史（任一） · 选项
- 收缩压 <100 mmHg · 选项
- 心率 >100 bpm · 选项
- Killip II–IV 级 · 选项
- 体重 <67 kg · 选项
- 前壁 ST 抬高或 LBBB · 选项
- 发病到治疗 >4 小时 · 选项
计算方法与公式
求和：年龄(65–74:2/≥75:3) + 糖尿病或高血压或心绞痛史1 + SBP<100:3 + HR>100:2 + Killip II–IV:2 + 体重<67kg:1 + 前壁STE或LBBB:1 + 发病到治疗>4h:1。
各项加权相加，0–14。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 年龄 | 65–74 岁 |
|---|---|
| 糖尿病 / 高血压 / 心绞痛史（任一） | 是 |
| 收缩压 <100 mmHg | 是 |
| 心率 >100 bpm | 是 |
| Killip II–IV 级 | 是 |
| 体重 <67 kg | 是 |
| 前壁 ST 抬高或 LBBB | 是 |
| 发病到治疗 >4 小时 | 是 |
→TIMI-STEMI 评分13分
- 30 天死亡(约)：52.4%
- 范围：0–14
| 年龄 | <65 岁 |
|---|---|
| 糖尿病 / 高血压 / 心绞痛史（任一） | 是 |
| 收缩压 <100 mmHg | 是 |
| 心率 >100 bpm | 是 |
| Killip II–IV 级 | 是 |
| 体重 <67 kg | 是 |
| 前壁 ST 抬高或 LBBB | 是 |
| 发病到治疗 >4 小时 | 是 |
→TIMI-STEMI 评分11分
- 30 天死亡(约)：52.4%
- 范围：0–14
结果判读与分层
30 天死亡率随分值上升：0≈0.8%、3≈4.4%、5≈12.4%、8≈26.8%、≥10≈52.4%。
指南要点（原创整理）
- 8 项加权 0–14（年龄、危险因素、SBP<100、HR>100、Killip II–IV、体重<67kg、前壁STE/LBBB、就诊>4h）。
- 30 天死亡：0≈0.8%、5≈12.4%、≥10≈52.4%。
- SBP<100 权重最高（3 分）。
- 再灌注（PCI/溶栓）优先于评分。
- 用于监护强度与预后沟通。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 不应据评分延误再灌注。
- 源自溶栓时代队列，介入时代绝对死亡率更低，趋势仍成立。
- 供执业医师参考。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- Morrow DA, et al. TIMI Risk Score for STEMI. Circulation 2000
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- TIMI 风险评分（STEMI）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- TIMI 风险评分（STEMI）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 年龄 65–74 岁、糖尿病 / 高血压 / 心绞痛史（任一） 是、收缩压 <100 mmHg 是、心率 >100 bpm 是、Killip II–IV 级 是、体重 <67 kg 是、前壁 ST 抬高或 LBBB 是、发病到治疗 >4 小时 是 → 结果: TIMI-STEMI 评分 13 分（30 天死亡(约): 52.4%、范围: 0–14） 代入: 年龄 <65 岁、糖尿病 / 高血压 / 心绞痛史（任一） 是、收缩压 <100 mmHg 是、心率 >100 bpm 是、Killip II–IV 级 是、体重 <67 kg 是、前壁 ST 抬高或 LBBB 是、发病到治疗 >4 小时 是 → 结果: TIMI-STEMI 评分 11 分（30 天死亡(约): 52.4%、范围: 0–14）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →