哮喘急性发作处理
用途成人哮喘急性发作的初始处理方向（与 GINA 长期阶梯治疗工具互补）。
分层全身激素越早越好；治疗 1 h 后评估症状、SpO₂ 与肺功能反应决定去留。
局限嗜睡/昏迷/寂静胸为危及生命征象，立即急诊/ICU 并持续治疗、监测血气。 · 氧疗目标（不必更高）；机械通气时方可使用镇静剂。 · 依据支气管哮喘防治指南2020 与 GINA，供执业医师参考，不替代临床判断。
出处支气管哮喘防治指南（2020年版）·中华结核和呼吸杂志
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方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
成人哮喘急性发作的初始处理方向（与 GINA 长期阶梯治疗工具互补）。儿童剂量需另行参照。
需要填写的项目
- 发作严重度 · 选项
计算方法与公式
核心：反复 SABA + 早期全身糖皮质激素 + 控制性氧疗（SpO₂）。重度加异丙托溴铵，考虑静脉硫酸镁。
轻-中度门诊/社区即可；重度急诊；危及生命急诊/ICU 备机械通气。异丙托溴铵仅用于重症；不静脉用茶碱。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 发作严重度 | 重度 |
|---|
→严重度与处置重度：急诊处理
- 分诊：重度：急诊处理
- 支气管舒张剂：SABA + 异丙托溴铵（SAMA）雾化吸入，必要时持续雾化
- 全身激素：尽早全身糖皮质激素：口服泼尼松或静脉甲泼尼龙
| 发作严重度 | 轻-中度 |
|---|
→严重度与处置轻-中度：可门诊/社区处理
- 分诊：轻-中度：可门诊/社区处理
- 支气管舒张剂：反复吸入 SABA（沙丁胺醇，每 20 min 1 次，共 1 h）
- 全身激素：加大 ICS或口服泼尼松（剂量与疗程待更新）
结果判读与分层
全身激素越早越好；治疗 1 h 后评估症状、SpO₂ 与肺功能反应决定去留。出院前调整控制药物以降低再发。 【待更新】本页药物方案与剂量待逐条核对所引指南原文（版本、表号、推荐等级）。 无出处的具体剂量已隐藏，按现行指南与本院规程执行。 【待更新】本页无出处的具体剂量/方案已暂时隐藏，待按所引指南原文逐条核对后更新。
指南要点（原创整理）
- 核心：反复吸入 SABA（沙丁胺醇，每 20 min，共 1 h）+ 早期全身糖皮质激素 + 控制性氧疗（SpO₂）。
- 全身激素：口服泼尼松（剂量与疗程待更新）。
- 重度：加异丙托溴铵雾化；初始反应不佳/重症考虑静脉硫酸镁（20 min）。
- 危及生命（嗜睡/昏迷/寂静胸）：急诊/ICU，准备气管插管与机械通气。
- 不静脉用氨茶碱/茶碱；脱离诱因；1 h 评估反应；出院调整控制药物并随访。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 嗜睡/昏迷/寂静胸为危及生命征象，立即急诊/ICU 并持续治疗、监测血气。
- 氧疗目标（不必更高）；机械通气时方可使用镇静剂。
- 依据支气管哮喘防治指南2020 与 GINA，供执业医师参考，不替代临床判断。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]支气管哮喘防治指南（2020年版）·中华结核和呼吸杂志
- [指南 / 主要来源]GINA 全球哮喘防治创议 · 来源 ↗
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 哮喘急性发作处理的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 哮喘急性发作处理怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 发作严重度 重度 → 结果: 严重度与处置 重度：急诊处理（分诊: 重度：急诊处理、支气管舒张剂: SABA + 异丙托溴铵（SAMA）雾化吸入，必要时持续雾化、全身激素: 尽早全身糖皮质激素：口服泼尼松或静脉甲泼尼龙） 代入: 发作严重度 轻-中度 → 结果: 严重度与处置 轻-中度：可门诊/社区处理（分诊: 轻-中度：可门诊/社区处理、支气管舒张剂: 反复吸入 SABA（沙丁胺醇，每 20 min 1 次，共 1 h）、全身激素: 加大 ICS或口服泼尼松（剂量与疗程待更新））
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →