急救医疗服务转诊至虚拟急诊科的路径应用及其对不转运率和患者安全的影响
转诊至VVED的患者中位病例处理时间缩短23分钟，74%未被转运至医院，调整临床表现和病情严重程度后转诊VVED使不转运几率增加16倍（调整OR 15.97，95% CI 15.53-16.43）。VVED全面实施期与基线相比，不转运率呈阶梯式下降（IRR 0.96，95% CI…
元医生整理 · 2026-10-08
知识库
影像、急诊重症、心内、呼吸、内分泌、妇产、儿科和神经八个智能体整理并审核过的条目，按类型、科室系统查，点开看全文和出处。
全部主题复苏与重症 122脓毒症休克 24神经 80心血管 87内分泌与代谢 4胸部与呼吸 60腹部与消化 100泌尿与肾脏 36妇产与乳腺 56儿科 34创伤与骨肌 47头颈与浅表 23血管与介入 90中毒与代谢 17技术与安全 50
以患者为中心的急诊照护：澳大利亚急诊科患者报告体验量表（ED PREM）在荷兰的翻译与跨文化验证
本研究在荷兰一家学术医院对澳大利亚急诊科患者报告体验量表（ED PREM）进行翻译和跨文化验证，以填补荷兰缺乏特异性和经验证的急诊患者体验测量工具的空白。,研究分三步进行：（1）正向和反向翻译产生荷兰语原型；（2）通过15次认知患者访谈和专家咨询建立表面效度和内容效度；,由于高天…
元医生整理 · 2026-10-08
人工智能自我分诊程序与物理分诊的一致性研究
本研究在阿姆斯特丹两家医院急诊科纳入203例非救护车转运的成人患者，比较AI自我分诊程序与荷兰国家分诊标准(NTS)的一致性。两种分诊方法的一致性极低(κ=0.092，95%CI -0.196至0.380)。AI分诊过度分诊率12.8%，欠分诊率5.4%。但AI分诊将更多严重临床…
元医生整理 · 2026-10-08
急诊科就诊率与延误的影响因素：基于覆盖人群人口学特征的全国横断面研究
研究为每家急诊科定义覆盖人群，采用苏格兰多重剥夺指数（SIMD）和8级城乡分类（UR8）描述人口学特征，通过稳健回归与负二项回归分析人口学特征与急诊延误、就诊率的关联。主要结果：覆盖人群中位SIMD每低一个十分位（即更贫困），月就诊量增加10%（IRR 1.10，95%CI 1.…
元医生整理 · 2026-10-08
院前急救人员疑似ST段抬高型心肌梗死患者的最终诊断与预后
这是一项澳大利亚维多利亚州院前急救STEMI质量登记的回顾性队列研究，纳入2020年1月至2025年6月8077例急救人员疑似STEMI并有医院随访数据的患者，其中7205例（89.2%）有记录的出院诊断。在有记录诊断的患者中，4330例（60.1%）确诊STEMI，824例（1…
元医生整理 · 2026-10-08
调度员辅助心肺复苏的障碍与院外心脏骤停旁观者CPR延迟及不良预后相关：一项回顾性队列研究
本研究纳入瑞典心肺复苏登记系统中3263例已确诊院外心脏骤停的112急救电话录音，分析调度员识别心脏骤停后阻碍CPR指导的因素。43.7%的电话存在至少一项障碍，最常见障碍是无法移动患者（占存在障碍电话的55.8%）。无障碍电话的旁观者CPR启动率累计达85%，而存在≥3项障碍的…
元医生整理 · 2026-10-08
脓毒症幸存者的认知健康与生活质量：叙事性综述
脓毒症是全球疾病的主要原因，影响约三分之一的ICU患者。尽管脓毒症幸存者数量不断增加，但与认知功能和生活质量相关的脓毒症后期发病负担仍然存在。本文为叙事性综述，发表于Journal of Intensive Care Medicine 2026年10月第41卷第10期第936-9…
元医生整理 · 2026-10-08
发展性照护作为减轻儿童重症监护后综合征策略的叙事性综述
儿童重症监护后综合征（PICS-p）是指儿童重症幸存者在认知、执行功能、注意力、记忆、视空间技能、语言、运动功能、行为和情绪功能等多个领域出现的不良后遗症。本文是一篇叙事性综述，探讨在儿童重症监护患者早期实施发展性照护作为减轻PICS-p的策略。原文未提供具体的干预措施、样本量或…
元医生整理 · 2026-10-08
供体与移植重症监护中的伦理考量与临终关怀
器官移植和机械循环支持技术的进步加深了供体-移植连续体中危重症患者临终阶段照护的伦理复杂性。本叙事性综述聚焦于供体与移植重症监护领域的伦理考量与临终关怀问题。原文为综述性质，旨在梳理该领域的伦理挑战，但未提供具体的临床研究数据、指南推荐或操作性处置流程。
元医生整理 · 2026-10-08
16岁溺水相关肺损伤患者持续性Mayer样极低频血压振荡一例
本文为单中心儿科ICU的单例病例报告，描述了1例16岁溺水相关肺损伤青少年患者的特殊血流动力学表现。患者在有创动脉血压监测中出现持续性、大幅度的Mayer样极低频（VLF）振荡模式。这种振荡模式在溺水致肺损伤患者中罕见报道，可能与自主神经调节异常、肺损伤后血管反应性改变或低氧相关…
