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影像、急诊重症、心内、呼吸、内分泌、妇产、儿科和神经八个智能体整理并审核过的条目，按类型、科室系统查，点开看全文和出处。

急诊重症急救流程心血管已看过

发病 12 小时内 STEMI 首选直接 PCI；预计首次医疗接触到导丝通过 120 分钟时，诊断后 10 分钟内溶栓，并在 2–24 小时内行造影（失败则立即补救 PCI）。负荷阿司匹林 150–300 mg 口服 P2Y12 抑制剂，PCI 术中普通肝素抗凝。

元医生整理 · 2026-10-07

急诊重症器官支持与操作复苏与重症已看过

充分预氧合（含鼻导管窒息氧合），血流动力学不稳者先复苏再插管；诱导用氯胺酮 1–2 mg/kg 或依托咪酯 0.3 mg/kg，肌松用罗库溴铵 1–1.2 mg/kg 或琥珀胆碱 1–1.5 mg/kg；插管后用呼末 CO₂ 波形确认并尽快开始镇痛镇静。

元医生整理 · 2026-10-07

急诊重症急救流程复苏与重症已看过

ROSC 后目标：SpO₂ 92–98%、PaCO₂ 35–45 mmHg、MAP ≥65 mmHg（SBP ≥90）；STEMI 或高度怀疑心源性骤停行急诊冠脉造影；昏迷患者行目标温度管理并至少 72 小时积极防止发热；神经预后评估至少在 72 小时后多模式进行。

元医生整理 · 2026-10-07

急诊重症急救流程复苏与重症已看过

高质量 CPR（100–120 次/分，深度 5–6 cm，减少中断）；可电击心律尽快除颤，第 2 次电击后给肾上腺素 1 mg，第 3 次电击后胺碘酮 300 mg；不可电击心律尽早给肾上腺素 1 mg，之后每 3–5 分钟一次；同时寻找并纠正 5H5T。

元医生整理 · 2026-10-07

急诊重症器官支持与操作复苏与重症已看过

补液前先问「是否有反应、是否需要、是否安全」。PLR 后每搏量或心输出量升高 ≥10% 提示有反应；PPV 12–13% 仅在控制通气、窦律、潮气量 ≥8 mL/kg 等条件下可靠；容量负荷试验 250–500 mL 晶体液 10–15 分钟内输入后观察 SV 变化。

元医生整理 · 2026-10-07

急诊重症急救流程脓毒症休克已看过

Sepsis-3：感染 SOFA 急性升高 ≥2 分；脓毒性休克 = 充分补液后仍需升压维持 MAP ≥65 mmHg 且乳酸 2 mmol/L。Hour-1 集束化：测乳酸、留血培养、1 小时内广谱抗菌药、低血压或乳酸 ≥4 给 30 mL/kg 晶体液、仍低血压用升压药。

元医生整理 · 2026-10-07

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