💉 Dosificación de heparina no fraccionada (HNF) según el peso
UsoElige una pauta inicial de HNF basada en el peso; las velocidades posteriores se titulan por TTPa o anti-Xa y…
FuenteRaschke RA, et al. Ann Intern Med 1993 (ETV); guía ACC/AHA 2025 de SCA (actualización pendiente) (S…
Siguientes pasos del turno
Tras puntuar: escena, escalas afines y vía. Solo referencia local — sin escritura HIS.
- A quién aplica
- Adultos en quienes ya se decidió anticoagular con heparina no fraccionada IV, p. ej., EP de alto riesgo, posible reperfusión, insuficiencia renal grave u obesidad grave.
- A quién no aplica
- La mayoría de los pacientes sin EP de alto riesgo: para la anticoagulación inicial se prefiere HBPM, fondaparinux o un ACOD. TIH conocida o sospechada: sin heparina. Niños: no aplicar esta pauta de adultos.
- Fórmula y variables
- Peso (kg) e indicación. El bolo y la infusión inicial siguen la fórmula de esta página y no se repiten aquí. La fila ETV sigue el nomograma de Raschke 1993; la fila SCA sigue la guía AHA/ACC 2014 de SCASEST.
- Resultado → siguiente paso
- Esta página solo da la pauta inicial. Después, ajuste por TTPa o anti-Xa con el nomograma de su centro. Vigile plaquetas (TIH), hemorragia y función renal. La duración abre la página de duración de la anticoagulación.Duración tras confirmación →
- Guía y fecha de revisión
- 2019 ESC/ERS EP; guía china TEP 2025; Raschke 1993; AHA/ACC 2014 SCASEST; ACCP 2012 · revisado 2026-10-06
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
Recontrola el TTPa 6 h tras el inicio y después de cada cambio de velocidad.
Cuándo usarla
Elige una pauta inicial de HNF basada en el peso; las velocidades posteriores se titulan por TTPa o anti-Xa y el nomograma de tu centro.
Cómo funciona
ETV: bolo de 80 U/kg + 18 U/kg/h. La anticoagulación en el SCA depende de la estrategia de reperfusión; véase la guía citada (guía ACC/AHA 2025 de SCA, PMID 40014670). TTPa diana el control o anti-Xa.
Puntos clave
- Recontrola el TTPa 6 h tras el inicio y después de cada cambio de velocidad.
- Monitoriza las plaquetas por la trombocitopenia inducida por heparina (TIH).
- Vigila el sangrado y el deterioro de la función renal.
- Titula siempre según el nomograma de tu centro.
Referencias
- [Artículo original / fuente principal]Raschke RA, et al. Ann Intern Med 1993 (ETV); guía ACC/AHA 2025 de SCA (actualización pendiente) (SCA); ACCP 2012 (anti-Xa)
- [Guía de referencia]Guía ACC/AHA 2025 de síndromes coronarios agudos (PMID 40014670)
- [Guía de referencia]Guía de referencia: Guía ESC/ERS 2019 de embolia pulmonar aguda (Eur Heart J 2020;41:543–603, doi:10.1093/eurheartj/ehz405); guía china de TEP, edición 2025 (Natl Med J China 2025;105:2162–2194, doi:10.3760/cma.j.cn112137-20250509-01141). Fila ETV: Raschke RA, et al. