ARC-HBR高出血リスク基準とは何ですか？

Classify PCI candidates as high bleeding risk using ARC-HBR major/minor criteria.

ARC-HBR高出血リスク基準の臨床上の要点は？

≥1 major or ≥2 minor. Consensus criteria. 次： PRECISE-DAPT / DAPT score / HAS-BLED.

ARC-HBR高出血リスク基準を使う際の制限と注意点は？

非適応： to withhold indicated PCI for ACS. 落とし穴： scoring both major and minor CKD/anemia bands for the same patient. Pair with ischemic risk (e.g. PRECISE-DAPT context). 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。

ARC-HBR高出血リスク基準は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？

計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。

ARC-HBR高出血リスク基準は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？

代入値: Major: anticipated long-term oral anticoagulation No (0)、Major: severe/end-stage CKD (eGFR < 30) No (0)、Major: hemoglobin < 11 g/dL No (0)、Major: spontaneous bleed needing hosp/transfusion in past 6 mo (or any time if recurrent) No (0)、Major: platelets < 100×10⁹/L No (0)、Major: chronic bleeding diathesis No (0)、Major: cirrhosis with portal hypertension No (0)、Major: active malignancy (excl. nonmelanoma skin) within 12 mo No (0)… → 結果: ARC-HBR Not HBR（Major criteria: 0、Minor criteria: 0、Rule: ≥1 major OR ≥2 minor = HBR）代入値: Major: anticipated long-term oral anticoagulation Yes — major、Major: severe/end-stage CKD (eGFR < 30) Yes — major、Major: hemoglobin < 11 g/dL Yes — major、Major: spontaneous bleed needing hosp/transfusion in past 6 mo (or any time if recurrent) Yes — major、Major: platelets < 100×10⁹/L Yes — major、Major: chronic bleeding diathesis Yes — major、Major: cirrhosis with portal hypertension Yes — major、Major: active malignancy (excl. nonmelanoma skin) within 12 mo Yes — major… → 結果: ARC-HBR HBR positive（Major criteria: 11、Minor criteria: 6、Rule: ≥1 major OR ≥2 minor = HBR）

ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·

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ARC-HBR高出血リスク基準

用途適応： before/at PCI when choosing stent strategy and DAPT duration.

層別Binary HBR definition (~≥4% 1-year BARC 3/5 or ≥1% ICH). More criteria → higher risk.

限界非適応： to withhold indicated PCI for ACS. · 落とし穴： scoring both major and minor CKD/anemia bands for the same pati… · Pair with ischemic risk (e.g. PRECISE-DAPT context).

出典Urban P, et al. Circulation 2019 (ARC-HBR)

⚠️ ブラウザ内ローカル計算（PHI 非送信）。医師向け参考であり、臨床判断の代替ではありません。

端末内の記録。再訪リマインダー用

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方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細

適用場面

適応： before/at PCI when choosing stent strategy and DAPT duration.

入力項目

Major: anticipated long-term oral anticoagulation · 選択
Major: severe/end-stage CKD (eGFR < 30) · 選択
Major: hemoglobin < 11 g/dL · 選択
Major: spontaneous bleed needing hosp/transfusion in past 6 mo (or any time if recurrent) · 選択
Major: platelets < 100×10⁹/L · 選択
Major: chronic bleeding diathesis · 選択
Major: cirrhosis with portal hypertension · 選択
Major: active malignancy (excl. nonmelanoma skin) within 12 mo · 選択
Major: prior spontaneous ICH (any time); traumatic ICH <12 mo; bAVM; or mod/severe ischemic stroke <6 mo · 選択
Major: nondeferrable major surgery on DAPT · 選択
Major: major surgery or major trauma within 30 d before PCI · 選択
Minor: age ≥ 75 y · 選択
Minor: moderate CKD (eGFR 30–59) · 選択
Minor: Hb 11–12.9 (men) or 11–11.9 (women) g/dL · 選択
Minor: spontaneous bleed needing hosp/transfusion in past 12 mo (not meeting major) · 選択
Minor: long-term oral NSAIDs or steroids · 選択
Minor: any prior ischemic stroke not meeting major criterion · 選択

計算方法と公式

HBR if ≥1 major OR ≥2 minor consensus criteria (Urban 2019 table).

Check mutually exclusive CKD/Hb/bleed/stroke pairs carefully so major and minor are not double-counted inappropriately.

