ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
💉
未分画ヘパリンの目安
用途各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
出典Raschke RA, et al. Ann Intern Med 1993（VTE）；2025 ACC/AHA ACS ガイドライン（更新待ち）（ACS）；ACCP 2012（抗 Xa）
⚠️ ブラウザ内ローカル計算（PHI 非送信）。医師向け参考であり、臨床判断の代替ではありません。
端末内の記録。再訪リマインダー用
当直の次の一手
スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
- 対象
- 静注未分画ヘパリンによる抗凝固を既に決めた成人（例：高リスク肺塞栓症、再灌流の可能性、重度腎障害、高度肥満）。
- 対象外
- 高リスクでない多くの肺塞栓症：初期抗凝固は低分子ヘパリン、フォンダパリヌクスまたは DOAC を優先。HIT 既知・疑い：ヘパリンを使わない。小児：本ページの成人用レジメンを適用しない。
- 式と変数
- 体重（kg）と適応。ボーラスと初期持続量は本ページの式に従い、ここでは繰り返さない。VTE 行は Raschke 1993 体重法ノモグラム、ACS 行は 2014 AHA/ACC NSTE-ACS ガイドラインに基づく。
- 結果→次の一手
- 本ページは開始レジメンのみ。その後は aPTT または抗 Xa と施設のノモグラムで調整。血小板（HIT）、出血、腎機能を監視。治療期間は抗凝固期間ページへ。確定後の期間 →
- 指針と照合日
- 2019 ESC/ERS PE；中国 PTE 指針 2025；Raschke 1993；2014 AHA/ACC NSTE-ACS；ACCP 2012 · 照合日 2026-10-06
スコア/版付き；参考のみ・診療代替なし · HIS書き込みなし
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
入力項目
- 体重（kg）
- 適応 · 選択
計算方法と公式
計算の要点：VTE: 80 U/kg ボーラス + 18 U/kg/h. ACS の抗凝固療法は再灌流戦略により異なる。引用ガイドラインを参照（2025 ACC/AHA ACS ガイドライン、PMID 40014670）. 目標 aPTT control または anti-Xa. （詳細は原典を参照）
ガイドライン要点（独自整理）
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
- 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
- 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
参考ガイドラインと出典
- [原著 / 主要出典]Raschke RA, et al. Ann Intern Med 1993（VTE）；2025 ACC/AHA ACS ガイドライン（更新待ち）（ACS）；ACCP 2012（抗 Xa） · 出典 ↗
- [ガイドライン根拠]2025 ACC/AHA 急性冠症候群ガイドライン（PMID 40014670）
- [ガイドライン根拠]指針出典：2019 ESC/ERS 急性肺塞栓症ガイドライン（Eur Heart J 2020;41:543–603, doi:10.1093/eurheartj/ehz405）；中国肺血栓塞栓症ガイドライン 2025 年版（Natl Med J China 2025;105:2162–2194, doi:10.3760/cma.j.cn112137-20250509-01141）。VTE 行：Raschke RA, et al. Ann Intern Med 1993;119:874–881, doi:10.7326/0003-4819-119-9-199311010-00002。ACS 行：2014 AHA/ACC 非 ST 上昇型急性冠症候群ガイドライン（Amsterdam EA, et al. Circulation 2014;130:e344–e426, doi:10.1161/CIR.0000000000000134；Class I、LOE B）。 · 出典 ↗
- Raschke RA, et al. Ann Intern Med 1993;119:874–881（PMID 8214998）
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-22
よくある質問
よくある質問
- 未分画ヘパリンの目安を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 未分画ヘパリンの目安は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →