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改良 Fisher 分级（SAH）
改良 Fisher 分级依蛛网膜下腔出血(SAH)的 CT 表现评估脑血管痉挛风险。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
级别越高(尤其厚层 SAH 伴 IVH)症状性血管痉挛与迟发缺血风险越高，提示加强监测与防治。
适用场景
动脉瘤性 SAH 后血管痉挛/迟发性脑缺血的风险评估。
需要填写的项目
- CT 表现 · 选项
计算方法与公式
0 无SAH无IVH；1 薄层SAH无IVH；2 薄层SAH伴IVH；3 厚层SAH无IVH；4 厚层SAH伴IVH。
依据头颅 CT 出血厚度与是否有脑室内出血分级。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| CT 表现 | 0：无 SAH，无脑室内出血(IVH) |
|---|
→改良 Fisher0 级
- 症状性血管痉挛风险：很低
| CT 表现 | 4：厚层 SAH，伴 IVH |
|---|
→改良 Fisher4 级
- 症状性血管痉挛风险：高
结果判读与分层
级别越高(尤其厚层 SAH 伴 IVH)症状性血管痉挛与迟发缺血风险越高，提示加强监测与防治。
指南要点（原创整理）
- 按 CT 出血厚度 + 脑室内出血(IVH)分 0–4。
- 0 无出血；1 薄层无 IVH；2 薄层伴 IVH。
- 3 厚层无 IVH；4 厚层伴 IVH。
- 分级越高血管痉挛/迟发缺血风险越高。
- 指导 SAH 后血管痉挛监测。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 需与 Hunt-Hess 临床分级联合评估。
- ‘薄/厚’判断有一定主观性。
常见问题
- 改良 Fisher 分级（SAH）是什么？
- 改良 Fisher 分级依蛛网膜下腔出血(SAH)的 CT 表现评估脑血管痉挛风险。
- 改良 Fisher 分级（SAH）如何计算？核心公式是什么？
- 0 无SAH无IVH；1 薄层SAH无IVH；2 薄层SAH伴IVH；3 厚层SAH无IVH；4 厚层SAH伴IVH。 依据头颅 CT 出血厚度与是否有脑室内出血分级。
- 改良 Fisher 分级（SAH）适用于什么场景？
- 动脉瘤性 SAH 后血管痉挛/迟发性脑缺血的风险评估。
- 改良 Fisher 分级（SAH）的结果如何判读？
- 级别越高(尤其厚层 SAH 伴 IVH)症状性血管痉挛与迟发缺血风险越高，提示加强监测与防治。
- 改良 Fisher 分级（SAH）有哪些临床要点？
- 按 CT 出血厚度 + 脑室内出血(IVH)分 0–4。 0 无出血；1 薄层无 IVH；2 薄层伴 IVH。 3 厚层无 IVH；4 厚层伴 IVH。 分级越高血管痉挛/迟发缺血风险越高。 指导 SAH 后血管痉挛监测。
- 使用改良 Fisher 分级（SAH）有哪些限制与注意事项？
- 需与 Hunt-Hess 临床分级联合评估。 ‘薄/厚’判断有一定主观性。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- 改良 Fisher 分级（SAH）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: CT 表现 0：无 SAH，无脑室内出血(IVH) → 结果: 改良 Fisher 0 级（症状性血管痉挛风险: 很低） 代入: CT 表现 4：厚层 SAH，伴 IVH → 结果: 改良 Fisher 4 级（症状性血管痉挛风险: 高）
参考指南与出处
- Frontera JA, et al. Neurosurgery 2006
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 供执业医师参考；用于动脉瘤性 SAH，结合临床分级评估。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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本页为方法学说明，公开可查；计算在浏览器本地完成，结果不替代诊疗决策。