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重症谵妄评估（CAM-ICU）
用途ICU（含机械通气）患者谵妄筛查。
加载计算器…
分层谵妄是 ICU 常见且与不良预后相关的急症。
局限深镇静（RASS −4/−5）无法评估，应先减浅镇静后复评。 · 本工具按算法判读，特征2/4 的具体测试（注意力测试、是非题）须按标准操作执行。 · 依据 CAM-ICU（Ely 等）与 SCCM PADIS，供执业医师参考。
出处Ely EW, et al. JAMA 2001；SCCM PADIS 指南 2018
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
ICU（含机械通气）患者谵妄筛查。评估前须先测 RASS。
需要填写的项目
- 镇静/觉醒水平（先评 RASS） · 选项
- 特征1：急性起病或波动性病程 · 选项
- 特征2：注意力障碍（注意力测试>2 错误） · 选项
- 特征3：意识水平改变（当前 RASS ≠ 0） · 选项
- 特征4：思维紊乱（是非题/指令错误） · 选项
计算方法与公式
阳性 = 特征1（急性起病/波动）且 特征2（注意力障碍）且（特征3 意识水平改变 或 特征4 思维紊乱）。
先评 RASS：−4/−5 无法评估；≥−3 可评估。每班筛查。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 镇静/觉醒水平（先评 RASS） | 可唤醒（RASS ≥ −3） |
|---|---|
| 特征1：急性起病或波动性病程 | 无 |
| 特征2：注意力障碍（注意力测试>2 错误） | 无 |
| 特征3：意识水平改变（当前 RASS ≠ 0） | 无 |
| 特征4：思维紊乱（是非题/指令错误） | 无 |
→CAM-ICU阴性
- 判定：CAM-ICU 阴性：当前不符合谵妄算法
- 处理方向：继续每班筛查；维持轻度镇静、早期活动、睡眠管理等预防措施（ABCDEF 集束化）
- 说明：算法：特征1（急性起病/波动）+ 特征2（注意力障碍，>2 错误）必备，再加 特征3（意识水平改变，RASS≠0）或 特征4（思维紊乱）之一即阳性。评估前提 RASS ≥ −3
| 镇静/觉醒水平（先评 RASS） | 深镇静/昏迷（RASS −4/−5，无法评估） |
|---|---|
| 特征1：急性起病或波动性病程 | 有 |
| 特征2：注意力障碍（注意力测试>2 错误） | 有 |
| 特征3：意识水平改变（当前 RASS ≠ 0） | 有 |
| 特征4：思维紊乱（是非题/指令错误） | 有 |
→CAM-ICU无法评估
- 判定：RASS −4/−5（深镇静/昏迷）：无法评估谵妄
- 处理方向：先评估是否可减浅镇静（目标轻度镇静 RASS −2~0）；可唤醒后再行 CAM-ICU
- 依据：CAM-ICU（Ely 等）；评估前提为 RASS ≥ −3
结果判读与分层
谵妄是 ICU 常见且与不良预后相关的急症。CAM-ICU 用客观注意力/思维测试，快速床旁评估，敏感度/特异度良好。 【待更新】本页部分与现行指南不一致或未经核实的阈值、分级与处理建议已暂时隐藏，待按指南原文核对后更新。
指南要点（原创整理）
- 评估前提：先测 RASS（−4/−5 无法评估）。
- 特征1：急性起病或波动性病程（必备）。
- 特征2：注意力障碍（注意力测试>2 错误，必备）。
- 特征3：意识水平改变（当前 RASS≠0）。特征4：思维紊乱。
- 阳性=1+2 且（3 或 4）
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 深镇静（RASS −4/−5）无法评估，应先减浅镇静后复评。
- 本工具按算法判读，特征2/4 的具体测试（注意力测试、是非题）须按标准操作执行。
- 依据 CAM-ICU（Ely 等）与 SCCM PADIS，供执业医师参考。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]Ely EW, et al. JAMA 2001；SCCM PADIS 指南 2018
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 重症谵妄评估（CAM-ICU）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 重症谵妄评估（CAM-ICU）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 镇静/觉醒水平（先评 RASS） 可唤醒（RASS ≥ −3）、特征1：急性起病或波动性病程 无、特征2：注意力障碍（注意力测试>2 错误） 无、特征3：意识水平改变（当前 RASS ≠ 0） 无、特征4：思维紊乱（是非题/指令错误） 无 → 结果: CAM-ICU 阴性（判定: CAM-ICU 阴性：当前不符合谵妄算法、处理方向: 继续每班筛查；维持轻度镇静、早期活动、睡眠管理等预防措施（ABCDEF 集束化）、说明: 算法：特征1（急性起病/波动）+ 特征2（注意力障碍，>2 错误）必备，再加 特征3（意识水平改变，RASS≠0）或 特征4（思维紊乱）之一即阳性。评估前提 RASS ≥ −3） 代入: 镇静/觉醒水平（先评 RASS） 深镇静/昏迷（RASS −4/−5，无法评估）、特征1：急性起病或波动性病程 有、特征2：注意力障碍（注意力测试>2 错误） 有、特征3：意识水平改变（当前 RASS ≠ 0） 有、特征4：思维紊乱（是非题/指令错误） 有 → 结果: CAM-ICU 无法评估（判定: RASS −4/−5（深镇静/昏迷）：无法评估谵妄、处理方向: 先评估是否可减浅镇静（目标轻度镇静 RASS −2~0）；可唤醒后再行 CAM-ICU、依据: CAM-ICU（Ely 等）；评估前提为 RASS ≥ −3）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →