临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 儿科
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PECARN 儿童头部外伤 CT 决策
用途≤18 岁、GCS 14–15 的钝性头部外伤，判断 CT、观察或离院。
加载计算器…
分层高危：ciTBI 风险约 4%，推荐 CT；中危：约 0.8–0.9%，CT 与观察间权衡（结合多因素并存、演变、家长意愿、医生经验）；无危险特征：风险极低(<0.05%)，通常不需 CT。
局限仅适用于 GCS 14–15 轻型外伤；中重型按创伤流程处理。 · 多项中危并存、年龄<3 月、就诊不便等倾向 CT。 · 为决策辅助，最终结合临床与连续观察。
出处Kuppermann N, et al. Lancet 2009. doi:10.1016/S0140-6736(09)61558-0（PECARN；<2 与 ≥2 岁两套）
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
≤18 岁、GCS 14–15 的钝性头部外伤，判断 CT、观察或离院。
需要填写的项目
- 年龄 · 选项
- 高危·GCS≤14 或精神状态改变（躁动/嗜睡/反复发问/反应慢） · 选项
- 高危·颅骨骨折征象（<2岁:可触及骨折/凹陷；≥2岁:颅底骨折体征） · 选项
- 中危·意识丧失（<2岁:≥5秒；≥2岁:有 LOC 史） · 选项
- 中危·严重受伤机制 · 选项
- [<2岁] 中危·非额部（枕/顶/颞）头皮血肿 · 选项
- [<2岁] 中危·家长诉行为异常 · 选项
- [≥2岁] 中危·呕吐 · 选项
- [≥2岁] 中危·严重头痛 · 选项
计算方法与公式
高危(任一→建议CT)：GCS≤14 或精神状态改变；颅骨骨折征象(<2 可触及/凹陷；≥2 颅底骨折体征)。中危(任一→CT 或观察)：<2 岁—非额部头皮血肿、LOC≥5s、严重机制、家长诉异常；≥2 岁—LOC 史、呕吐、严重机制、严重头痛。
先判高危，否则按年龄判中危，均无则极低危。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 年龄 | <2 岁 |
|---|---|
| 高危·GCS≤14 或精神状态改变（躁动/嗜睡/反复发问/反应慢） | 是 |
| 高危·颅骨骨折征象（<2岁:可触及骨折/凹陷；≥2岁:颅底骨折体征） | 是 |
| 中危·意识丧失（<2岁:≥5秒；≥2岁:有 LOC 史） | 是 |
| 中危·严重受伤机制 | 是 |
| [<2岁] 中危·非额部（枕/顶/颞）头皮血肿 | 是 |
| [<2岁] 中危·家长诉行为异常 | 是 |
| [≥2岁] 中危·呕吐 | 是 |
| [≥2岁] 中危·严重头痛 | 是 |
→PECARN 处置建议 CT
- 高危特征：有
- 中危特征：有
| 年龄 | ≥2 岁 |
|---|---|
| 高危·GCS≤14 或精神状态改变（躁动/嗜睡/反复发问/反应慢） | 否 |
| 高危·颅骨骨折征象（<2岁:可触及骨折/凹陷；≥2岁:颅底骨折体征） | 否 |
| 中危·意识丧失（<2岁:≥5秒；≥2岁:有 LOC 史） | 否 |
| 中危·严重受伤机制 | 否 |
| [<2岁] 中危·非额部（枕/顶/颞）头皮血肿 | 否 |
| [<2岁] 中危·家长诉行为异常 | 否 |
| [≥2岁] 中危·呕吐 | 否 |
| [≥2岁] 中危·严重头痛 | 否 |
→PECARN 处置不建议 CT
- 高危特征：无
- 中危特征：无
结果判读与分层
高危：ciTBI 风险约 4%，推荐 CT；中危：约 0.8–0.9%，CT 与观察间权衡（结合多因素并存、演变、家长意愿、医生经验）；无危险特征：风险极低(<0.05%)，通常不需 CT。
指南要点（原创整理）
- ≤18 岁、GCS 14–15 的钝性头部外伤，判断 CT、观察或离院。
- 高危(任一→建议CT)：GCS≤14 或精神状态改变；
- 高危：ciTBI 风险约 4%，推荐 CT；
- 仅适用于 GCS 14–15 轻型外伤；中重型按创伤流程处理。
- 多项中危并存、年龄<3 月、就诊不便等倾向 CT。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 仅适用于 GCS 14–15 轻型外伤；中重型按创伤流程处理。
- 多项中危并存、年龄<3 月、就诊不便等倾向 CT。
- 为决策辅助，最终结合临床与连续观察。
核对与出处 · 可验证治理
常见问题
常见问题
- PECARN 儿童头部外伤 CT 决策的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- PECARN 儿童头部外伤 CT 决策怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 年龄 <2 岁、高危·GCS≤14 或精神状态改变（躁动/嗜睡/反复发问/反应慢） 是、高危·颅骨骨折征象（<2岁:可触及骨折/凹陷；≥2岁:颅底骨折体征） 是、中危·意识丧失（<2岁:≥5秒；≥2岁:有 LOC 史） 是、中危·严重受伤机制 是、[<2岁] 中危·非额部（枕/顶/颞）头皮血肿 是、[<2岁] 中危·家长诉行为异常 是、[≥2岁] 中危·呕吐 是… → 结果: PECARN 处置 建议 CT（高危特征: 有、中危特征: 有） 代入: 年龄 ≥2 岁、高危·GCS≤14 或精神状态改变（躁动/嗜睡/反复发问/反应慢） 否、高危·颅骨骨折征象（<2岁:可触及骨折/凹陷；≥2岁:颅底骨折体征） 否、中危·意识丧失（<2岁:≥5秒；≥2岁:有 LOC 史） 否、中危·严重受伤机制 否、[<2岁] 中危·非额部（枕/顶/颞）头皮血肿 否、[<2岁] 中危·家长诉行为异常 否、[≥2岁] 中危·呕吐 否… → 结果: PECARN 处置 不建议 CT（高危特征: 无、中危特征: 无）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →