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肝性脑病分级（West-Haven）
用途肝性脑病严重度分级与诱因处理。
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分层0/I 隐匿至轻微、II 定向障碍+扑翼、III 半昏迷、IV 昏迷。
局限不再常规限制蛋白(目标)。 · 务必排查感染/出血/电解质/便秘等诱因。 · 依据 AASLD/EASL，供执业医师参考。
出处AASLD/EASL 肝性脑病实践指南（West-Haven 标准）
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
肝性脑病严重度分级与诱因处理。
需要填写的项目
- 临床表现（取最重一项） · 选项
计算方法与公式
按意识/行为/扑翼/昏迷分 0–IV 级。
纠正诱因 + 乳果糖±利福昔明；III–IV 级保护气道+ICU。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 临床表现（取最重一项） | II 级：嗜睡/淡漠、时间定向障碍、明显人格改变、行为不当、扑翼样震颤 |
|---|
→West-HavenII 级
- 分级处理：II 级：住院、强化治疗、密切观察进展
- 诱因排查：感染（含 SBP）、消化道出血、电解质紊乱（低钾/低钠/碱中毒）、便秘、脱水/利尿过度、TIPS、镇静药、高蛋白负荷、肾功能恶化——优先纠正诱因
- 一线治疗：乳果糖【待更新】口服 q1–2h 至排便，后调整至每日 2–3 次软便；不能口服可保留灌肠（乳果糖加水，比例【待更新】）
| 临床表现（取最重一项） | 0 级/隐匿型：无临床可见异常，仅心理测验/神经生理异常 |
|---|
→West-Haven0 级（隐匿型 MHE）
- 分级处理：0–I 级：门诊/普通病房，纠正诱因、教育与随访（隐匿型 MHE 影响驾驶/生活质量，可治疗）
- 诱因排查：感染（含 SBP）、消化道出血、电解质紊乱（低钾/低钠/碱中毒）、便秘、脱水/利尿过度、TIPS、镇静药、高蛋白负荷、肾功能恶化——优先纠正诱因
- 一线治疗：乳果糖【待更新】口服 q1–2h 至排便，后调整至每日 2–3 次软便；不能口服可保留灌肠（乳果糖加水，比例【待更新】）
结果判读与分层
0/I 隐匿至轻微、II 定向障碍+扑翼、III 半昏迷、IV 昏迷。隐匿型 MHE 仅心理测验异常但影响生活质量、可治疗。 无出处的具体剂量已隐藏，按现行指南与本院规程执行。 【待更新】本页无出处的具体剂量/方案已暂时隐藏，待按所引指南原文逐条核对后更新。
指南要点（原创整理）
- 0–IV 级,IV 为昏迷。
- 核心:纠正诱因。
- 一线乳果糖,二线加利福昔明。
- III–IV 级保护气道+ICU。
- 不再常规限蛋白。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 不再常规限制蛋白(目标)。
- 务必排查感染/出血/电解质/便秘等诱因。
- 依据 AASLD/EASL，供执业医师参考。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]AASLD/EASL 肝性脑病实践指南（West-Haven 标准）
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 肝性脑病分级（West-Haven）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 肝性脑病分级（West-Haven）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 临床表现（取最重一项） II 级：嗜睡/淡漠、时间定向障碍、明显人格改变、行为不当、扑翼样震颤 → 结果: West-Haven II 级（分级处理: II 级：住院、强化治疗、密切观察进展、诱因排查: 感染（含 SBP）、消化道出血、电解质紊乱（低钾/低钠/碱中毒）、便秘、脱水/利尿过度、TIPS、镇静药、高蛋白负荷、肾功能恶化——优先纠正诱因、一线治疗: 乳果糖【待更新】口服 q1–2h 至排便，后调整至每日 2–3 次软便；不能口服可保留灌肠（乳果糖加水，比例【待更新】）） 代入: 临床表现（取最重一项） 0 级/隐匿型：无临床可见异常，仅心理测验/神经生理异常 → 结果: West-Haven 0 级（隐匿型 MHE）（分级处理: 0–I 级：门诊/普通病房，纠正诱因、教育与随访（隐匿型 MHE 影响驾驶/生活质量，可治疗）、诱因排查: 感染（含 SBP）、消化道出血、电解质紊乱（低钾/低钠/碱中毒）、便秘、脱水/利尿过度、TIPS、镇静药、高蛋白负荷、肾功能恶化——优先纠正诱因、一线治疗: 乳果糖【待更新】口服 q1–2h 至排便，后调整至每日 2–3 次软便；不能口服可保留灌肠（乳果糖加水，比例【待更新】））
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →