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肝性脑病分级（West-Haven）
把 West-Haven 肝性脑病分级做成工具：0–IV 级指导处理强度。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
0/I 隐匿至轻微、II 定向障碍+扑翼、III 半昏迷、IV 昏迷。
适用场景
肝性脑病严重度分级与诱因处理。
需要填写的项目
- 临床表现（取最重一项） · 选项
计算方法与公式
按意识/行为/扑翼/昏迷分 0–IV 级。
纠正诱因 + 乳果糖±利福昔明；III–IV 级保护气道+ICU。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 临床表现（取最重一项） | 0 级/隐匿型：无临床可见异常，仅心理测验/神经生理异常 |
|---|
→West-Haven0 级（隐匿型 MHE）
- 分级处理：0–I 级：门诊/普通病房，纠正诱因、教育与随访（隐匿型 MHE 影响驾驶/生活质量，可治疗）
- 诱因排查：感染（含 SBP）、消化道出血、电解质紊乱（低钾/低钠/碱中毒）、便秘、脱水/利尿过度、TIPS、镇静药、高蛋白负荷、肾功能恶化——优先纠正诱因
- 一线治疗：乳果糖 25–30 mL 口服 q1–2h 至排便，后调整至每日 2–3 次软便；不能口服可保留灌肠（300 mL 乳果糖+700 mL 水）
| 临床表现（取最重一项） | IV 级：昏迷（对言语及疼痛刺激均无反应） |
|---|
→West-HavenIV 级（昏迷）
- 分级处理：III–IV 级：气道保护（IV 级常需插管）、ICU 监护、积极降氨与诱因纠正、排查脑水肿/其他病因
- 诱因排查：感染（含 SBP）、消化道出血、电解质紊乱（低钾/低钠/碱中毒）、便秘、脱水/利尿过度、TIPS、镇静药、高蛋白负荷、肾功能恶化——优先纠正诱因
- 一线治疗：乳果糖 25–30 mL 口服 q1–2h 至排便，后调整至每日 2–3 次软便；不能口服可保留灌肠（300 mL 乳果糖+700 mL 水）
结果判读与分层
0/I 隐匿至轻微、II 定向障碍+扑翼、III 半昏迷、IV 昏迷。隐匿型 MHE 仅心理测验异常但影响生活质量、可治疗。
指南要点（原创整理）
- 0–IV 级,IV 为昏迷。
- 核心:纠正诱因。
- 一线乳果糖,二线加利福昔明。
- III–IV 级保护气道+ICU。
- 不再常规限蛋白。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 不再常规限制蛋白(目标1.2–1.5g/kg/d)。
- 务必排查感染/出血/电解质/便秘等诱因。
- 依据 AASLD/EASL，供执业医师参考。
常见问题
- 肝性脑病分级（West-Haven）是什么？
- 把 West-Haven 肝性脑病分级做成工具：0–IV 级指导处理强度。
- 肝性脑病分级（West-Haven）如何计算？核心公式是什么？
- 按意识/行为/扑翼/昏迷分 0–IV 级。 纠正诱因 + 乳果糖±利福昔明；III–IV 级保护气道+ICU。
- 肝性脑病分级（West-Haven）适用于什么场景？
- 肝性脑病严重度分级与诱因处理。
- 肝性脑病分级（West-Haven）的结果如何判读？
- 0/I 隐匿至轻微、II 定向障碍+扑翼、III 半昏迷、IV 昏迷。隐匿型 MHE 仅心理测验异常但影响生活质量、可治疗。
- 肝性脑病分级（West-Haven）有哪些临床要点？
- 0–IV 级,IV 为昏迷。 核心:纠正诱因。 一线乳果糖,二线加利福昔明。 III–IV 级保护气道+ICU。 不再常规限蛋白。
- 使用肝性脑病分级（West-Haven）有哪些限制与注意事项？
- 不再常规限制蛋白(目标1.2–1.5g/kg/d)。 务必排查感染/出血/电解质/便秘等诱因。 依据 AASLD/EASL，供执业医师参考。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- 肝性脑病分级（West-Haven）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 临床表现（取最重一项） 0 级/隐匿型：无临床可见异常，仅心理测验/神经生理异常 → 结果: West-Haven 0 级（隐匿型 MHE）（分级处理: 0–I 级：门诊/普通病房，纠正诱因、教育与随访（隐匿型 MHE 影响驾驶/生活质量，可治疗）、诱因排查: 感染（含 SBP）、消化道出血、电解质紊乱（低钾/低钠/碱中毒）、便秘、脱水/利尿过度、TIPS、镇静药、高蛋白负荷、肾功能恶化——优先纠正诱因、一线治疗: 乳果糖 25–30 mL 口服 q1–2h 至排便，后调整至每日 2–3 次软便；不能口服可保留灌肠（300 mL 乳果糖+700 mL 水）） 代入: 临床表现（取最重一项） IV 级：昏迷（对言语及疼痛刺激均无反应） → 结果: West-Haven IV 级（昏迷）（分级处理: III–IV 级：气道保护（IV 级常需插管）、ICU 监护、积极降氨与诱因纠正、排查脑水肿/其他病因、诱因排查: 感染（含 SBP）、消化道出血、电解质紊乱（低钾/低钠/碱中毒）、便秘、脱水/利尿过度、TIPS、镇静药、高蛋白负荷、肾功能恶化——优先纠正诱因、一线治疗: 乳果糖 25–30 mL 口服 q1–2h 至排便，后调整至每日 2–3 次软便；不能口服可保留灌肠（300 mL 乳果糖+700 mL 水））
参考指南与出处
- AASLD/EASL 肝性脑病实践指南（West-Haven 标准）
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 依据 AASLD/EASL；West-Haven 0–IV,纠诱因+乳果糖±利福昔明,III–IV保护气道ICU,不再常规限蛋白,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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