临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 急诊决策规则
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渥太华踝关节规则
用途适用：神志清楚的成人孤立急性踝/中足损伤。
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分层规则对有临床意义骨折敏感性高；阴性且适用时可减少拍片。
局限不宜用于：醉酒、检查不可靠、严重分心伤、超出验证时间窗，或儿童未用儿科改编时。 · 陷阱：踝区与足区混淆，或与渥太华膝/匹兹堡膝规则混用。 · 明显畸形或开放伤不可被规则覆盖。
出处Stiell IG, et al. Ann Emerg Med 1992/1993
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
适用：神志清楚的成人孤立急性踝/中足损伤。
需要填写的项目
- 踝区(外/内踝周围)疼痛 · 选项
- 外踝后缘或尖端压痛 · 选项
- 内踝后缘或尖端压痛 · 选项
- 受伤当时及就诊时均无法行走 4 步 · 选项
计算方法与公式
踝区痛 +（内外踝骨压痛或不能负重）→ 踝系列；中足痛 +（第5跖骨基底/舟骨压痛或不能负重）→ 足系列。
确认疼痛区、触诊指定骨点、评估当时与就诊时能否走 4 步。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 踝区(外/内踝周围)疼痛 | 有 |
|---|---|
| 外踝后缘或尖端压痛 | 有 |
| 内踝后缘或尖端压痛 | 有 |
| 受伤当时及就诊时均无法行走 4 步 | 是 |
→建议建议踝关节 X 线
- 判定：踝区痛 + 骨压痛/不能负重
| 踝区(外/内踝周围)疼痛 | 无 |
|---|---|
| 外踝后缘或尖端压痛 | 无 |
| 内踝后缘或尖端压痛 | 无 |
| 受伤当时及就诊时均无法行走 4 步 | 否 |
→建议按规则可不拍片
- 判定：未达拍片标准
结果判读与分层
规则对有临床意义骨折敏感性高；阴性且适用时可减少拍片。
指南要点（原创整理）
- 高敏感、中等特异。
- 负重=当时与急诊均走 4 步。
- 下一步：膝伤用渥太华膝；规则阴性则镇痛随访。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 不宜用于：醉酒、检查不可靠、严重分心伤、超出验证时间窗，或儿童未用儿科改编时。
- 陷阱：踝区与足区混淆，或与渥太华膝/匹兹堡膝规则混用。
- 明显畸形或开放伤不可被规则覆盖。
- 中国：急诊踝损伤影像决策多对齐国际 Ottawa 规则；尚无国家级「渥太华踝」专章——诚实以 intl 推导 + 急诊实践为准。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- Stiell IG, et al. Ann Emerg Med 1992/1993
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 渥太华踝关节规则的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 渥太华踝关节规则怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 踝区(外/内踝周围)疼痛 有、外踝后缘或尖端压痛 有、内踝后缘或尖端压痛 有、受伤当时及就诊时均无法行走 4 步 是 → 结果: 建议 建议踝关节 X 线（判定: 踝区痛 + 骨压痛/不能负重） 代入: 踝区(外/内踝周围)疼痛 无、外踝后缘或尖端压痛 无、内踝后缘或尖端压痛 无、受伤当时及就诊时均无法行走 4 步 否 → 结果: 建议 按规则可不拍片（判定: 未达拍片标准）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →