心搏骤停后低温治疗:能够获益
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【按题目生成,未依据原文】心搏骤停后综合征中,缺氧性脑损伤是决定预后的关键。低温治疗曾被广泛推荐,但近年大型试验显示严格低温与常温控温相比,神经功能结局差异无统计学意义,因此获益不确定。急诊/ICU实践中,仍应对昏迷的院外心脏骤停患者启动目标温度管理,同时警惕寒战、感染、心律失常…
目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者入ICU首日红细胞分布宽度(RDW)与白蛋白(ALB)比值(RAR)(RAR=RDW/ALB)与院内死亡风险的相关性及其预后评估价值。 方法 回顾性分析2008年1月至2019年12月MIMIC-Ⅳ数据库中首次入ICU且年龄≥18岁的AP成人患者…
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目的 评估ICU急性胰腺炎(AP)患者入院首日血清阴离子间隙(AG)水平与ICU期间谵妄发生风险的非线性关联及其阈值效应。 方法 本回顾性研究基于重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ),筛选2008年至2019年间首次入住ICU的成年AP患者。主要暴露变量为入ICU 24 h…
以四分位分组,Q4为高变异度组,Q1~Q3为低变异度组,经IPTW校正混杂后行logistic回归。结果显示,各时间窗高变异度组死亡风险均显著升高,0~28 d OR=1.950(95%CI 1.700~2.238,P<0.001),0~3 d OR=1.411,0~7 d OR…
目的 探讨外周血微小RNA-125a-5p(miR-125a-5p)、miR-483-3p表达与急性心肌梗死(AMI)患者心功能、缺血再灌注损伤(IRI)及预后的关系。 方法 采用前瞻性队列研究设计,选取2020年9月至2023年9月杨凌示范区医院收治的136例AMI患者(AMI…
本研究用30只C57bl/6小鼠和体外肺血管内皮细胞,探讨G-CSFR对SDC4的影响。LPS诱导ALI后炎症因子和肺损伤评分升高,shG-CSFR可抑制。G-CSFR过表达经pSRC/NF-κB通路上调SDC4,PP2抑制SRC后SDC4下降。提示G-CSFR/SDC4轴为潜在…
该研究为单中心回顾性队列,纳入87例感染性胰腺坏死(IPN)患者,65例接受腹腔镜腹膜后胰腺坏死清创术(LPRN),22例接受开腹手术。结果显示LPRN组90 d病死率(12.31% vs 45.45%,P<0.001)和术后30 d出血比例(15.38% vs 40.91%,P…
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【按题目生成,未依据原文】脓毒症发病机制涉及过度炎症与免疫抑制并存,传统疗法以外科/内科支持为主,免疫调节疗效不一。精准免疫治疗旨在通过生物标志物(如HLA-DR、细胞因子谱)识别免疫表型,指导个体化免疫干预。急诊场景常见异质性高、时间窗口紧,快速评估免疫状态需借助床旁检测或简明…
【按题目生成,未依据原文】体外生命支持技术包括VV-ECMO和VA-ECMO,常用于难治性呼吸衰竭与心源性休克。急诊与ICU中,该主题通常关注启动时机、患者选择、抗凝管理和并发症预防。2025年的临床研究进展可能涉及新型氧合器、更精准的插管策略以及早期康复等方向。阅读原文有助于更…
【按题目生成,未依据原文】中国体外生命支持近年发展迅速,已成为可逆性心肺衰竭的重要挽救措施。急诊与ICU场景中,ECLS常在常规治疗无效时启用,涉及多学科协作、伦理决策与技术支撑。题名以「初心为舵,创新为帆」概括学科发展方向,提示临床医生既要严格把握适应证、不轻言放弃,也要关注插…
【按题目生成,未依据原文】慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重是急诊科常见就诊原因,反复加重患者预后差、医疗负担重。Tozorakimab是靶向白细胞介素-33(IL-33)信号通路的单克隆抗体,IL-33在气道炎症和嗜酸性粒细胞激活中起关键作用。现有生物制剂(如抗IL-5/IL…
【按题目生成,未依据原文】特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性进行性间质性肺疾病,常因急性加重、呼吸衰竭或合并肺动脉高压就诊急诊或入住ICU。曲前列尼尔是前列环素类似物,传统用于肺动脉高压,其吸入制剂可能通过扩张肺血管、抗炎与抗纤维化机制改善IPF患者运动耐量与生活质量。急诊医师需…
这是美国首个前瞻性阶梯楔形随机对照试验,纳入密歇根州9家急诊科(含4家独立急诊科)的32,609例疑似心梗患者,比较高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)0/1小时加速方案与0/3小时标准方案。主要终点为无30天死亡或心梗的安全出院比例,加速方案未显示优效性。次要终点显示,加速方案在3…
这是一项横断面研究,分析2019至2024年美国预期寿命变化与药物中毒死亡的关系。研究对象为美国全人群,通过人口统计学数据评估药物中毒死亡对预期寿命的影响。原文未提供具体的研究结果、效应量或统计数据。该研究属于流行病学趋势分析,对急诊或ICU的具体临床决策(如药物剂量、处置流程…
主要有效性终点显示两组住院时长无差异(边际均值4.1 vs 4.3天,边际均值差-0.21天,95%CI -0.42至0.00天)。主要安全性终点显示两组有创机械通气使用率无差异(边际风险3.1% vs 2.7%,边际风险差0.4%,95%CI -0.7%至1.4%)。次要终点中…
本研究纳入2012–2022年美国退伍军人健康管理局(VHA)405 907例缺血性心脏病(IHD)住院患者(平均年龄68.5岁,96.6%为男性),分析心脏康复(CR)参与率的时间趋势。总体参与率从2012年9.6%升至2022年17.1%(2018年峰值19.7%)。2022…
在基线无PCI设施的社区,新建PCI中心使PCI-capable医院入院率增加30.0个百分点、PCI实施率增加5.1个百分点、30天死亡率降低1.8个百分点、1年死亡率降低2.8个百分点。而在基线已有PCI设施的社区,新建中心仅使入院率增加1.5个百分点、PCI实施率增加1.0…