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MELD 终末期肝病评分

MELD(经典/UNOS)评分用于终末期肝病严重度与肝移植排序参考。

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临床要点

分值越高短期病死率越高。

适用场景

终末期肝病严重度量化、肝移植等待名单排序参考、短期预后评估。

需要填写的项目

  • 总胆红素(μmol/L)
  • INR
  • 血肌酐(μmol/L)
  • 近一周透析≥2次 · 选项

计算方法与公式

MELD = 3.78×ln(胆红素mg/dL) + 11.2×ln(INR) + 9.57×ln(肌酐mg/dL) + 6.43
各值下限取 1.0;肌酐封顶 4.0(一周内透析≥2次按4.0);范围 6–40。

胆红素、肌酐由 μmol/L 换算为 mg/dL 后取对数代入。

结果判读与分层

分值越高短期病死率越高。本式未含血钠校正(MELD-Na/MELD 3.0 为其改良版)。

指南要点(原创整理)

  • 基于胆红素、INR、肌酐,3.78ln(bili)+11.2ln(INR)+9.57ln(Cr)+6.43。
  • 预测终末期肝病3个月死亡。
  • 用于肝移植排序(后被MELD-Na改良)。
  • 分值越高死亡越高。
  • 透析史影响肌酐取值。

以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。

注意事项与局限

  • 肝移植排序以所在体系标准为准。
  • 实验室方法差异会影响结果。

常见问题

MELD 终末期肝病评分是什么?
MELD(经典/UNOS)评分用于终末期肝病严重度与肝移植排序参考。
MELD 终末期肝病评分如何计算?核心公式是什么?
MELD = 3.78×ln(胆红素mg/dL) + 11.2×ln(INR) + 9.57×ln(肌酐mg/dL) + 6.43 各值下限取 1.0;肌酐封顶 4.0(一周内透析≥2次按4.0);范围 6–40。 胆红素、肌酐由 μmol/L 换算为 mg/dL 后取对数代入。
MELD 终末期肝病评分适用于什么场景?
终末期肝病严重度量化、肝移植等待名单排序参考、短期预后评估。
MELD 终末期肝病评分的结果如何判读?
分值越高短期病死率越高。本式未含血钠校正(MELD-Na/MELD 3.0 为其改良版)。
MELD 终末期肝病评分有哪些临床要点?
基于胆红素、INR、肌酐,3.78ln(bili)+11.2ln(INR)+9.57ln(Cr)+6.43。 预测终末期肝病3个月死亡。 用于肝移植排序(后被MELD-Na改良)。 分值越高死亡越高。 透析史影响肌酐取值。
使用MELD 终末期肝病评分有哪些限制与注意事项?
肝移植排序以所在体系标准为准。 实验室方法差异会影响结果。 供执业医师与临床科研人员参考;结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断,不构成诊断或处方依据,不能替代多学科决策或当地指南。

参考指南与出处

  • Kamath PS, et al. Hepatology 2001

指南全文版权归相应学会/期刊所有;本工具仅实现其决策算法并注明出处,全文请经上方官方来源获取。

依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05

核对与依据

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⚠️ 供执业医师参考;肝移植排序以所在体系标准为准。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。

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