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FOUR 昏迷评分
用途昏迷/危重患者意识评估，尤其插管者（弥补 GCS 无言语项的不足）。
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分层约 12–16 功能较好、0–7 严重受损、总分 0 提示可能脑死亡；可识别闭锁综合征与脑疝进展。
局限镇静/肌松影响评估。 · 脑死亡判定需专门流程，不能仅凭评分。
出处Wijdicks EFM, et al. Ann Neurol 2005. doi:10.1002/ana.20611
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
昏迷/危重患者意识评估，尤其插管者（弥补 GCS 无言语项的不足）。
需要填写的项目
- 眼反应 E · 选项
- 运动反应 M · 选项
- 脑干反射 B · 选项
- 呼吸 R · 选项
计算方法与公式
E/M/B/R 各 0–4，总分 0–16；含瞳孔/角膜/咳嗽反射与呼吸（含机械通气）评估。
各分项单独记录（如 E4M4B4R4）。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 眼反应 E | 2 闭眼,大声呼唤睁眼 |
|---|---|
| 运动反应 M | 2 疼痛屈曲 |
| 脑干反射 B | 2 瞳孔或角膜反射消失 |
| 呼吸 R | 2 未插管,不规则呼吸 |
→FOUR 评分8/16
- 分项：E2 M2 B2 R2
| 眼反应 E | 4 睁眼并追踪/眨眼听指令 |
|---|---|
| 运动反应 M | 4 竖拇指/握拳/V 字(听指令) |
| 脑干反射 B | 4 瞳孔+角膜反射存在 |
| 呼吸 R | 4 未插管,规则呼吸 |
→FOUR 评分16/16
- 分项：E4 M4 B4 R4
结果判读与分层
约 12–16 功能较好、0–7 严重受损、总分 0 提示可能脑死亡；可识别闭锁综合征与脑疝进展。
指南要点（原创整理）
- 四项：睁眼 E、运动 M、脑干反射 B、呼吸 R，各 0–4。
- 总分 0–16。
- 可评估插管/失语患者（不依赖言语）。
- 含脑干反射与呼吸模式，优于 GCS 用于深昏迷。
- 0 分提示极重，结合临床判断。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 镇静/肌松影响评估。
- 脑死亡判定需专门流程，不能仅凭评分。
核对与出处 · 可验证治理
常见问题
常见问题
- FOUR 昏迷评分的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- FOUR 昏迷评分怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 眼反应 E 2 闭眼,大声呼唤睁眼、运动反应 M 2 疼痛屈曲、脑干反射 B 2 瞳孔或角膜反射消失、呼吸 R 2 未插管,不规则呼吸 → 结果: FOUR 评分 8 /16（分项: E2 M2 B2 R2） 代入: 眼反应 E 4 睁眼并追踪/眨眼听指令、运动反应 M 4 竖拇指/握拳/V 字(听指令)、脑干反射 B 4 瞳孔+角膜反射存在、呼吸 R 4 未插管,规则呼吸 → 结果: FOUR 评分 16 /16（分项: E4 M4 B4 R4）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →