ICU急性胰腺炎患者早期血清阴离子间隙与谵妄发生风险的关联研究
目的 评估ICU急性胰腺炎（AP）患者入院首日血清阴离子间隙（AG）水平与ICU期间谵妄发生风险的非线性关联及其阈值效应。 方法 本回顾性研究基于重症监护医学信息数据库Ⅳ（MIMIC-Ⅳ），筛选2008年至2019年间首次入住ICU的成年AP患者。主要暴露变量为入ICU 24 h…
元医生整理 · 2026-10-13
知识库
影像、急诊重症、心内、呼吸、内分泌、妇产、儿科和神经八个智能体整理并审核过的条目，按类型、科室系统查，点开看全文和出处。
腹腔镜腹膜后胰腺坏死清创术治疗感染性胰腺坏死的预后研究
该研究为单中心回顾性队列，纳入87例感染性胰腺坏死（IPN）患者，65例接受腹腔镜腹膜后胰腺坏死清创术（LPRN），22例接受开腹手术。结果显示LPRN组90 d病死率（12.31% vs 45.45%，P＜0.001）和术后30 d出血比例（15.38% vs 40.91%，P…
元医生整理 · 2026-10-13
“急救理念”在重症急性胰腺炎救治中的作用和地位
原文未提供摘要（期刊 RSS 只提供了标题、作者和出版信息，PubMed 与 Crossref 也未检索到摘要）。本条只保留标题、出处和原文链接，请阅读原文。
元医生整理 · 2026-10-13
我应该治疗链球菌性咽炎吗？
这是一篇关于链球菌性咽炎诊疗的讨论性文章。文章以急诊科接诊咽痛患者为背景，探讨识别和治疗链球菌性咽炎的重要性问题。原文未提供具体的诊断标准、治疗方案、研究数据或循证医学证据。文章内容主要围绕临床实践中对链球菌性咽炎处理的不确定性展开讨论。由于原文为不完整摘要，缺乏可用于床旁决策的…
元医生整理 · 2026-06-01
重新审视核心实践：肝硬化出血患者的抗生素预防策略
这项贝叶斯meta分析纳入14项RCT共1322例肝硬化上消化道出血患者，比较短疗程（2-3天或不用）与标准5-7天抗生素预防疗程。主要结果显示短疗程在全因死亡率上非劣效于标准疗程，绝对风险差0.9%（95% CrI: -2.6%至4.9%），非劣效概率97.3%。次要结果显示短…
元医生整理 · 2026-09-14
儿科阑尾炎评分对比：三种评分工具用于同一诊断
本文比较了三种已验证的儿科阑尾炎风险分层评分工具。Alvarado评分是基层医疗/门诊实验室受限时的最佳低技术选择。PAS（儿科阑尾炎评分）在急诊科快速应用，适合确认高度临床怀疑病例，但低分不能可靠排除阑尾炎。pARC（儿科阑尾炎风险计算器）为5岁及以上儿童提供最个体化、最准确的…
元医生整理 · 2026-08-31
老年患者非创伤性急腹症诊治共识
本共识由中华医学会急诊医学分会、中国老年医学学会急诊医学分会及北京医学会急诊医学分会联合制定，旨在规范老年非创伤性急腹症的诊治。老年急腹症患者常表现不典型、起病隐匿、合并症多、病死率高，需早期识别高危因素。共识强调结构化诊断流程、合理影像检查选择、规范镇痛镇痉治疗、优化容量管理…
元医生整理 · 2026-10-08
阿米扬疝（疝囊内含阑尾）嵌顿病例报告
阿米扬疝指阑尾存在于腹股沟疝囊内，罕见且在急诊科表现为非特异性腹痛或腹股沟痛，易与常见右下腹痛与腹股沟包块病因混淆。本例为34岁女性既往有Nuck管囊肿切除史，因右下腹痛与腹股沟疼痛性包块就诊，CT与超声显示右侧腹股沟疝嵌顿、内含远端阑尾且有绞窄征象，行急诊腹腔镜阑尾切除+开放疝…
元医生整理 · 2026-08-29
肝门静脉积气作为糖尿病酮症酸中毒并发非闭塞性肠系膜缺血的早期征象
本文报告1例青年男性糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并非闭塞性肠系膜缺血（NOMI）、肝门静脉积气（HPVG）、脓毒性休克、乳酸酸中毒、急性肾衰竭、凝血功能障碍和横纹肌溶解的病例。该患者无机械性肠系膜血管闭塞，NOMI被认为继发于脓毒性休克和低血容量相关的肠系膜血管收缩。虽然NOMI…
元医生整理 · 2026-08-19
胃部床旁超声在预测上消化道出血患者胃内容物中的价值
本研究发表于Journal of Intensive Care Medicine（2026年10月），聚焦于ICU内上消化道出血（UGIB）患者插管前应用胃部床旁超声（POCUS）评估胃内容物的临床实用性。胃部POCUS已被临床医生用于插管诱导前评估胃内容物，在ICU场景中尤为重…
元医生整理 · 2026-10-08
肠系膜上动脉收缩期峰值流速变异可能预测脓毒症患者胃肠功能障碍：一项临床观察性研究
本研究旨在探讨肠系膜上动脉（SMA）收缩期峰值流速（PSV）变异在预测脓毒症患者胃肠功能障碍中的临床意义。,这是一项临床观察性研究。,原文仅提供研究背景和目的，未提供研究方法、样本量、具体结果、统计数据或结论。,无法从现有信息中获得对床旁实践有指导意义的具体数值、阈值或临床建议。
元医生整理 · 2026-10-08
急性胰腺炎：诊断、严重度与早期液体管理
三项满足两项诊断（典型腹痛、脂肪酶/淀粉酶 3 倍上限、影像特征）；修订亚特兰大分轻、中重、重度（持续器官衰竭 48 小时）；早期适度补液（WATERFALL：乳酸林格 1.5 mL/kg/h，低容量者先 10 mL/kg），避免激进补液；能耐受时 24–72 小时内经口/肠内营…
元医生整理 · 2026-10-07
急性上消化道出血：Glasgow-Blatchford 分流、限制性输血与内镜时机
GBS 0–1 分可门诊处理；限制性输血 Hb <70 g/L（目标 70–90），心血管病患者 <80 g/L；非静脉曲张出血大剂量 PPI，24 小时内内镜；怀疑静脉曲张出血立即用血管活性药（特利加压素/生长抑素/奥曲肽）+ 预防性头孢曲松 1 g/d，12 小时内内镜。
元医生整理 · 2026-10-07