产后出血的第一步
定量出血。宫底按摩和缩宫素同时进行,开放静脉,按宫缩、产道、胎盘、凝血找原因。不稳定时按休克复苏,不等化验。
元医生整理 · 2026-10-13
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定量出血。宫底按摩和缩宫素同时进行,开放静脉,按宫缩、产道、胎盘、凝血找原因。不稳定时按休克复苏,不等化验。
孕 20 周后血压 ≥140/90,合并蛋白尿或终末器官受累,按先兆子痫处理。收缩压 ≥160 或舒张压 ≥110,或头痛、视力改变、上腹痛、血小板下降、肾功恶化、肺水肿,按重度处理。
子痫/重度子痫前期:硫酸镁 4–6 g 静脉 15–20 分钟负荷,之后 1–2 g/h 维持(肾功能不全减量,监测膝反射、呼吸、尿量;中毒用葡萄糖酸钙),SBP ≥160 或 DBP ≥110 mmHg 时 30–60 分钟内降压;产后出血:宫缩乏力最常见,缩宫素一线,诊断后…
孕 11–13+6 周、CRL 45–84 mm 时于正中矢状切面测量;NT ≥3.0 mm(或 第 99 百分位)为增厚。