FOUR 昏迷评分

常见问题

FOUR 昏迷评分是什么？

FOUR（全面无反应量表）含眼、运动、脑干、呼吸四项，适用于插管患者并可评估脑干功能。

FOUR 昏迷评分如何计算？核心公式是什么？

E/M/B/R 各 0–4，总分 0–16；含瞳孔/角膜/咳嗽反射与呼吸（含机械通气）评估。 各分项单独记录（如 E4M4B4R4）。

FOUR 昏迷评分适用于什么场景？

昏迷/危重患者意识评估，尤其插管者（弥补 GCS 无言语项的不足）。

FOUR 昏迷评分的结果如何判读？

约 12–16 功能较好、0–7 严重受损、总分 0 提示可能脑死亡；可识别闭锁综合征与脑疝进展。

FOUR 昏迷评分有哪些临床要点？

四项：睁眼 E、运动 M、脑干反射 B、呼吸 R，各 0–4。 总分 0–16。 可评估插管/失语患者（不依赖言语）。 含脑干反射与呼吸模式，优于 GCS 用于深昏迷。 0 分提示极重，结合临床判断。

使用FOUR 昏迷评分有哪些限制与注意事项？

镇静/肌松影响评估。 脑死亡判定需专门流程，不能仅凭评分。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。

FOUR 昏迷评分怎么代入计算？能举个例子吗？

代入: 眼反应 E 4 睁眼并追踪/眨眼听指令、运动反应 M 4 竖拇指/握拳/V 字(听指令)、脑干反射 B 4 瞳孔+角膜反射存在、呼吸 R 4 未插管,规则呼吸 → 结果: FOUR 评分 16 /16（分项: E4 M4 B4 R4） 代入: 眼反应 E 0 疼痛仍闭眼、运动反应 M 0 无反应/肌阵挛状态、脑干反射 B 0 瞳孔/角膜/咳嗽反射均消失、呼吸 R 0 插管,等于呼吸机频率或呼吸暂停 → 结果: FOUR 评分 0 /16（分项: E0 M0 B0 R0）