重型颅脑损伤:二次损伤预防、颅内压与渗透治疗
避免低氧(SpO₂ <90%)和低血压(SBP 50–69 岁 <100,15–49 岁和 70 岁 <110 mmHg);GCS ≤8 插管;ICP 22 mmHg 开始处理,CPP 维持 60–70 mmHg;渗透治疗用甘露醇 0.25–1 g/kg 或高渗盐水;不推荐预防性…
元医生整理 · 2026-10-07
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避免低氧(SpO₂ <90%)和低血压(SBP 50–69 岁 <100,15–49 岁和 70 岁 <110 mmHg);GCS ≤8 插管;ICP 22 mmHg 开始处理,CPP 维持 60–70 mmHg;渗透治疗用甘露醇 0.25–1 g/kg 或高渗盐水;不推荐预防性…
先止血(压迫、止血带、骨盆带),ABC 评分 ≥2 启动大量输血方案,按血浆:血小板:红细胞约 1:1:1 输注;伤后 3 小时内给氨甲环酸 1 g(10 分钟)+ 1 g(8 小时);无颅脑损伤时允许性低血压 SBP 80–90 mmHg,合并重型颅脑损伤维持 MAP ≥80…