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颅脑损伤(TBI)分级与分层处理
把 TBI 分级与分层处理做成工具：GCS 严重度 + ICP 监测 + 阶梯治疗。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
阶梯：镇静/体位/通气 → 渗透治疗/CSF 引流/轻度过度通气 → 巴比妥/去骨瓣。
适用场景
颅脑损伤严重度判定与重型 TBI 管理。
需要填写的项目
- 复苏后 GCS
- 头颅 CT · 选项
计算方法与公式
GCS：轻 13–15、中 9–12、重 ≤8。
重型 + CT 异常推荐 ICP 监测；目标 ICP>22 降颅压、CPP 60–70。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 复苏后 GCS | 3 |
|---|---|
| 头颅 CT | 异常（血肿/挫伤/水肿/脑池受压等） |
→TBI 严重度重型（GCS ≤8）
- 严重度：GCS 3 → 重型（GCS ≤8）
- ICP 监测指征：重型 + CT 异常 → 推荐 ICP 监测
- 目标：ICP>22 mmHg 启动降颅压；CPP 维持 60–70 mmHg（见 CPP 工具）
结果判读与分层
阶梯：镇静/体位/通气 → 渗透治疗/CSF 引流/轻度过度通气 → 巴比妥/去骨瓣。全程避免低血压低氧。
指南要点（原创整理）
- GCS 轻 13–15 / 中 9–12 / 重 ≤8。
- 重型 + CT 异常 → ICP 监测。
- ICP>22 降颅压，CPP 60–70。
- 阶梯 1–3：镇静体位通气 → 渗透/引流/过度通气 → 巴比妥/去骨瓣。
- 避免低血压低氧。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 低血压(SBP<90)与低氧显著恶化预后，须积极避免。
- 轻型也需警惕迟发出血与抗凝患者。
- 依据 BTF，供执业医师参考。
常见问题
- 颅脑损伤(TBI)分级与分层处理是什么？
- 把 TBI 分级与分层处理做成工具：GCS 严重度 + ICP 监测 + 阶梯治疗。
- 颅脑损伤(TBI)分级与分层处理如何计算？核心公式是什么？
- GCS：轻 13–15、中 9–12、重 ≤8。 重型 + CT 异常推荐 ICP 监测；目标 ICP>22 降颅压、CPP 60–70。
- 颅脑损伤(TBI)分级与分层处理适用于什么场景？
- 颅脑损伤严重度判定与重型 TBI 管理。
- 颅脑损伤(TBI)分级与分层处理的结果如何判读？
- 阶梯：镇静/体位/通气 → 渗透治疗/CSF 引流/轻度过度通气 → 巴比妥/去骨瓣。全程避免低血压低氧。
- 颅脑损伤(TBI)分级与分层处理有哪些临床要点？
- GCS 轻 13–15 / 中 9–12 / 重 ≤8。 重型 + CT 异常 → ICP 监测。 ICP>22 降颅压，CPP 60–70。 阶梯 1–3：镇静体位通气 → 渗透/引流/过度通气 → 巴比妥/去骨瓣。 避免低血压低氧。
- 使用颅脑损伤(TBI)分级与分层处理有哪些限制与注意事项？
- 低血压(SBP<90)与低氧显著恶化预后，须积极避免。 轻型也需警惕迟发出血与抗凝患者。 依据 BTF，供执业医师参考。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- 颅脑损伤(TBI)分级与分层处理怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 复苏后 GCS 3、头颅 CT 异常（血肿/挫伤/水肿/脑池受压等） → 结果: TBI 严重度 重型（GCS ≤8）（严重度: GCS 3 → 重型（GCS ≤8）、ICP 监测指征: 重型 + CT 异常 → 推荐 ICP 监测、目标: ICP>22 mmHg 启动降颅压；CPP 维持 60–70 mmHg（见 CPP 工具））
参考指南与出处
- Brain Trauma Foundation 重型 TBI 管理指南（第4版）
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 依据 BTF；GCS轻13–15/中9–12/重≤8,重型+CT异常监测ICP,目标ICP>22降颅压·CPP60–70,阶梯:镇静体位通气→渗透/CSF引流/轻度过度通气→巴比妥/去骨瓣,避免低血压低氧,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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本页为方法学说明，公开可查；计算在浏览器本地完成，结果不替代诊疗决策。