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脑死亡临床判定（DNC）
用途成人脑死亡/神经学标准死亡的规范化判定。
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分层脊髓反射性动作不排除脑死亡。
局限核温曾≤35.5℃需复温≥36℃后等≥24h，辅助检查不能替代该观察期。 · EEG 评估大脑半球而非脑干。 · 依据 AAN 2023，供执业医师参考，不替代正式判定流程。
出处Greer DM, et al. AAN/AAP/CNS/SCCM 2023 BD/DNC 共识指南. Neurology 2023
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
成人脑死亡/神经学标准死亡的规范化判定。
需要填写的项目
- 先决条件 · 选项
- 临床查体 · 选项
- 呼吸暂停试验 · 选项
计算方法与公式
先决条件 + 全脑干反射消失 + 呼吸暂停试验阳性（PaCO₂≥60 且较基线↑≥20）。
仅当临床查体或呼吸暂停试验无法完成时使用辅助检查。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 先决条件 | 全部满足（已知不可逆病因 + 排除混杂[药物中毒/严重代谢-电解质-酸碱/神经肌肉阻滞] + 核温≥36℃ + SBP≥100或MAP足够 + 不缺氧） |
|---|---|
| 临床查体 | 昏迷无诱发运动 + 瞳孔/角膜/眼脑/眼前庭/咽/咳反射全部消失 |
| 呼吸暂停试验 | 阴性（出现呼吸动作） |
→脑死亡判定不符合（呼吸暂停试验阴性）
- 结论：出现自主呼吸动作即不符合脑死亡。
- 查体项（均须消失）：无意识/无诱发运动、瞳孔对光反射、角膜反射、眼脑反射(OCR)、眼前庭反射(OVR)、咽反射、咳反射（<6月龄加吸吮/觅食反射）
- 呼吸暂停试验阳性：无自主呼吸动作 且 PaCO₂≥60 mmHg 且较基线升高≥20 mmHg（成人最终查体后≥1 次）
| 先决条件 | 全部满足（已知不可逆病因 + 排除混杂[药物中毒/严重代谢-电解质-酸碱/神经肌肉阻滞] + 核温≥36℃ + SBP≥100或MAP足够 + 不缺氧） |
|---|---|
| 临床查体 | 昏迷无诱发运动 + 瞳孔/角膜/眼脑/眼前庭/咽/咳反射全部消失 |
| 呼吸暂停试验 | 阳性：无自主呼吸 且 PaCO₂≥60 且较基线↑≥20 mmHg |
→脑死亡判定符合脑死亡临床判定
- 结论：先决条件 + 全脑干反射消失 + 呼吸暂停试验阳性均满足。死亡时间记为最终呼吸暂停试验血气报告（PaCO₂/pH 符合标准）的时刻。脊髓反射性动作不排除脑死亡。须按医院/地区政策执行（检查者资质、记录、是否需辅助检查或重复判定）。
- 查体项（均须消失）：无意识/无诱发运动、瞳孔对光反射、角膜反射、眼脑反射(OCR)、眼前庭反射(OVR)、咽反射、咳反射（<6月龄加吸吮/觅食反射）
- 呼吸暂停试验阳性：无自主呼吸动作 且 PaCO₂≥60 mmHg 且较基线升高≥20 mmHg（成人最终查体后≥1 次）
结果判读与分层
脊髓反射性动作不排除脑死亡。死亡时间记为最终呼吸暂停试验血气符合标准的时刻。须遵循医院/地区政策与检查者资质要求。
指南要点（原创整理）
- 先决条件：不可逆病因、排除混杂、核温≥36℃、循环氧合达标、PaCO₂ 35–45。
- 查体：昏迷无运动 + 瞳孔/角膜/眼脑/眼前庭/咽/咳反射全消失。
- 呼吸暂停试验阳性：无呼吸 + PaCO₂≥60 且较基线↑≥20。
- 辅助检查仅当查体/呼吸暂停无法完成。
- 脊髓反射不排除脑死亡。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 核温曾≤35.5℃需复温≥36℃后等≥24h，辅助检查不能替代该观察期。
- EEG 评估大脑半球而非脑干。
- 依据 AAN 2023，供执业医师参考，不替代正式判定流程。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]Greer DM, et al. AAN/AAP/CNS/SCCM 2023 BD/DNC 共识指南. Neurology 2023
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 脑死亡临床判定（DNC）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 脑死亡临床判定（DNC）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 先决条件 全部满足（已知不可逆病因 + 排除混杂[药物中毒/严重代谢-电解质-酸碱/神经肌肉阻滞] + 核温≥36℃ + SBP≥100或MAP足够 + 不缺氧）、临床查体 昏迷无诱发运动 + 瞳孔/角膜/眼脑/眼前庭/咽/咳反射全部消失、呼吸暂停试验 阴性（出现呼吸动作） → 结果: 脑死亡判定 不符合（呼吸暂停试验阴性）（结论: 出现自主呼吸动作即不符合脑死亡。、查体项（均须消失）: 无意识/无诱发运动、瞳孔对光反射、角膜反射、眼脑反射(OCR)、眼前庭反射(OVR)、咽反射、咳反射（<6月龄加吸吮/觅食反射）、呼吸暂停试验阳性: 无自主呼吸动作 且 PaCO₂≥60 mmHg 且较基线升高≥20 mmHg（成人最终查体后≥1 次）） 代入: 先决条件 全部满足（已知不可逆病因 + 排除混杂[药物中毒/严重代谢-电解质-酸碱/神经肌肉阻滞] + 核温≥36℃ + SBP≥100或MAP足够 + 不缺氧）、临床查体 昏迷无诱发运动 + 瞳孔/角膜/眼脑/眼前庭/咽/咳反射全部消失、呼吸暂停试验 阳性：无自主呼吸 且 PaCO₂≥60 且较基线↑≥20 mmHg → 结果: 脑死亡判定 符合脑死亡临床判定（结论: 先决条件 + 全脑干反射消失 + 呼吸暂停试验阳性均满足。死亡时间记为最终呼吸暂停试验血气报告（PaCO₂/pH 符合标准）的时刻。脊髓反射性动作不排除脑死亡。须按医院/地区政策执行（检查者资质、记录、是否需辅助检查或重复判定）。、查体项（均须消失）: 无意识/无诱发运动、瞳孔对光反射、角膜反射、眼脑反射(OCR)、眼前庭反射(OVR)、咽反射、咳反射（<6月龄加吸吮/觅食反射）、呼吸暂停试验阳性: 无自主呼吸动作 且 PaCO₂≥60 mmHg 且较基线升高≥20 mmHg（成人最终查体后≥1 次））
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →