临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 指南决策
🌬️
哮喘 GINA 阶梯治疗
把 GINA 哮喘阶梯治疗做成工具：按症状负荷定步级(1–5)，给出首选 Track 1（ICS-福莫特罗）与备选 Track 2 方案。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
医生认领
…
💬 同行讨论
围绕本指南决策的执业医师闭门交流 · 哮喘 GINA 阶梯
请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
加载中…
临床要点
GINA 2026 强调所有成人/青少年均应含 ICS、不可单用 SABA（Track 2 第4步自 2025 起改为中剂量 ICS-LABA）。
适用场景
成人/青少年哮喘的长期控制用药选择与升降阶方向；急性发作处理、儿童剂量另有规定。
需要填写的项目
- 症状/控制水平 · 选项
- 缓解药路径 · 选项
计算方法与公式
按症状频率/夜醒/肺功能定步级：≤2天/周→1，>2天/周非每天→2，大多数天或夜醒≥1次每周→3，每天或低肺功能→4，仍未控制/重度→5。
Track 1（首选）全程 ICS-福莫特罗作缓解：1–2 步按需，3 步 MART，4 步中剂量 MART，5 步转专科+LAMA/生物制剂。Track 2 用 SABA/ICS-SABA 缓解、需每日 ICS 维持。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 症状/控制水平 | 症状≤2天/周、肺功能正常 |
|---|---|
| 缓解药路径 | Track 1（首选·ICS-福莫特罗缓解） |
→GINA 步级第 1 步
- 首选方案：按需低剂量 ICS-福莫特罗（AIR，无需每日维持）
- 缓解药：低剂量 ICS-福莫特罗（按需）
- 通则：成人/青少年均应含 ICS、不可单用 SABA；升阶前先查吸入技术/依从性/触发因素
| 症状/控制水平 | 上述治疗下仍未控制 或 重度哮喘 |
|---|---|
| 缓解药路径 | Track 2（SABA/ICS-SABA 缓解） |
→GINA 步级第 5 步
- 首选方案：转呼吸专科评估表型；加 LAMA、考虑生物制剂；必要时高剂量 ICS-LABA
- 缓解药：SABA 或 ICS-SABA（按需）
- 通则：成人/青少年均应含 ICS、不可单用 SABA；升阶前先查吸入技术/依从性/触发因素
结果判读与分层
GINA 2026 强调所有成人/青少年均应含 ICS、不可单用 SABA（Track 2 第4步自 2025 起改为中剂量 ICS-LABA）。按需低剂量 ICS-福莫特罗较单用 SABA 显著降低重度发作与住院。
指南要点（原创整理）
- 所有成人/青少年哮喘均应使用含 ICS 的治疗，不可单用 SABA。
- Track 1（首选）：以低剂量 ICS-福莫特罗作缓解药，贯穿各步。
- 1–2 步按需低剂量 ICS-福莫特罗；3 步低剂量 MART；4 步中剂量 MART。
- 5 步：转呼吸专科评估表型，加 LAMA 或生物制剂。
- 升阶前先查技术/依从/触发；控制≥3 月可降阶但不停 ICS；备书面行动计划。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 升阶前先排查诊断、吸入技术、依从性、过敏原与合并症；控制良好≥3 个月再降阶、但不停 ICS。
- 仅 ICS-福莫特罗可用于 MART；其他 ICS-LABA 不可作缓解药。
- 依据 GINA 2026，针对成人/青少年；儿童与急性发作另行处理，供执业医师参考。
常见问题
- 哮喘 GINA 阶梯治疗是什么？
- 把 GINA 哮喘阶梯治疗做成工具：按症状负荷定步级(1–5)，给出首选 Track 1（ICS-福莫特罗）与备选 Track 2 方案。
- 哮喘 GINA 阶梯治疗如何计算？核心公式是什么？
- 按症状频率/夜醒/肺功能定步级：≤2天/周→1，>2天/周非每天→2，大多数天或夜醒≥1次每周→3，每天或低肺功能→4，仍未控制/重度→5。 Track 1（首选）全程 ICS-福莫特罗作缓解：1–2 步按需，3 步 MART，4 步中剂量 MART，5 步转专科+LAMA/生物制剂。Track 2 用 SABA/ICS-SABA 缓解、需每日 ICS 维持。
- 哮喘 GINA 阶梯治疗适用于什么场景？
- 成人/青少年哮喘的长期控制用药选择与升降阶方向；急性发作处理、儿童剂量另有规定。
- 哮喘 GINA 阶梯治疗的结果如何判读？
- GINA 2026 强调所有成人/青少年均应含 ICS、不可单用 SABA（Track 2 第4步自 2025 起改为中剂量 ICS-LABA）。按需低剂量 ICS-福莫特罗较单用 SABA 显著降低重度发作与住院。
- 哮喘 GINA 阶梯治疗有哪些临床要点？
- 所有成人/青少年哮喘均应使用含 ICS 的治疗，不可单用 SABA。 Track 1（首选）：以低剂量 ICS-福莫特罗作缓解药，贯穿各步。 1–2 步按需低剂量 ICS-福莫特罗；3 步低剂量 MART；4 步中剂量 MART。 5 步：转呼吸专科评估表型，加 LAMA 或生物制剂。 升阶前先查技术/依从/触发；控制≥3 月可降阶但不停 ICS；备书面行动计划。
- 使用哮喘 GINA 阶梯治疗有哪些限制与注意事项？
- 升阶前先排查诊断、吸入技术、依从性、过敏原与合并症；控制良好≥3 个月再降阶、但不停 ICS。 仅 ICS-福莫特罗可用于 MART；其他 ICS-LABA 不可作缓解药。 依据 GINA 2026，针对成人/青少年；儿童与急性发作另行处理，供执业医师参考。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- 哮喘 GINA 阶梯治疗怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 症状/控制水平 症状≤2天/周、肺功能正常、缓解药路径 Track 1（首选·ICS-福莫特罗缓解） → 结果: GINA 步级 第 1 步（首选方案: 按需低剂量 ICS-福莫特罗（AIR，无需每日维持）、缓解药: 低剂量 ICS-福莫特罗（按需）、通则: 成人/青少年均应含 ICS、不可单用 SABA；升阶前先查吸入技术/依从性/触发因素） 代入: 症状/控制水平 上述治疗下仍未控制 或 重度哮喘、缓解药路径 Track 2（SABA/ICS-SABA 缓解） → 结果: GINA 步级 第 5 步（首选方案: 转呼吸专科评估表型；加 LAMA、考虑生物制剂；必要时高剂量 ICS-LABA、缓解药: SABA 或 ICS-SABA（按需）、通则: 成人/青少年均应含 ICS、不可单用 SABA；升阶前先查吸入技术/依从性/触发因素）
参考指南与出处
- GINA 2026 全球哮喘防治策略（Global Strategy for Asthma Management and Prevention） · GINA 官网 ↗
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 依据 GINA 2026 全球哮喘策略；用于成人/青少年阶梯治疗方向，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
现在就用此工具计算
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
本页为方法学说明，公开可查；计算在浏览器本地完成，结果不替代诊疗决策。