計算例（数値代入）

以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。

Major: anticipated long-term oral anticoagulation	No (0)
Major: severe/end-stage CKD (eGFR < 30)	No (0)
Major: hemoglobin < 11 g/dL	No (0)
Major: spontaneous bleed needing hosp/transfusion in past 6 mo (or any time if recurrent)	No (0)
Major: platelets < 100×10⁹/L	No (0)
Major: chronic bleeding diathesis	No (0)
Major: cirrhosis with portal hypertension	No (0)
Major: active malignancy (excl. nonmelanoma skin) within 12 mo	No (0)
Major: prior spontaneous ICH (any time); traumatic ICH <12 mo; bAVM; or mod/severe ischemic stroke <6 mo	No (0)
Major: nondeferrable major surgery on DAPT	No (0)
Major: major surgery or major trauma within 30 d before PCI	No (0)
Minor: age ≥ 75 y	No (0)
Minor: moderate CKD (eGFR 30–59)	No (0)
Minor: Hb 11–12.9 (men) or 11–11.9 (women) g/dL	No (0)
Minor: spontaneous bleed needing hosp/transfusion in past 12 mo (not meeting major)	No (0)
Minor: long-term oral NSAIDs or steroids	No (0)
Minor: any prior ischemic stroke not meeting major criterion	No (0)

→ARC-HBRNot HBR

Major criteria：0
Minor criteria：0
Rule：≥1 major OR ≥2 minor = HBR

Major: anticipated long-term oral anticoagulation	Yes — major
Major: severe/end-stage CKD (eGFR < 30)	Yes — major
Major: hemoglobin < 11 g/dL	Yes — major
Major: spontaneous bleed needing hosp/transfusion in past 6 mo (or any time if recurrent)	Yes — major
Major: platelets < 100×10⁹/L	Yes — major
Major: chronic bleeding diathesis	Yes — major
Major: cirrhosis with portal hypertension	Yes — major
Major: active malignancy (excl. nonmelanoma skin) within 12 mo	Yes — major
Major: prior spontaneous ICH (any time); traumatic ICH <12 mo; bAVM; or mod/severe ischemic stroke <6 mo	Yes — major
Major: nondeferrable major surgery on DAPT	Yes — major
Major: major surgery or major trauma within 30 d before PCI	Yes — major
Minor: age ≥ 75 y	Yes — minor
Minor: moderate CKD (eGFR 30–59)	Yes — minor
Minor: Hb 11–12.9 (men) or 11–11.9 (women) g/dL	Yes — minor
Minor: spontaneous bleed needing hosp/transfusion in past 12 mo (not meeting major)	Yes — minor
Minor: long-term oral NSAIDs or steroids	Yes — minor
Minor: any prior ischemic stroke not meeting major criterion	Yes — minor

→ARC-HBRHBR positive

Major criteria：11
Minor criteria：6
Rule：≥1 major OR ≥2 minor = HBR

結果の判読と層別

Binary HBR definition (~≥4% 1-year BARC 3/5 or ≥1% ICH). More criteria → higher risk.

ガイドライン要点（独自整理）

≥1 major or ≥2 minor.
Consensus criteria.
次： PRECISE-DAPT / DAPT score / HAS-BLED.

以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。

注意点と限界

非適応： to withhold indicated PCI for ACS.
落とし穴： scoring both major and minor CKD/anemia bands for the same patient.
Pair with ischemic risk (e.g. PRECISE-DAPT context).

照合と出典 · 検証可能なガバナンス

参考ガイドラインと出典

Urban P, et al. Circulation 2019 (ARC-HBR) · 出典 ↗

ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-08

よくある質問

ARC-HBR高出血リスク基準は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？: 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
ARC-HBR高出血リスク基準は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？: 代入値: Major: anticipated long-term oral anticoagulation No (0)、Major: severe/end-stage CKD (eGFR < 30) No (0)、Major: hemoglobin < 11 g/dL No (0)、Major: spontaneous bleed needing hosp/transfusion in past 6 mo (or any time if recurrent) No (0)、Major: platelets < 100×10⁹/L No (0)、Major: chronic bleeding diathesis No (0)、Major: cirrhosis with portal hypertension No (0)、Major: active malignancy (excl. nonmelanoma skin) within 12 mo No (0)… → 結果: ARC-HBR Not HBR（Major criteria: 0、Minor criteria: 0、Rule: ≥1 major OR ≥2 minor = HBR）代入値: Major: anticipated long-term oral anticoagulation Yes — major、Major: severe/end-stage CKD (eGFR < 30) Yes — major、Major: hemoglobin < 11 g/dL Yes — major、Major: spontaneous bleed needing hosp/transfusion in past 6 mo (or any time if recurrent) Yes — major、Major: platelets < 100×10⁹/L Yes — major、Major: chronic bleeding diathesis Yes — major、Major: cirrhosis with portal hypertension Yes — major、Major: active malignancy (excl. nonmelanoma skin) within 12 mo Yes — major… → 結果: ARC-HBR HBR positive（Major criteria: 11、Minor criteria: 6、Rule: ≥1 major OR ≥2 minor = HBR）

照合手順

照合と根拠

本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。臨床ツール一覧 →

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