临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 用药安全
💊
阿片类等效镇痛换算
经口服吗啡当量(OME/MME)在常用阿片类之间换算每日剂量，并按不完全交叉耐受给出减量起始区间。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
医生认领
…
💬 同行讨论
围绕本工具的执业医师闭门交流 · 阿片等效
请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
加载中…
临床要点
主结果为减量后建议起始区间(mg/日)。
适用场景
阿片类轮换/换药、改变给药途径、核算每日吗啡当量(MME)评估过量风险。
需要填写的项目
- 当前药物·途径 · 选项
- 当前总剂量（mg/日）
- 目标药物·途径 · 选项
计算方法与公式
OME/日 = 当前剂量 × 当前药系数；目标剂量 = OME / 目标药系数；建议起始 = 目标 ×(50–75%) 口服系数：吗啡1·羟考酮1.5·氢吗啡酮4·氢可酮1·羟吗啡酮3·可待因0.15·曲马多0.2·他喷他多0.4；静脉：吗啡3·氢吗啡酮20
先折算为口服吗啡当量，再换为目标药；换药按不完全交叉耐受减 25–50% 给出起始区间。
结果判读与分层
主结果为减量后建议起始区间(mg/日)。每日 OME ≥50 需谨慎、≥90 为高风险(CDC)。换药后须备解救镇痛、监测呼吸抑制与镇静。
指南要点（原创整理）
- 阿片类轮换/换药、改变给药途径、核算每日吗啡当量(MME)评估过量风险。
- OME/日 = 当前剂量 × 当前药系数；
- 主结果为减量后建议起始区间(mg/日)。
- ⚠ 美沙酮、芬太尼(贴剂/针剂)、丁丙诺啡 换算非线性、风险高，本工具不适用，须专科。
- 换用阿片必须按交叉耐受减 25–50%(高剂量/老年/合并镇静药取更大减幅)。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- ⚠ 美沙酮、芬太尼(贴剂/针剂)、丁丙诺啡 换算非线性、风险高，本工具不适用，须专科。
- 换用阿片必须按交叉耐受减 25–50%(高剂量/老年/合并镇静药取更大减幅)。
- 等效值为单剂量研究估算、各来源不一，不替代临床判断。
- 肝肾功能不全、活性代谢物蓄积需个体化。
常见问题
- 阿片类等效镇痛换算是什么？
- 经口服吗啡当量(OME/MME)在常用阿片类之间换算每日剂量，并按不完全交叉耐受给出减量起始区间。
- 阿片类等效镇痛换算如何计算？核心公式是什么？
- OME/日 = 当前剂量 × 当前药系数；目标剂量 = OME / 目标药系数；建议起始 = 目标 ×(50–75%) 口服系数：吗啡1·羟考酮1.5·氢吗啡酮4·氢可酮1·羟吗啡酮3·可待因0.15·曲马多0.2·他喷他多0.4；静脉：吗啡3·氢吗啡酮20 先折算为口服吗啡当量，再换为目标药；换药按不完全交叉耐受减 25–50% 给出起始区间。
- 阿片类等效镇痛换算适用于什么场景？
- 阿片类轮换/换药、改变给药途径、核算每日吗啡当量(MME)评估过量风险。
- 阿片类等效镇痛换算的结果如何判读？
- 主结果为减量后建议起始区间(mg/日)。每日 OME ≥50 需谨慎、≥90 为高风险(CDC)。换药后须备解救镇痛、监测呼吸抑制与镇静。
- 阿片类等效镇痛换算有哪些临床要点？
- 阿片类轮换/换药、改变给药途径、核算每日吗啡当量(MME)评估过量风险。 OME/日 = 当前剂量 × 当前药系数； 主结果为减量后建议起始区间(mg/日)。 ⚠ 美沙酮、芬太尼(贴剂/针剂)、丁丙诺啡 换算非线性、风险高，本工具不适用，须专科。 换用阿片必须按交叉耐受减 25–50%(高剂量/老年/合并镇静药取更大减幅)。
- 使用阿片类等效镇痛换算有哪些限制与注意事项？
- ⚠ 美沙酮、芬太尼(贴剂/针剂)、丁丙诺啡 换算非线性、风险高，本工具不适用，须专科。 换用阿片必须按交叉耐受减 25–50%(高剂量/老年/合并镇静药取更大减幅)。 等效值为单剂量研究估算、各来源不一，不替代临床判断。 肝肾功能不全、活性代谢物蓄积需个体化。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
参考指南与出处
- CDC 阿片类 MME 换算系数 · 来源 ↗
- Palliative Care Network of Wisconsin·Opioid Dose Conversions；StatPearls Opioid Equivalency
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ ⚠ 安全攸关：基于 CDC 口服吗啡当量(MME)与等效镇痛表；换药须减 25–50% 交叉耐受。不含美沙酮/芬太尼/丁丙诺啡(需专科)。估算值，供执业医师参考，不替代临床判断。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
现在就用此工具计算
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
本页为方法学说明，公开可查；计算在浏览器本地完成，结果不替代诊疗决策。