持续自动气囊压力监测与间歇手动监测预防儿童ICU呼吸机相关性肺炎的随机对照试验
本研究为单中心开放标签随机对照优效性试验，纳入241例需机械通气≥48小时的危重患儿，1:1随机分配至持续自动气囊压力监测（CACPM）组或间歇手动气囊压力监测（IMCPM）组，气囊目标压力统一维持在20–25 cmH2O。主要终点为插管后28天内VAP发生率（ITT人群）。IT…
元医生整理 · 2026-10-10
知识库
影像、急诊重症、心内、呼吸、内分泌、妇产、儿科和神经八个智能体整理并审核过的条目，按类型、科室系统查，点开看全文和出处。
澳大利亚与新西兰儿童院外心脏骤停的流行病学：来自澳大利亚复苏结局联盟注册研究的报告
这项来自澳大利亚复苏结局联盟的研究纳入2017至2023年澳大利亚和新西兰所有由EMS到达的18岁以下院外心脏骤停病例共4779例，其中EMS实施治疗3139例（65.7%）。EMS到达病例发病率为10.1/10万人年，EMS处置病例为6.6/10万人年，呈双峰分布，婴儿发病率最…
元医生整理 · 2026-10-09
减压性颅骨切除术：与儿童创伤性脑损伤长期功能结局的潜在关联
本研究利用美国联邦跨机构TBI研究数据库（FITBIR）中ADAPT试验的国际数据（2014-2017年），回顾性分析了686例重型TBI儿童患者（年龄≤18岁、GCS≤8、置入颅内压监测），其中31.0%（213例）接受了减压性颅骨切除术（DC）。主要结局为出院后≥6个月的GO…
元医生整理 · 2026-10-09
学步儿骨折：可拆卸步行靴 vs 石膏固定的随机对照试验
这是一项纳入129名1-4岁学步儿骨折患儿的多中心非劣效随机对照试验，比较可拆卸步行靴（65例）与传统石膏固定（64例）的疗效。主要终点为4周时EVENDOL疼痛评分，靴组为1.23±1.54，石膏组为1.84±2.19，差值-0.61（95%CI -1.31至0.19），符合非…
元医生整理 · 2026-08-10
非心源性院外心脏骤停中旁观者口对口人工呼吸联合胸外按压与单纯胸外按压心肺复苏的对比：全国回顾性队列研究
这项基于日本全国Utstein注册系统的回顾性队列研究纳入154,137例非心源性院外心脏骤停患者，其中13.1%接受旁观者口对口联合按压CPR（RB-CPR），86.9%接受单纯按压CPR（CO-CPR）。RB-CPR与30天死亡率小幅降低相关（校正RR 0.98，95% CI…
元医生整理 · 2026-09-25
循环死亡后器官捐献在小儿心脏移植中的应用
【按题目生成，未依据原文】小儿终末期心力衰竭患者面临供体短缺和等待期死亡风险，传统依赖脑死亡(DBD)供体。循环死亡后器官捐献(DCD)通过撤除生命支持后快速获取心脏，近年在成人及儿科移植中应用逐渐增多。急诊与ICU医师需了解DCD供体的血流动力学管理、热缺血时间控制(通常需<3…
元医生整理 · 2026-10-08
儿童眶腔综合征：淋巴管畸形并发症一例报道
本文报道1例15岁男性，以进行性右眼痛、肿胀及视物模糊3天就诊于儿科急诊，1年前有类似但较轻发作史。查体示右眼视力下降（20/70）、眼球突出及眼肌麻痹，CT见多发右侧眶内肿物。病程中突发剧烈眼痛，临床高度怀疑眶腔综合征，紧急行外侧眦切开减压术。MRI确认为淋巴管畸形伴视神经完全…
元医生整理 · 2026-08-24
老年急诊患者虚弱程度与分诊级别内住院率的关联：回顾性队列研究
主要结果显示：JTAS 2级中虚弱的调整OR为1.00（95%CI 0.65–1.55），JTAS 3级为1.54（95%CI 1.19–1.99），JTAS 4/5级为2.01（95%CI 1.13–3.58）；CFS与JTAS的全局交互P=0.091，未达统计学显著性。提示虚…
元医生整理 · 2026-09-30
儿童高流量鼻导管突然停用与逐渐撤机对比：缩短使用时间而不增加撤机失败
本前瞻性观察研究纳入87名符合临床改善标准（FiO2≤30%、S/F比值 270、PEWS<3）的儿童HFNC使用者，比较突然停用与逐渐减流量两种撤机策略。主要诊断为支气管肺炎（60.9%）和下气道梗阻（29.9%），中位年龄10个月。突然停用组（43例）与逐渐撤机组（44例）撤…
元医生整理 · 2026-09-29
发展性照护作为减轻儿童重症监护后综合征策略的叙事性综述
儿童重症监护后综合征（PICS-p）是指儿童重症幸存者在认知、执行功能、注意力、记忆、视空间技能、语言、运动功能、行为和情绪功能等多个领域出现的不良后遗症。本文是一篇叙事性综述，探讨在儿童重症监护患者早期实施发展性照护作为减轻PICS-p的策略。原文未提供具体的干预措施、样本量或…
元医生整理 · 2026-10-08
16岁溺水相关肺损伤患者持续性Mayer样极低频血压振荡一例
本文为单中心儿科ICU的单例病例报告，描述了1例16岁溺水相关肺损伤青少年患者的特殊血流动力学表现。患者在有创动脉血压监测中出现持续性、大幅度的Mayer样极低频（VLF）振荡模式。这种振荡模式在溺水致肺损伤患者中罕见报道，可能与自主神经调节异常、肺损伤后血管反应性改变或低氧相关…
元医生整理 · 2026-10-08
机械通气儿科ICU患者苯二氮䓬类药物剂量的年龄相关差异：一项回顾性队列研究
这是一项回顾性队列研究，主要目的是确定儿科ICU机械通气患者中，不同年龄组为耐受机械通气而给予的苯二氮䓬类药物剂量差异。,研究假设年龄较小的受试者在苯二氮䓬类药物使用方面会表现出不同的特征。,原文摘要截断，未提供具体的样本量、年龄分组标准、药物剂量数据、主要终点结果及统计学差异。…
元医生整理 · 2026-10-08
小儿心脏ICU婴儿沙雷氏菌血流感染与其他革兰阴性菌血流感染特征对比：病例对照研究（2012-2022）
本研究为病例对照研究，比较小儿心脏ICU婴儿沙雷氏菌血流感染（BSI）与其他革兰阴性菌血流感染的临床特征。沙雷氏菌是新生儿与儿科ICU常见的院内获得性病原体，常引起暴发流行。研究纳入2012-2022年期间该人群，对比两组感染的特征差异。研究结果可为小儿心脏ICU婴儿革兰阴性菌血…
元医生整理 · 2026-10-08
儿科创伤患者的紧急颈前路气道通路
「无法插管、无法氧合」(CICO)是儿科创伤患者的急诊危重情况，需要实施紧急颈前路气道通路(eFONA)，包括针刺/套管环甲膜穿刺、外科环甲膜切开或气管切开。儿科困难气道发生率仅为0.28%，其中2%需要eFONA操作。目前不同指南对于儿科创伤患者CICO的处理存在差异。
元医生整理 · 2026-10-08