万古霉素经验给药

常见问题

万古霉素经验给药是什么？

按体重与肌酐清除率给出万古霉素经验性负荷量、维持量与给药间隔(AUC 导向，须 TDM)。

万古霉素经验给药如何计算？核心公式是什么？

负荷 20–35 mg/kg(常 25，封顶 3000mg)；维持 15–20 mg/kg/次；间隔按 CrCl：≥90 q8–12h·50–89 q12h·20–49 q24h·<20 负荷后按浓度 按实际体重计算、剂量取整到 250 mg；目标 AUC/MIC 400–600(设 MIC 1)。

万古霉素经验给药适用于什么场景？

成人疑似/确诊严重 MRSA 等感染的万古霉素经验性起始给药；快速达到治疗性 AUC。

万古霉素经验给药的结果如何判读？

给出维持单次量与间隔、(可选)负荷量。须于 24–48h 内 TDM/Bayesian 调整；每日 >4000mg 需密切监测。

万古霉素经验给药有哪些临床要点？

成人疑似/确诊严重 MRSA 等感染的万古霉素经验性起始给药； 负荷 20–35 mg/kg(常 25，封顶 3000mg)； 给出维持单次量与间隔、(可选)负荷量。 经验起始值，必须以 TDM/AUC 调整，不能仅凭本式定量。 肥胖按实际体重负荷 20–25 mg/kg、需更早监测。

使用万古霉素经验给药有哪些限制与注意事项？

经验起始值，必须以 TDM/AUC 调整，不能仅凭本式定量。 肥胖按实际体重负荷 20–25 mg/kg、需更早监测。 AKI、血液透析、CRRT 给药方式另定(HD 常负荷后每次透析后补量)。 监测肾功能与肾毒性；与其他肾毒性药物合用风险增加。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。