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镇静 / 谵妄 / 戒断

镇静深度·谵妄·戒断

🧮 30 个工具 · 🧭 2 条诊疗路径

床旁工作流 = 把本场景常用评分、指南决策与诊疗路径按值班顺序串起来；下面仍可展开完整工具/路径列表。

临床 / 指南工具（30）

工具
😴 RASS 镇静-躁动评分Richmond 躁动-镇静量表，评估 ICU 患者镇静深度与躁动程度。查看与计算 →
指南
🧠 重症谵妄评估（CAM-ICU）按 CAM-ICU 四特征算法判断 ICU 谵妄：特征1+2 且（3 或 4）为阳性；须先评 RASS。查看与计算 →
工具
🧠 CAM 谵妄评估Confusion Assessment Method：按 4 特征快速判断谵妄（需特征1+2，且3或4）。查看与计算 →
工具
🧠 4AT 谵妄快速筛查床旁快速筛查谵妄与认知障碍，无需特殊训练。查看与计算 →
工具
🍺 CIWA-Ar 酒精戒断评分评估酒精戒断严重度（10 项，多数 0–7，定向力 0–4，总分 0–67）。查看与计算 →
工具
🧠 COWS 阿片戒断评分临床阿片戒断量表，量化戒断严重度、指导处理。查看与计算 →
指南
🩹 重症疼痛观察工具（CPOT）无法自述的 ICU 患者疼痛评估：4 项各 0–2，总分 0–8，>2 提示明显疼痛需镇痛。查看与计算 →
指南
👶 早产儿疼痛量表（PIPP）7 项（胎龄/行为状态/心率升高/血氧下降/额头隆起/挤眼/鼻唇沟）各 0–3，总分 0–21。查看与计算 →
工具
💊 阿片类吗啡毫克当量 (MME)汇总每日口服阿片类的吗啡毫克当量，用于用药风险评估。查看与计算 →
工具
🍺 AUDIT-C 酒精使用筛查WHO AUDIT 前 3 题，快速筛查危险/有害饮酒。男 ≥4、女 ≥3 为阳性。查看与计算 →
工具
🫥 GAD-7 广泛性焦虑量表近 2 周 7 项症状自评（0–3 分/项），筛查广泛性焦虑，≥10 提示可能 GAD。查看与计算 →
工具
🫥 PHQ-2 抑郁初筛近 2 周 2 项快速抑郁初筛，≥3 分提示需进一步评估（如 PHQ-9 与临床访谈）。查看与计算 →
工具
🍷 CAGE 酒精使用初筛4 个是非问题快速筛查酒精使用问题，≥2 项阳性提示需进一步评估。查看与计算 →
工具
👶 改良 Finnegan 新生儿戒断评分按已发表条目权重计算改良 Finnegan NAS 总分（治疗阈值依本地方案）。查看与计算 →
工具
🧠 康奈尔儿童谵妄评估（CAPD）PICU 八项观察性谵妄筛查（0–32；发育正常儿童通常 ≥9 为阳性）。查看与计算 →
工具
😣 Abbey 疼痛量表（痴呆）无法可靠自评时的痴呆观察性疼痛量表（6 域，0–18）。查看与计算 →
工具
🧒 FLACC 儿童疼痛量表面-腿-活动-哭-可安慰性观察性儿童疼痛评分（0–10）。查看与计算 →
工具
🛏️ Riker 镇静-躁动评分（SAS）Riker SAS：1（难以唤醒）至 7（危险躁动）评估 ICU 镇静与躁动。查看与计算 →
工具
🧠 ICDSC（ICU 谵妄筛查清单）ICDSC 八项谵妄筛查（0–8）；≥4 提示谵妄。查看与计算 →
工具
🩹 行为疼痛量表（BPS）BPS：非语言通气 ICU 患者疼痛（面部、上肢、通气依从），总分 3–12。查看与计算 →
工具
🧠 AWOL 谵妄风险评分入院 AWOL 谵妄预测：年龄、WORLD 倒拼、定向、病情严重度（0–4）。查看与计算 →
工具
🧠 4AT 谵妄筛查4 A's Test（0–12）快速筛查谵妄；≥4 提示可能谵妄。查看与计算 →
工具
🍺 PAWSS（酒精戒断严重度预测）酒精戒断严重度预测量表 — 筛查住院患者复杂酒精戒断风险。查看与计算 →
工具
🧠 简明谵妄评估法（bCAM）急诊床旁谵妄筛查：特征1（急性/波动）且特征2（注意力）且（特征3思维紊乱或特征4意识改变）。查看与计算 →
工具
😴 Ramsay 镇静评分经典 Ramsay 镇静量表：1（焦虑躁动）至 6（无反应）。查看与计算 →
工具
🍼 吃-睡-安抚（ESC）新生儿戒断功能筛查以吃奶、睡眠与可安抚性评估新生儿阿片类戒断功能，而非 Finnegan 症状累加。查看与计算 →
工具
🧒 CHEOPS（儿童东部安大略医院疼痛量表）术后儿童行为疼痛量表（哭、面、语、躯干、触、腿）；总分常见约 4–13。查看与计算 →
工具
👶 N-PASS（新生儿疼痛/激惹/镇静—疼痛模式）五域新生儿疼痛/激惹评分（各 0–2；总分 0–10）。本工具不含镇静负分量表。查看与计算 →
工具
🧓 PAINAD（晚期痴呆疼痛观察）五维观察量表（0–10），用于无法自评的晚期痴呆患者疼痛相关行为。查看与计算 →
工具
🍷 BAWS（简明酒精戒断量表）五项 0–3 分床旁酒精戒断严重度量表（较 CIWA-Ar 更短）。查看与计算 →

诊疗路径（2）

急诊 / 中毒
苯二氮䓬（镇静催眠药）过量路径以支持治疗为主；氟马西尼利弊权衡，仅用于无依赖的医源性单纯过量，混合/依赖者禁用。打开决策树 →
急诊 / 重症 / 成瘾
酒精戒断 / 震颤谵妄处理路径CIWA-Ar 症状触发苯二氮䓬，硫胺素先于葡萄糖；DTs/癫痫者 ICU、静脉苯二氮䓬±苯巴比妥。打开决策树 →
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本页按临床场景聚合工具与路径，结果均为本地计算、原创整理（非指南原文），仅供执业医师参考，不替代临床判断。