先兆子痫：重度表现和硫酸镁
元医生整理 · 元医生整理 · 2026-10-13
孕 20 周后血压 ≥140/90，合并蛋白尿或终末器官受累，按先兆子痫处理。收缩压 ≥160 或舒张压 ≥110，或头痛、视力改变、上腹痛、血小板下降、肾功恶化、肺水肿，按重度处理。
处理
- 重度：住院、降压、硫酸镁预防抽搐
- 硫酸镁负荷常用 4–6 g 静滴，维持 1–2 g/h；膝反射消失、呼吸抑制时停药，葡萄糖酸钙拮抗
- 禁用 ACEI 和 ARB
胎儿
- 评估胎心和生长、必要时多普勒
- 分娩时机由孕周和母体病情决定
引用
- Gestational Hypertension and Preeclampsia. ACOG Practice Bulletin.
- 中华医学会妇产科学分会. 妊娠期高血压疾病诊治指南.
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。