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澳大利亚与新西兰儿童院外心脏骤停的流行病学：来自澳大利亚复苏结局联盟注册研究的报告

The Epidemiology of Paediatric Out-of-Hospital Cardiac Arrest in Australia and New Zealand: A Report from The Australasian Resuscitation Outcomes Consortium Epistry (Aus-ROC).
PubMed 文献 · Resuscitation · 2026-10-09
一句话结论澳大利亚和新西兰儿童院外心脏骤停的EMS处置病例30天/出院存活率为10.0%，婴儿发病率最高但存活率最低，初始可除颤心律、旁观者目击、EMS反应时间是生存的关键预测因素。

这项来自澳大利亚复苏结局联盟的研究纳入2017至2023年澳大利亚和新西兰所有由EMS到达的18岁以下院外心脏骤停病例共4779例，其中EMS实施治疗3139例（65.7%）。EMS到达病例发病率为10.1/10万人年，EMS处置病例为6.6/10万人年，呈双峰分布，婴儿发病率最高（65.4/10万人年），青少年次之（11.4/10万人年）。EMS处置病例的30天/出院存活率为10.0%，学龄晚期儿童最高（15.4%），婴儿最低（7.9%）。多变量分析显示年龄增长、旁观者目击、初始可除颤心律、骤停病因和EMS反应时间是生存的重要预测因素。

要点

  • 澳大利亚和新西兰儿童院外心脏骤停EMS处置病例的30天/出院存活率为10.0%，学龄晚期儿童存活率最高（15.4%），婴儿最低（7.9%）
  • 儿童院外心脏骤停发病率呈双峰分布，婴儿发病率最高（65.4/10万人年），青少年次之（11.4/10万人年），整体EMS到达病例发病率为10.1/10万人年
  • 旁观者目击骤停、初始可除颤心律、骤停病因和EMS反应时间是儿童院外心脏骤停短期和长期生存的显著预测因素，年龄增长与现场生存正相关
  • 大多数儿童院外心脏骤停病例无人目击（66.9%），内科病因为主（60.1%），初始心律不可除颤（91.1%），发生在私人住宅（74.3%），接受旁观者心肺复苏（62.7%），但仅1.6%接受旁观者除颤

适用人群与场景

  • 年龄<18岁的院外心脏骤停患者，由澳大利亚和新西兰急救医疗服务系统（EMS）到达现场的病例
  • EMS到达4779例，其中EMS实施治疗3139例（65.7%）
  • 66.9%的病例无人目击，60.1%为内科病因，74.3%发生在私人住宅

诊断标准与关键阈值

  • 原文未提及

处置流程与药物剂量

  • 62.7%的病例接受旁观者心肺复苏，但仅1.6%接受旁观者除颤
  • 91.1%的病例初始心律为不可除颤心律

红旗征与不能漏的情况

  • 婴儿是儿童院外心脏骤停发病率最高人群（65.4/10万人年）但存活率最低（7.9%），需要特别关注
  • EMS反应时间是短期和长期生存的显著预测因素，应尽量缩短反应时间

研究设计与关键结果

  • 前瞻性队列研究，纳入2017至2023年澳大利亚和新西兰所有由EMS到达的18岁以下院外心脏骤停病例4779例
  • EMS到达病例的粗发病率为10.1/10万人年，EMS处置病例为6.6/10万人年
  • 发病率呈双峰分布，婴儿发病率65.4/10万人年，青少年11.4/10万人年
  • EMS处置病例的30天/出院存活率为10.0%，学龄晚期儿童存活率最高（15.4%），婴儿最低（7.9%）
  • 多变量logistic回归分析显示年龄增长与现场生存正相关，旁观者目击骤停、初始可除颤心律、骤停病因和EMS反应时间是短期和长期生存的显著预测因素

证据类型、等级与局限

  • 前瞻性队列研究，数据来自澳大利亚复苏结局联盟注册系统（Aus-ROC Epistry）
  • 多中心研究，覆盖澳大利亚和新西兰全国范围，时间跨度7年（2017-2023）
  • 使用logistic回归模型进行多变量分析以识别与生存相关的因素

对床旁实践的改变

  • 儿童院外心脏骤停的发病率、患者特征和生存结局在不同年龄组之间存在显著差异，需要针对不同年龄和情境制定特异性的预防和复苏策略
  • 婴儿发病率最高但存活率最低，提示需要加强针对婴儿的预防措施和复苏培训
  • 旁观者除颤率极低（1.6%），提示需要提高公众自动体外除颤器（AED）的可及性和使用培训
  • 大多数病例发生在私人住宅且无人目击，提示需要加强家庭成员的心肺复苏培训和早期识别教育

指南或共识出处

  • 原文未提及

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参考来源

  1. Saha, Howell, Nehme, et al. The Epidemiology of Paediatric Out-of-Hospital Cardiac Arrest in Australia and New Zealand: A Report from The Australasian Resuscitation Outcomes Consortium Epistry (Aus-ROC). Resuscitation. 2026. PMID: 42855035. doi:10.1016/j.resuscitation.2026.111347
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