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重症疼痛观察工具（CPOT）
把 CPOT 做成工具：无法自述的 ICU 患者按 4 项行为指标评估疼痛，总分 0–8，>2 提示明显疼痛。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
危重患者常无法自述疼痛，行为学评估可减少疼痛漏诊与镇静过度。
适用场景
插管/镇静/意识改变等无法自述疼痛的危重患者疼痛评估。
需要填写的项目
- 面部表情 · 选项
- 身体活动 · 选项
- 肌张力（被动屈伸上肢） · 选项
- 通气依从（插管）/ 发声（拔管） · 选项
计算方法与公式
面部表情 + 身体活动 + 肌张力 + 通气依从（插管）/发声（拔管），每项 0–2，总分 0–8。
截断 >2（≥3）提示明显疼痛 → 给予/调整镇痛并复评。静息取基线、操作时复评。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 面部表情 | 放松、平静（0） |
|---|---|
| 身体活动 | 无活动/正常（0） |
| 肌张力（被动屈伸上肢） | 放松（0） |
| 通气依从（插管）/ 发声（拔管） | 耐受机械通气/正常发声（0） |
→CPOT0 分
- 总分：0 分（满分 8）→ ≤2：无明显疼痛
- 处理方向：维持现有镇痛；操作前后规律复评（翻身、吸痰等可诱发）
- 说明：CPOT 4 项各 0–2（面部表情、身体活动、肌张力、通气依从/发声），总分 0–8；截断 >2 提示明显疼痛。先静息观察 1 分钟取基线，再于伤害性操作时复评；适用于无法自述者（插管/镇静/意识改变）
| 面部表情 | 痛苦表情（闭眼/呲牙）（2） |
|---|---|
| 身体活动 | 烦躁不安（拔管/试图坐起/捶打）（2） |
| 肌张力（被动屈伸上肢） | 极度僵硬、抵抗（2） |
| 通气依从（插管）/ 发声（拔管） | 人机对抗/哭喊（2） |
→CPOT8 分
- 总分：8 分（满分 8）→ >2：存在明显疼痛
- 处理方向：给予/调整镇痛（先镇痛后镇静理念）；处理操作相关疼痛（翻身/吸痰/置管前预镇痛）；再评估
- 说明：CPOT 4 项各 0–2（面部表情、身体活动、肌张力、通气依从/发声），总分 0–8；截断 >2 提示明显疼痛。先静息观察 1 分钟取基线，再于伤害性操作时复评；适用于无法自述者（插管/镇静/意识改变）
结果判读与分层
危重患者常无法自述疼痛，行为学评估可减少疼痛漏诊与镇静过度。CPOT 与 BPS 是指南推荐的非自述疼痛评估工具。
指南要点（原创整理）
- 4 项各 0–2：面部表情、身体活动、肌张力、通气依从/发声。
- 总分 0–8，>2 提示明显疼痛。
- 先静息取基线，伤害性操作时复评。
- 先镇痛后镇静；操作前预镇痛。
- 适用于不能自述者；能自述者优先自评。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 操作（翻身/吸痰）可诱发，注意区分一过性反应；人机不同步亦可被误记为疼痛。
- 能自述者优先自我报告（数字评分）；CPOT 用于不能自述时。
- 依据 Gélinas CPOT 与 SCCM PADIS，供执业医师参考。
常见问题
- 重症疼痛观察工具（CPOT）是什么？
- 把 CPOT 做成工具：无法自述的 ICU 患者按 4 项行为指标评估疼痛，总分 0–8，>2 提示明显疼痛。
- 重症疼痛观察工具（CPOT）如何计算？核心公式是什么？
- 面部表情 + 身体活动 + 肌张力 + 通气依从（插管）/发声（拔管），每项 0–2，总分 0–8。 截断 >2（≥3）提示明显疼痛 → 给予/调整镇痛并复评。静息取基线、操作时复评。
- 重症疼痛观察工具（CPOT）适用于什么场景？
- 插管/镇静/意识改变等无法自述疼痛的危重患者疼痛评估。
- 重症疼痛观察工具（CPOT）的结果如何判读？
- 危重患者常无法自述疼痛，行为学评估可减少疼痛漏诊与镇静过度。CPOT 与 BPS 是指南推荐的非自述疼痛评估工具。
- 重症疼痛观察工具（CPOT）有哪些临床要点？
- 4 项各 0–2：面部表情、身体活动、肌张力、通气依从/发声。 总分 0–8，>2 提示明显疼痛。 先静息取基线，伤害性操作时复评。 先镇痛后镇静；操作前预镇痛。 适用于不能自述者；能自述者优先自评。
- 使用重症疼痛观察工具（CPOT）有哪些限制与注意事项？
- 操作（翻身/吸痰）可诱发，注意区分一过性反应；人机不同步亦可被误记为疼痛。 能自述者优先自我报告（数字评分）；CPOT 用于不能自述时。 依据 Gélinas CPOT 与 SCCM PADIS，供执业医师参考。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- 重症疼痛观察工具（CPOT）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 面部表情 放松、平静（0）、身体活动 无活动/正常（0）、肌张力（被动屈伸上肢） 放松（0）、通气依从（插管）/ 发声（拔管） 耐受机械通气/正常发声（0） → 结果: CPOT 0 分（总分: 0 分（满分 8）→ ≤2：无明显疼痛、处理方向: 维持现有镇痛；操作前后规律复评（翻身、吸痰等可诱发）、说明: CPOT 4 项各 0–2（面部表情、身体活动、肌张力、通气依从/发声），总分 0–8；截断 >2 提示明显疼痛。先静息观察 1 分钟取基线，再于伤害性操作时复评；适用于无法自述者（插管/镇静/意识改变）） 代入: 面部表情 痛苦表情（闭眼/呲牙）（2）、身体活动 烦躁不安（拔管/试图坐起/捶打）（2）、肌张力（被动屈伸上肢） 极度僵硬、抵抗（2）、通气依从（插管）/ 发声（拔管） 人机对抗/哭喊（2） → 结果: CPOT 8 分（总分: 8 分（满分 8）→ >2：存在明显疼痛、处理方向: 给予/调整镇痛（先镇痛后镇静理念）；处理操作相关疼痛（翻身/吸痰/置管前预镇痛）；再评估、说明: CPOT 4 项各 0–2（面部表情、身体活动、肌张力、通气依从/发声），总分 0–8；截断 >2 提示明显疼痛。先静息观察 1 分钟取基线，再于伤害性操作时复评；适用于无法自述者（插管/镇静/意识改变））
参考指南与出处
- Gélinas C, et al. Am J Crit Care 2006;15:420-427 / 2009
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 依据 Gélinas CPOT；4 项各 0–2、总分 0–8，>2 提示明显疼痛，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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本页为方法学说明，公开可查；计算在浏览器本地完成，结果不替代诊疗决策。