临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 急诊决策规则
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渥太华膝关节规则
渥太华膝关节规则用 5 项标准减少急性膝外伤不必要的 X 线检查。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
全部阴性时显著骨折可能性极低（敏感度近 100%），通常无需 X 线。
适用场景
急性钝性膝外伤是否需 X 线的决策。
需要填写的项目
- 年龄 ≥55 岁 · 选项
- 孤立性髌骨压痛（无其他骨压痛） · 选项
- 腓骨小头压痛 · 选项
- 不能屈膝至 90° · 选项
- 受伤当时及就诊时均不能行走 4 步 · 选项
计算方法与公式
任一阳性即拍片：年龄≥55、孤立髌骨压痛、腓骨小头压痛、不能屈膝90°、受伤当时及就诊均不能走4步。
5 项任一阳性→影像。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 年龄 ≥55 岁 | 是 |
|---|---|
| 孤立性髌骨压痛（无其他骨压痛） | 是 |
| 腓骨小头压痛 | 是 |
| 不能屈膝至 90° | 是 |
| 受伤当时及就诊时均不能行走 4 步 | 是 |
→建议需 X 线
- 阳性项：5 / 5
| 年龄 ≥55 岁 | 否 |
|---|---|
| 孤立性髌骨压痛（无其他骨压痛） | 否 |
| 腓骨小头压痛 | 否 |
| 不能屈膝至 90° | 否 |
| 受伤当时及就诊时均不能行走 4 步 | 否 |
→建议无需 X 线
- 阳性项：0 / 5
结果判读与分层
全部阴性时显著骨折可能性极低（敏感度近 100%），通常无需 X 线。
指南要点（原创整理）
- 急性钝性膝外伤是否需 X 线的决策。
- 任一阳性即拍片：年龄≥55、孤立髌骨压痛、腓骨小头压痛、不能屈膝90°、受伤当时及就诊均不能走4步。
- 全部阴性时显著骨折可能性极低（敏感度近 100%），通常无需 X 线。
- 仅用于清醒、可配合的急性外伤。
- 醉酒/多发伤/感觉异常不适用。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 仅用于清醒、可配合的急性外伤。
- 醉酒/多发伤/感觉异常不适用。
常见问题
- 渥太华膝关节规则是什么？
- 渥太华膝关节规则用 5 项标准减少急性膝外伤不必要的 X 线检查。
- 渥太华膝关节规则如何计算？核心公式是什么？
- 任一阳性即拍片：年龄≥55、孤立髌骨压痛、腓骨小头压痛、不能屈膝90°、受伤当时及就诊均不能走4步。 5 项任一阳性→影像。
- 渥太华膝关节规则适用于什么场景？
- 急性钝性膝外伤是否需 X 线的决策。
- 渥太华膝关节规则的结果如何判读？
- 全部阴性时显著骨折可能性极低（敏感度近 100%），通常无需 X 线。
- 渥太华膝关节规则有哪些临床要点？
- 急性钝性膝外伤是否需 X 线的决策。 任一阳性即拍片：年龄≥55、孤立髌骨压痛、腓骨小头压痛、不能屈膝90°、受伤当时及就诊均不能走4步。 全部阴性时显著骨折可能性极低（敏感度近 100%），通常无需 X 线。 仅用于清醒、可配合的急性外伤。 醉酒/多发伤/感觉异常不适用。
- 使用渥太华膝关节规则有哪些限制与注意事项？
- 仅用于清醒、可配合的急性外伤。 醉酒/多发伤/感觉异常不适用。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- 渥太华膝关节规则怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 年龄 ≥55 岁 是、孤立性髌骨压痛（无其他骨压痛） 是、腓骨小头压痛 是、不能屈膝至 90° 是、受伤当时及就诊时均不能行走 4 步 是 → 结果: 建议 需 X 线（阳性项: 5 / 5） 代入: 年龄 ≥55 岁 否、孤立性髌骨压痛（无其他骨压痛） 否、腓骨小头压痛 否、不能屈膝至 90° 否、受伤当时及就诊时均不能行走 4 步 否 → 结果: 建议 无需 X 线（阳性项: 0 / 5）
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。采用标准床旁公式（教科书通用定义），公式已在本页明示，可直接比对核查。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 供执业医师参考；不适用于醉酒、不合作、多发伤或感觉异常者。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
本页为方法学说明，公开可查；计算在浏览器本地完成，结果不替代诊疗决策。