临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 指南决策
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儿童哮喘严重度（PRAM）
用途1–17 岁儿童急性哮喘发作严重度分级与去留决策。
加载计算器…
分层PRAM 为已验证的客观哮喘评分，对治疗反应敏感。
局限空气入量/喘鸣按最重侧肺评分；不对称时取重侧。 · 存在替代分档（0–4/5–8/9–12），按本机构统一。 · 依据 PRAM（Ducharme 2008），供执业医师参考。
出处Ducharme FM, et al. The Pediatric Respiratory Assessment Measure. J Pediatr 2008；Chalut DS 2000
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
1–17 岁儿童急性哮喘发作严重度分级与去留决策。
需要填写的项目
- 剑突上凹陷 · 选项
- 斜角肌收缩 · 选项
- 空气入量（取最重侧） · 选项
- 喘鸣（取最重侧） · 选项
- 血氧饱和度 · 选项
计算方法与公式
剑突上凹陷(0/2) + 斜角肌(0/2) + 空气入量(0–3) + 喘鸣(0–3) + 血氧(0–2)，总分 0–12。
0–3 轻、4–7 中、8–12 重；空气入量与喘鸣取最重侧；变化≥3 为有临床意义。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 剑突上凹陷 | 无（0） |
|---|---|
| 斜角肌收缩 | 无（0） |
| 空气入量（取最重侧） | 肺底减弱（1） |
| 喘鸣（取最重侧） | 仅呼气相（1） |
| 血氧饱和度 | 92–94%（1） |
→PRAM3 分
- 总分：3 分（满分 12）→ 轻度（0–3 轻、4–7 中、8–12 重）
- 处理方向：轻度：吸入沙丁胺醇、酌情口服激素，观察后复评，多可门诊处理
- 说明：PRAM 评 5 项：剑突上凹陷、斜角肌收缩、空气入量、喘鸣、血氧。空气入量与喘鸣取最重侧肺；评估对治疗的反应（变化≥3 为有临床意义）。适用 1–17 岁。注意有 0–4/5–8/9–12 的替代分档
| 剑突上凹陷 | 无（0） |
|---|---|
| 斜角肌收缩 | 无（0） |
| 空气入量（取最重侧） | 正常（0） |
| 喘鸣（取最重侧） | 无（0） |
| 血氧饱和度 | >95%（0） |
→PRAM0 分
- 总分：0 分（满分 12）→ 轻度（0–3 轻、4–7 中、8–12 重）
- 处理方向：轻度：吸入沙丁胺醇、酌情口服激素，观察后复评，多可门诊处理
- 说明：PRAM 评 5 项：剑突上凹陷、斜角肌收缩、空气入量、喘鸣、血氧。空气入量与喘鸣取最重侧肺；评估对治疗的反应（变化≥3 为有临床意义）。适用 1–17 岁。注意有 0–4/5–8/9–12 的替代分档
结果判读与分层
PRAM 为已验证的客观哮喘评分，对治疗反应敏感。分值越高住院风险越高（8–12 约≥50%）。注意文献存在 0–4/5–8/9–12 的替代分档，按本机构路径统一。
指南要点（原创整理）
- 5 项：剑突上凹陷、斜角肌、空气入量、喘鸣、血氧。
- 总分 0–12。
- 0–3 轻、4–7 中、8–12 重。
- 适用 1–17 岁，评估治疗反应（Δ≥3 有意义）。
- 重度：持续雾化+全身激素+吸氧±硫酸镁，评估升级。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 空气入量/喘鸣按最重侧肺评分；不对称时取重侧。
- 存在替代分档（0–4/5–8/9–12），按本机构统一。
- 依据 PRAM（Ducharme 2008），供执业医师参考。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- Ducharme FM, et al. The Pediatric Respiratory Assessment Measure. J Pediatr 2008；Chalut DS 2000
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 儿童哮喘严重度（PRAM）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 儿童哮喘严重度（PRAM）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 剑突上凹陷 无（0）、斜角肌收缩 无（0）、空气入量（取最重侧） 肺底减弱（1）、喘鸣（取最重侧） 仅呼气相（1）、血氧饱和度 92–94%（1） → 结果: PRAM 3 分（总分: 3 分（满分 12）→ 轻度（0–3 轻、4–7 中、8–12 重）、处理方向: 轻度：吸入沙丁胺醇、酌情口服激素，观察后复评，多可门诊处理、说明: PRAM 评 5 项：剑突上凹陷、斜角肌收缩、空气入量、喘鸣、血氧。空气入量与喘鸣取最重侧肺；评估对治疗的反应（变化≥3 为有临床意义）。适用 1–17 岁。注意有 0–4/5–8/9–12 的替代分档） 代入: 剑突上凹陷 无（0）、斜角肌收缩 无（0）、空气入量（取最重侧） 正常（0）、喘鸣（取最重侧） 无（0）、血氧饱和度 >95%（0） → 结果: PRAM 0 分（总分: 0 分（满分 12）→ 轻度（0–3 轻、4–7 中、8–12 重）、处理方向: 轻度：吸入沙丁胺醇、酌情口服激素，观察后复评，多可门诊处理、说明: PRAM 评 5 项：剑突上凹陷、斜角肌收缩、空气入量、喘鸣、血氧。空气入量与喘鸣取最重侧肺；评估对治疗的反应（变化≥3 为有临床意义）。适用 1–17 岁。注意有 0–4/5–8/9–12 的替代分档）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →