ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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周術期抗凝固ブリッジ
用途各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
出典Douketis JD, et al. Perioperative management of antithrombotic therapy, CHEST. 2022
⚠️ ブラウザ内ローカル計算（PHI 非送信）。医師向け参考であり、臨床判断の代替ではありません。
端末内の記録。再訪リマインダー用
当直の次の一手
スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
スコア/版付き；参考のみ・診療代替なし · HIS書き込みなし
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
入力項目
- 表示 · 選択
計算方法と公式
計算の要点：Warfarin: 中止 ~5 日 pre-op, bridge のみ（条件： 高いthromb点耳 リスク. DOAC: 中止 1–4 日 により 薬剤/腎 function/出血 リスク, no bridging. （詳細は原典を参照）
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 表示 | DOAC interruption & resumption |
|---|
→要点Perioperative DOAC interruption & resumption
- Xa inhibitors (apixaban/rivaroxaban/edoxaban)：CrCl ≥ 30: stop 1 day (low bleeding risk) or 2 days (high)
- Dabigatran：CrCl ≥ 50: low 1 / high 2 days; CrCl 30–50: low 2 / high 4 days
- Resume：Post-op 1 day (low bleeding risk) or 2–3 days (high); DOACs act fast — no bridging needed
| 表示 | Warfarin bridging |
|---|
→要点Perioperative warfarin bridging
- Stop：Stop warfarin ~5 days before surgery (until INR < 1.5)
- Bridging indication：Bridge only if high thrombotic risk: mechanical valve, VTE within 3 months, stroke/TIA within 3 months, rheumatic valve disease; most AF is not bridged
- Bridging method：Therapeutic-dose LMWH, last dose 24 h pre-op (give half the dose)
ガイドライン要点（独自整理）
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
- 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
- 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
参考ガイドラインと出典
- [ガイドライン / 主要出典]Douketis JD, et al. Perioperative management of antithrombotic therapy, CHEST. 2022 · 出典 ↗
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-22
よくある質問
よくある質問
- 周術期抗凝固ブリッジを使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 周術期抗凝固ブリッジは患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- 周術期抗凝固ブリッジは実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 表示 DOAC interruption & resumption → 結果: 要点 Perioperative DOAC interruption & resumption（Xa inhibitors (apixaban/rivaroxaban/edoxaban): CrCl ≥ 30: stop 1 day (low bleeding risk) or 2 days (high)、Dabigatran: CrCl ≥ 50: low 1 / high 2 days; CrCl 30–50: low 2 / high 4 days、Resume: Post-op 1 day (low bleeding risk) or 2–3 days (high); DOACs act fast — no bridging needed） 代入値: 表示 Warfarin bridging → 結果: 要点 Perioperative warfarin bridging（Stop: Stop warfarin ~5 days before surgery (until INR < 1.5)、Bridging indication: Bridge only if high thrombotic risk: mechanical valve, VTE within 3 months, stroke/TIA within 3 months, rheumatic valve disease; most AF is not bridged、Bridging method: Therapeutic-dose LMWH, last dose 24 h pre-op (give half the dose)）
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →