加拿大头部 CT 规则

常见问题

加拿大头部 CT 规则是什么？

加拿大头部 CT 规则用于轻型颅脑损伤(GCS 13–15)患者是否需要头部 CT 的决策。

加拿大头部 CT 规则如何计算？核心公式是什么？

高危(神经外科干预风险)：伤后2h GCS<15、可疑开放/凹陷骨折、颅底骨折体征、呕吐≥2次、年龄≥65；中危(发现病变)：逆行遗忘≥30min、危险受伤机制。 存在任一高危或中危项即建议 CT。

加拿大头部 CT 规则适用于什么场景？

急诊轻型颅脑外伤的影像决策，减少不必要 CT。

加拿大头部 CT 规则的结果如何判读？

满足任一项建议头部 CT；均无则按规则可暂不 CT 并观察。

加拿大头部 CT 规则有哪些临床要点？

急诊轻型颅脑外伤的影像决策，减少不必要 CT。 高危(神经外科干预风险)：伤后2h GCS<15、可疑开放/凹陷骨折、颅底骨折体征、呕吐≥2次、年龄≥65； 满足任一项建议头部 CT； 不适用于<16岁、抗凝/出血倾向、癫痫发作后、无外伤或已明确开放骨折者。

使用加拿大头部 CT 规则有哪些限制与注意事项？

不适用于<16岁、抗凝/出血倾向、癫痫发作后、无外伤或已明确开放骨折者。 临床判断优先。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。

加拿大头部 CT 规则怎么代入计算？能举个例子吗？

代入: 伤后2小时 GCS<15 是、可疑开放/凹陷性颅骨骨折 是、颅底骨折体征(熊猫眼/鼓室积血/脑脊液漏/Battle征) 有、呕吐 ≥2 次 是、年龄 ≥65 岁 是、逆行性遗忘 ≥30 分钟 是、危险受伤机制(行人被撞/被抛出/高处坠落) 是 → 结果: 建议 建议头部 CT（高危项(神经外科干预风险): 有、中危项(发现病变): 有） 代入: 伤后2小时 GCS<15 否、可疑开放/凹陷性颅骨骨折 否、颅底骨折体征(熊猫眼/鼓室积血/脑脊液漏/Battle征) 无、呕吐 ≥2 次 否、年龄 ≥65 岁 否、逆行性遗忘 ≥30 分钟 否、危险受伤机制(行人被撞/被抛出/高处坠落) 否 → 结果: 建议 按规则可暂不 CT（高危项(神经外科干预风险): 无、中危项(发现病变): 无）