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渥太华踝关节规则
渥太华踝关节规则用于踝部损伤是否需要 X 线的决策，敏感性高。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
达标建议踝关节 X 线；未达标可不拍片。
适用场景
急诊/门诊踝扭伤的影像决策。
需要填写的项目
- 踝区(外/内踝周围)疼痛 · 选项
- 外踝后缘或尖端压痛 · 选项
- 内踝后缘或尖端压痛 · 选项
- 受伤当时及就诊时均无法行走 4 步 · 选项
计算方法与公式
踝区疼痛且满足任一：外踝后缘/尖端骨压痛、内踝后缘/尖端骨压痛、或受伤当时与就诊时均无法负重行走4步 → 建议 X 线。
按疼痛部位与压痛/负重情况判断。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 踝区(外/内踝周围)疼痛 | 有 |
|---|---|
| 外踝后缘或尖端压痛 | 有 |
| 内踝后缘或尖端压痛 | 有 |
| 受伤当时及就诊时均无法行走 4 步 | 是 |
→建议建议踝关节 X 线
- 判定：踝区痛 + 骨压痛/不能负重
| 踝区(外/内踝周围)疼痛 | 无 |
|---|---|
| 外踝后缘或尖端压痛 | 无 |
| 内踝后缘或尖端压痛 | 无 |
| 受伤当时及就诊时均无法行走 4 步 | 否 |
→建议按规则可不拍片
- 判定：未达拍片标准
结果判读与分层
达标建议踝关节 X 线；未达标可不拍片。中足损伤另用足部规则。
指南要点（原创整理）
- 急诊/门诊踝扭伤的影像决策。
- 踝区疼痛且满足任一：外踝后缘/尖端骨压痛、内踝后缘/尖端骨压痛、或受伤当时与就诊时均无法负重行走4步 → 建议 X 线。
- 达标建议踝关节 X 线；
- 儿童及醉酒、感觉障碍者敏感性下降。
- 第5跖骨基底/舟骨压痛属足部规则。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 儿童及醉酒、感觉障碍者敏感性下降。
- 第5跖骨基底/舟骨压痛属足部规则。
常见问题
- 渥太华踝关节规则是什么？
- 渥太华踝关节规则用于踝部损伤是否需要 X 线的决策，敏感性高。
- 渥太华踝关节规则如何计算？核心公式是什么？
- 踝区疼痛且满足任一：外踝后缘/尖端骨压痛、内踝后缘/尖端骨压痛、或受伤当时与就诊时均无法负重行走4步 → 建议 X 线。 按疼痛部位与压痛/负重情况判断。
- 渥太华踝关节规则适用于什么场景？
- 急诊/门诊踝扭伤的影像决策。
- 渥太华踝关节规则的结果如何判读？
- 达标建议踝关节 X 线；未达标可不拍片。中足损伤另用足部规则。
- 渥太华踝关节规则有哪些临床要点？
- 急诊/门诊踝扭伤的影像决策。 踝区疼痛且满足任一：外踝后缘/尖端骨压痛、内踝后缘/尖端骨压痛、或受伤当时与就诊时均无法负重行走4步 → 建议 X 线。 达标建议踝关节 X 线； 儿童及醉酒、感觉障碍者敏感性下降。 第5跖骨基底/舟骨压痛属足部规则。
- 使用渥太华踝关节规则有哪些限制与注意事项？
- 儿童及醉酒、感觉障碍者敏感性下降。 第5跖骨基底/舟骨压痛属足部规则。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- 渥太华踝关节规则怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 踝区(外/内踝周围)疼痛 有、外踝后缘或尖端压痛 有、内踝后缘或尖端压痛 有、受伤当时及就诊时均无法行走 4 步 是 → 结果: 建议 建议踝关节 X 线（判定: 踝区痛 + 骨压痛/不能负重） 代入: 踝区(外/内踝周围)疼痛 无、外踝后缘或尖端压痛 无、内踝后缘或尖端压痛 无、受伤当时及就诊时均无法行走 4 步 否 → 结果: 建议 按规则可不拍片（判定: 未达拍片标准）
参考指南与出处
- Stiell IG, et al. Ann Emerg Med 1992;21(4):384-390
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 供执业医师参考；中足损伤需用足部规则；特定人群慎用。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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本页为方法学说明，公开可查；计算在浏览器本地完成，结果不替代诊疗决策。