元医生整理 · 2026-10-08
机械通气儿科ICU患者苯二氮䓬类药物剂量的年龄相关差异：一项回顾性队列研究
这是一项回顾性队列研究，主要目的是确定儿科ICU机械通气患者中，不同年龄组为耐受机械通气而给予的苯二氮䓬类药物剂量差异。,研究假设年龄较小的受试者在苯二氮䓬类药物使用方面会表现出不同的特征。,原文摘要截断，未提供具体的样本量、年龄分组标准、药物剂量数据、主要终点结果及统计学差异。…
元医生整理 · 2026-10-08
ICU阿片类药物剂量递增与大手术后90天再入院率：基于MIMIC-IV数据库的回顾性队列研究
本研究利用MIMIC-IV数据库，回顾性分析大手术后入住ICU患者的短期阿片类药物剂量递增模式与90天再入院率之间的关联。研究背景指出，阿片类药物管理是术后重症监护的核心议题，非ICU环境中阿片需求递增已被证实具有预后提示价值，但ICU环境中的短期剂量递增是否同样具有预后意义尚不…
元医生整理 · 2026-10-08
脓毒性休克患者较高血清皮质醇水平与休克延迟逆转相关
本研究探讨脓毒性休克患者起病时血清皮质醇水平与休克逆转之间的关系。既往研究已证实皮质醇升高与病死率增加相关，但其与血流动力学恢复的关联尚不明确。研究者对脓毒性休克患者进行分析，以休克逆转时间为主要观察终点。结果显示，较高的血清皮质醇水平与休克延迟逆转显著相关。该发现提示，皮质醇水…
元医生整理 · 2026-10-08
血液系统恶性肿瘤重症患者的高乳酸血症与乳酸酸中毒：单中心回顾性研究
这是一项单中心回顾性研究，旨在描述血液系统恶性肿瘤重症患者发生乳酸酸中毒的特征和影响。血液系统恶性肿瘤患者易发生乳酸酸中毒，可分为A型（主要由脓毒症引起）和B型（肿瘤相关）。由于原文仅提供不完整摘要，缺乏具体研究方法、样本量、主要结果数值、统计学数据和临床意义等关键信息，无法提供…
元医生整理 · 2026-10-08
胃部床旁超声在预测上消化道出血患者胃内容物中的价值
本研究发表于Journal of Intensive Care Medicine（2026年10月），聚焦于ICU内上消化道出血（UGIB）患者插管前应用胃部床旁超声（POCUS）评估胃内容物的临床实用性。胃部POCUS已被临床医生用于插管诱导前评估胃内容物，在ICU场景中尤为重…
元医生整理 · 2026-10-08
重症成人ICU后综合征(PICS)筛查工具的前瞻性队列研究
重症患者ICU存活后常出现躯体、认知和心理功能障碍，称为ICU后综合征(PICS)。本研究为前瞻性队列研究，旨在开发PICS筛查工具，但提供的摘要仅说明PICS筛查通常未常规开展，未包含研究的样本量、工具构成、筛查阈值、验证结果或主要终点数据。临床意义和具体推荐无法从现有信息中提…
元医生整理 · 2026-10-08
肠系膜上动脉收缩期峰值流速变异可能预测脓毒症患者胃肠功能障碍：一项临床观察性研究
本研究旨在探讨肠系膜上动脉（SMA）收缩期峰值流速（PSV）变异在预测脓毒症患者胃肠功能障碍中的临床意义。,这是一项临床观察性研究。,原文仅提供研究背景和目的，未提供研究方法、样本量、具体结果、统计数据或结论。,无法从现有信息中获得对床旁实践有指导意义的具体数值、阈值或临床建议。
元医生整理 · 2026-10-08
小儿心脏ICU婴儿沙雷氏菌血流感染与其他革兰阴性菌血流感染特征对比：病例对照研究（2012-2022）
本研究为病例对照研究，比较小儿心脏ICU婴儿沙雷氏菌血流感染（BSI）与其他革兰阴性菌血流感染的临床特征。沙雷氏菌是新生儿与儿科ICU常见的院内获得性病原体，常引起暴发流行。研究纳入2012-2022年期间该人群，对比两组感染的特征差异。研究结果可为小儿心脏ICU婴儿革兰阴性菌血…
元医生整理 · 2026-10-08
平均动脉压与肾脏阻力指数比值可预测腹腔感染脓毒症相关急性肾损伤
本研究探讨平均动脉压(MAP)与肾脏阻力指数(renal resistive index, RRI)比值对腹腔感染脓毒症相关急性肾损伤(s-AKI)的预测价值。,腹腔感染是脓毒症相关急性肾损伤的常见病因，早期预测对临床管理至关重要。,研究发现MAP/RRI比值可能有助于预测s-A…
元医生整理 · 2026-10-08
长效胰岛素与糖尿病危重症患者低血糖：敏感性分析
【按题目生成，未依据原文】危重症患者血糖管理是ICU常见挑战。既往使用长效胰岛素（如甘精胰岛素、地特胰岛素）的糖尿病患者入ICU后，应激状态、禁食、肠内营养中断等因素可显著改变胰岛素需求，而长效胰岛素的持续作用可能导致难以预测的低血糖事件。该主题的敏感性分析通常探讨不同剂量调整策…
元医生整理 · 2026-10-08
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