新生儿缺氧缺血性脑病分期（Sarnat）
用途围产期窒息/新生儿脑病的严重度分度与亚低温治疗决策。
分层亚低温是目前唯一明确改善中重度 HIE 死亡/残疾结局的干预，须在生后 6h 黄金窗内启动。
局限时间窗关键：疑似中重度即尽快评估，勿等待完整分期而错过 6h 窗口。 · 避免高热（会加重损伤）；亚低温须在具备条件的中心规范实施与监测。 · 依据 Sarnat 分期与亚低温 RCT/指南，供执业医师参考。
出处Sarnat HB, Sarnat MS. Arch Neurol 1976；CoolCap/NICHD/TOBY 亚低温 RCT
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评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
围产期窒息/新生儿脑病的严重度分度与亚低温治疗决策。
需要填写的项目
- 意识水平 · 选项
- 肌张力 · 选项
- 原始反射（吸吮/拥抱） · 选项
- 自主神经 · 选项
- 惊厥 · 选项
- 围产期窒息证据(脐血pH≤7.0或BE≤−12 / 10minApgar≤5 / 需复苏) 且 胎龄≥35周 且 生后<6h · 选项
计算方法与公式
意识 + 肌张力 + 原始反射 + 自主神经 + 惊厥的整体模式 → 1 期（轻）/2 期（中）/3 期（重）。
中重度（2–3 期）+ 围产期窒息证据（脐血 pH≤7.0 或 BE≤−12、10min Apgar≤5、需复苏）+ 胎龄≥35周 + 生后<6h → 亚低温（33–34℃×72h）。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 意识水平 | 嗜睡/迟钝（2） |
|---|---|
| 肌张力 | 减低（2） |
| 原始反射（吸吮/拥抱） | 减弱（2） |
| 自主神经 | 副交感为主（瞳孔缩小/心动过缓）（2） |
| 惊厥 | 无 |
| 围产期窒息证据(脐血pH≤7.0或BE≤−12 / 10minApgar≤5 / 需复苏) 且 胎龄≥35周 且 生后<6h | 不满足 |
→Sarnat 分期2 期（中度）
- 分期：2 期 中度：嗜睡迟钝、张力减低、惊厥常见、副交感（瞳孔缩小/心动过缓），约 2–14 天
- 亚低温指征：为中重度脑病，但窒息证据/胎龄/时间窗未全满足——核实脐血气/Apgar/复苏史与生后时间，6h 内窗口尽快决策（≥2 个中重度特征或惊厥即应评估）
- 处理方向：支持治疗：维持正常体温（避免高热）、血糖、电解质、灌注与氧合；控制惊厥；多模态评估预后（神经查体演变 + aEEG/EEG + MRI）
| 意识水平 | 过度警觉/激惹（1） |
|---|---|
| 肌张力 | 正常或稍高（1） |
| 原始反射（吸吮/拥抱） | 活跃/正常（1） |
| 自主神经 | 交感为主（瞳孔散大/心动过速）（1） |
| 惊厥 | 无 |
| 围产期窒息证据(脐血pH≤7.0或BE≤−12 / 10minApgar≤5 / 需复苏) 且 胎龄≥35周 且 生后<6h | 不满足 |
→Sarnat 分期1 期（轻度）
- 分期：1 期 轻度：过度警觉、张力正常或稍高、反射活跃、交感兴奋、无惊厥，多<24h
- 亚低温指征：1 期（轻度）一般不行亚低温；密切监测，若进展为中重度并符合条件再评估
- 处理方向：支持治疗：维持正常体温（避免高热）、血糖、电解质、灌注与氧合；控制惊厥；多模态评估预后（神经查体演变 + aEEG/EEG + MRI）
结果判读与分层
亚低温是目前唯一明确改善中重度 HIE 死亡/残疾结局的干预，须在生后 6h 黄金窗内启动。分期随时间演变，需连续查体（如 ≥2 个中重度特征或 1–6h 内惊厥即应评估）。预后判断需多模态（查体演变 + aEEG/EEG + MRI）。
指南要点（原创整理）
- 1 期：过度警觉、张力正常或稍高、交感兴奋、无惊厥，<24h。
- 2 期：嗜睡、张力减低、惊厥常见、副交感（瞳孔缩小/心动过缓）。
- 3 期：昏迷/松软、反射消失、脑干与自主神经抑制、EEG 抑制。
- 中重度（2–3 期）+ 窒息证据 + 胎龄≥35周 + <6h → 亚低温。
- 目标 33–34℃×72h；多模态评估预后。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 时间窗关键：疑似中重度即尽快评估，勿等待完整分期而错过 6h 窗口。
- 避免高热（会加重损伤）；亚低温须在具备条件的中心规范实施与监测。
- 依据 Sarnat 分期与亚低温 RCT/指南，供执业医师参考。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- Sarnat HB, Sarnat MS. Arch Neurol 1976；CoolCap/NICHD/TOBY 亚低温 RCT
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 新生儿缺氧缺血性脑病分期（Sarnat）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 新生儿缺氧缺血性脑病分期（Sarnat）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 意识水平 嗜睡/迟钝（2）、肌张力 减低（2）、原始反射（吸吮/拥抱） 减弱（2）、自主神经 副交感为主（瞳孔缩小/心动过缓）（2）、惊厥 无、围产期窒息证据(脐血pH≤7.0或BE≤−12 / 10minApgar≤5 / 需复苏) 且 胎龄≥35周 且 生后<6h 不满足 → 结果: Sarnat 分期 2 期（中度）（分期: 2 期 中度：嗜睡迟钝、张力减低、惊厥常见、副交感（瞳孔缩小/心动过缓），约 2–14 天、亚低温指征: 为中重度脑病，但窒息证据/胎龄/时间窗未全满足——核实脐血气/Apgar/复苏史与生后时间，6h 内窗口尽快决策（≥2 个中重度特征或惊厥即应评估）、处理方向: 支持治疗：维持正常体温（避免高热）、血糖、电解质、灌注与氧合；控制惊厥；多模态评估预后（神经查体演变 + aEEG/EEG + MRI）） 代入: 意识水平 过度警觉/激惹（1）、肌张力 正常或稍高（1）、原始反射（吸吮/拥抱） 活跃/正常（1）、自主神经 交感为主（瞳孔散大/心动过速）（1）、惊厥 无、围产期窒息证据(脐血pH≤7.0或BE≤−12 / 10minApgar≤5 / 需复苏) 且 胎龄≥35周 且 生后<6h 不满足 → 结果: Sarnat 分期 1 期（轻度）（分期: 1 期 轻度：过度警觉、张力正常或稍高、反射活跃、交感兴奋、无惊厥，多<24h、亚低温指征: 1 期（轻度）一般不行亚低温；密切监测，若进展为中重度并符合条件再评估、处理方向: 支持治疗：维持正常体温（避免高热）、血糖、电解质、灌注与氧合；控制惊厥；多模态评估预后（神经查体演变 + aEEG/EEG + MRI））
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →