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癫痫 / 意识 / 脑病

癫痫·昏迷·脑炎脑膜炎·颅压

🧮 13 个工具 · 🧭 6 条诊疗路径

床旁工作流 = 把本场景常用评分、指南决策与诊疗路径按值班顺序串起来；下面仍可展开完整工具/路径列表。

癫痫 / 意识 / 脑病 · 床旁工作流

癫痫·昏迷·脑炎脑膜炎·颅压。本页连续计算，分数自动写入病程；无需跳走即可完成床旁评估。

指南 癫痫/意识/颅压相关指南要点（以本站工具页注明版本为准）复核 2026-09-05
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。

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床旁步骤

  1. GCS

    睁眼+语言+运动三项评估意识水平，总分 3–15。

    完整说明 →
  2. 癫痫持续状态

    按时间阶段给出惊厥性癫痫持续状态的一线、二线与难治性处理及全程要点。

    完整说明 →
  3. 细菌性脑膜炎

    按临床情景给出经验性抗生素与地塞米松方向，强调尽早给药、不为检查延误。

    完整说明 →
  4. Sarnat 分期(HIE)备选支

    按意识/张力/反射/自主神经/惊厥对新生儿 HIE 分度（1–3 期），并提示亚低温治疗指征。

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  5. 儿童 GCS备选支

    婴儿/儿童改良 GCS：睁眼(4)+语言(5)+运动(6)，总分 3–15，评估意识水平。

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病程记录预览
【癫痫 / 意识 / 脑病 · 床旁工作流】
GCS：未算
癫痫持续状态：未算
细菌性脑膜炎：未算
Sarnat 分期(HIE)：未算
儿童 GCS：未算
指南依据：癫痫/意识/颅压相关指南要点（以本站工具页注明版本为准）
复核日期：2026-09-05
本工作流仅供执业医师床旁参考，结果为本地计算、不替代临床判断与个体化决策。请结合指南版本、患者意愿与出血/血栓权衡综合决定。
＋元医生床旁速算卡癫痫 / 意识 / 脑病 · 床旁工作流癫痫·昏迷·脑炎脑膜炎·颅压。本页连续计算，分数自动写入病程；无需跳走即可完成床旁评估。指南：以本站该场景工具页注明版本为准 · 以本站该场景工具页注明版本为准床旁步骤1GCS2癫痫持续状态3细菌性脑膜炎4Sarnat 分期(HIE)5儿童 GCS扫码即可本地计算www.yuandoctor.com/r/seizure_consciousness元医生 · 床旁工具

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本工作流仅供执业医师床旁参考，结果为本地计算、不替代临床判断与个体化决策。请结合指南版本、患者意愿与出血/血栓权衡综合决定。

临床 / 指南工具（13）

指南
🧠 GCS 格拉斯哥昏迷评分睁眼+语言+运动三项评估意识水平，总分 3–15。查看与计算 →
指南
🧠 惊厥性癫痫持续状态分级处理按时间阶段给出惊厥性癫痫持续状态的一线、二线与难治性处理及全程要点。查看与计算 →
指南
🧠 急性细菌性脑膜炎经验性治疗按临床情景给出经验性抗生素与地塞米松方向，强调尽早给药、不为检查延误。查看与计算 →
指南
👶 新生儿缺氧缺血性脑病分期（Sarnat）按意识/张力/反射/自主神经/惊厥对新生儿 HIE 分度（1–3 期），并提示亚低温治疗指征。查看与计算 →
指南
🧒 儿童 Glasgow 昏迷评分（GCS）婴儿/儿童改良 GCS：睁眼(4)+语言(5)+运动(6)，总分 3–15，评估意识水平。查看与计算 →
指南
🧠 脑灌注压（CPP）与 ICP 目标CPP = MAP − ICP，评估重型颅脑损伤等神经重症的脑灌注与颅内压目标（BTF）。查看与计算 →
指南
🧠 脑死亡临床判定（DNC）成人脑死亡/神经学标准死亡（BD/DNC）临床判定流程（AAN/AAP/CNS/SCCM 2023）。查看与计算 →
指南
🧠 脑疝综合征识别与处理常见脑疝类型的定位体征与紧急降颅压处理。查看与计算 →
指南
🧠 颅脑损伤(TBI)分级与分层处理按 GCS 判定 TBI 严重度，重型 TBI 的颅内压监测指征与分层处理（BTF）。查看与计算 →
指南
🧠 可逆性后部脑病综合征（PRES）PRES 的临床-影像识别与处理（控制血压、去除诱因、控制癫痫）。查看与计算 →
指南
🧠 肝性脑病分级（West-Haven）West-Haven 标准对肝性脑病(HE)分级 0–IV，指导诱因处理与治疗强度。查看与计算 →
指南
🧠 GCS-P（GCS-瞳孔评分）在 GCS 基础上减去瞳孔无反应数，扩展低分段区分度，与创伤性脑损伤预后相关。查看与计算 →
指南
🧠 FOUR 昏迷评分全面无反应量表（FOUR），含眼、运动、脑干、呼吸四项（各 0–4），适用于插管患者，可评估脑干功能。查看与计算 →

诊疗路径（6）

神经内科 / 急诊
癫痫持续状态处理路径按时间分期处理惊厥性癫痫持续状态：稳定→一线苯二氮䓬→二线抗癫痫药→难治性麻醉。打开决策树 →
神经 / 感染 / 急诊
成人细菌性脑膜炎经验处理路径按是否需腰穿前 CT 决定流程，1 小时内启动地塞米松 + 经验性抗生素，勿为检查延误。打开决策树 →
神经 / 重症 / 急诊
吉兰-巴雷综合征（GBS）路径上行性弛缓性瘫痪+腱反射消失+脑脊液蛋白细胞分离；IVIG/血浆置换，连续 FVC 监测防呼衰。打开决策树 →
神经 / 重症 / 急诊
重症肌无力危象处理路径FVC 下降/球部无力→ICU 呼吸支持，停吡斯的明，血浆置换或 IVIG，避免加重药物。打开决策树 →
感染 / 神经 / 急诊
单纯疱疹病毒性脑炎处理路径发热+意识改变+局灶/抽搐；一经怀疑立即经验性静脉阿昔洛韦，勿等 PCR。打开决策树 →
外科术式决策 / 神经外科 / 创伤 / 重症
难治性颅高压·去骨瓣减压指征末线手术：经一二线规范治疗仍 ICP 持续>25 mmHg（1–12 h）→ 去骨瓣减压（RESCUEicp 降死亡率但增植物/重残）；早期对中度 ICP>20 的去骨瓣不推荐（DECRA 预后更差）。大骨瓣 12–15 cm。打开决策树 →
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本页按临床场景聚合工具与路径，结果均为本地计算、原创整理（非指南原文），仅供执业医师参考，不替代临床判断。