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Ottawa SAH 蛛网膜下腔出血排除规则
Ottawa SAH 规则用于符合条件的头痛患者初步排除蛛网膜下腔出血。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
敏感度接近 100%、特异度低。
适用场景
急诊新发剧烈头痛的 SAH 高敏感度筛查。
需要填写的项目
- 年龄 ≥40 岁 · 选项
- 颈痛或颈强直 · 选项
- 目击意识丧失 · 选项
- 活动/用力中起病 · 选项
- 霹雳样头痛(瞬间达峰) · 选项
- 查体颈屈受限 · 选项
计算方法与公式
≥40 岁、颈痛/颈强直、目击意识丧失、用力中起病、霹雳样头痛、查体颈屈受限——任一阳性即不能排除。
对符合适用条件者逐项判断。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 年龄 ≥40 岁 | 是 |
|---|---|
| 颈痛或颈强直 | 有 |
| 目击意识丧失 | 有 |
| 活动/用力中起病 | 是 |
| 霹雳样头痛(瞬间达峰) | 是 |
| 查体颈屈受限 | 有 |
→判定不能排除，需进一步检查
- 阳性条目：6 / 6
| 年龄 ≥40 岁 | 否 |
|---|---|
| 颈痛或颈强直 | 无 |
| 目击意识丧失 | 无 |
| 活动/用力中起病 | 否 |
| 霹雳样头痛(瞬间达峰) | 否 |
| 查体颈屈受限 | 无 |
→判定规则阴性
- 阳性条目：0 / 6
结果判读与分层
敏感度接近 100%、特异度低。任一阳性需进一步检查(头颅 CT±腰穿/CTA)。
指南要点（原创整理）
- 急诊新发剧烈头痛的 SAH 高敏感度筛查。
- ≥40 岁、颈痛/颈强直、目击意识丧失、用力中起病、霹雳样头痛、查体颈屈受限——任一阳性即不能排除。
- 敏感度接近 100%、特异度低。
- 适用对象：≥15 岁、1 小时内达峰、神经查体正常。
- 有神经缺损、既往动脉瘤/SAH/脑肿瘤、复发同质头痛者不适用。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 适用对象：≥15 岁、1 小时内达峰、神经查体正常。
- 有神经缺损、既往动脉瘤/SAH/脑肿瘤、复发同质头痛者不适用。
常见问题
- Ottawa SAH 蛛网膜下腔出血排除规则是什么？
- Ottawa SAH 规则用于符合条件的头痛患者初步排除蛛网膜下腔出血。
- Ottawa SAH 蛛网膜下腔出血排除规则如何计算？核心公式是什么？
- ≥40 岁、颈痛/颈强直、目击意识丧失、用力中起病、霹雳样头痛、查体颈屈受限——任一阳性即不能排除。 对符合适用条件者逐项判断。
- Ottawa SAH 蛛网膜下腔出血排除规则适用于什么场景？
- 急诊新发剧烈头痛的 SAH 高敏感度筛查。
- Ottawa SAH 蛛网膜下腔出血排除规则的结果如何判读？
- 敏感度接近 100%、特异度低。任一阳性需进一步检查(头颅 CT±腰穿/CTA)。
- Ottawa SAH 蛛网膜下腔出血排除规则有哪些临床要点？
- 急诊新发剧烈头痛的 SAH 高敏感度筛查。 ≥40 岁、颈痛/颈强直、目击意识丧失、用力中起病、霹雳样头痛、查体颈屈受限——任一阳性即不能排除。 敏感度接近 100%、特异度低。 适用对象：≥15 岁、1 小时内达峰、神经查体正常。 有神经缺损、既往动脉瘤/SAH/脑肿瘤、复发同质头痛者不适用。
- 使用Ottawa SAH 蛛网膜下腔出血排除规则有哪些限制与注意事项？
- 适用对象：≥15 岁、1 小时内达峰、神经查体正常。 有神经缺损、既往动脉瘤/SAH/脑肿瘤、复发同质头痛者不适用。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- Ottawa SAH 蛛网膜下腔出血排除规则怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 年龄 ≥40 岁 是、颈痛或颈强直 有、目击意识丧失 有、活动/用力中起病 是、霹雳样头痛(瞬间达峰) 是、查体颈屈受限 有 → 结果: 判定 不能排除，需进一步检查（阳性条目: 6 / 6） 代入: 年龄 ≥40 岁 否、颈痛或颈强直 无、目击意识丧失 无、活动/用力中起病 否、霹雳样头痛(瞬间达峰) 否、查体颈屈受限 无 → 结果: 判定 规则阴性（阳性条目: 0 / 6）
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。采用标准床旁公式（教科书通用定义），公式已在本页明示，可直接比对核查。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 供执业医师参考；仅用于符合适用条件者，阳性需影像/腰穿评估。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
本页为方法学说明，公开可查；计算在浏览器本地完成，结果不替代诊疗决策。