哮喘急性发作处理

常见问题

哮喘急性发作处理是什么？

把哮喘急性发作的处理做成工具：按发作严重度给出支气管舒张剂、全身激素、氧疗与升级/转诊方向。

哮喘急性发作处理如何计算？核心公式是什么？

核心：反复 SABA + 早期全身糖皮质激素 + 控制性氧疗（SpO₂ 93–95%）。重度加异丙托溴铵，考虑静脉硫酸镁 2 g。 轻-中度门诊/社区即可；重度急诊；危及生命急诊/ICU 备机械通气。异丙托溴铵仅用于重症；不静脉用茶碱。

哮喘急性发作处理适用于什么场景？

成人哮喘急性发作的初始处理方向（与 GINA 长期阶梯治疗工具互补）。儿童剂量需另行参照。

哮喘急性发作处理的结果如何判读？

全身激素越早越好；治疗 1 h 后评估症状、SpO₂ 与肺功能反应决定去留。出院前调整控制药物以降低再发。

哮喘急性发作处理有哪些临床要点？

核心：反复吸入 SABA（沙丁胺醇 2–4 喷，每 20 min，共 1 h）+ 早期全身糖皮质激素 + 控制性氧疗（SpO₂ 93–95%）。 全身激素：口服泼尼松 40–50 mg（或 0.5–1 mg/kg），疗程 5–7 天。 重度：加异丙托溴铵雾化；初始反应不佳/重症考虑静脉硫酸镁 2 g（20 min）。 危及生命（嗜睡/昏迷/寂静胸）：急诊/ICU，准备气管插管与机械通气。 不静脉用氨茶碱/茶碱；脱离诱因；1 h 评估反应；出院调整控制药物并随访。

使用哮喘急性发作处理有哪些限制与注意事项？

嗜睡/昏迷/寂静胸为危及生命征象，立即急诊/ICU 并持续治疗、监测血气。 氧疗目标 93–95%（不必更高）；机械通气时方可使用镇静剂。 依据支气管哮喘防治指南2020 与 GINA，供执业医师参考，不替代临床判断。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。

哮喘急性发作处理怎么代入计算？能举个例子吗？

代入: 发作严重度 轻-中度 → 结果: 严重度与处置 轻-中度：可门诊/社区处理（分诊: 轻-中度：可门诊/社区处理、支气管舒张剂: 反复吸入 SABA（沙丁胺醇 2–4 喷，每 20 min 1 次，共 1 h）、全身激素: 加大 ICS（2–4 倍）或口服泼尼松 40–50 mg（或 0.5–1 mg/kg），疗程 5–7 天） 代入: 发作严重度 危及生命（嗜睡/昏迷/寂静胸） → 结果: 严重度与处置 危及生命：急诊/ICU，准备气管插管与机械通气（分诊: 危及生命：急诊/ICU，准备气管插管与机械通气、支气管舒张剂: 持续 SABA + 异丙托溴铵雾化、全身激素: 尽早全身糖皮质激素：口服泼尼松 40–50 mg 或静脉甲泼尼龙）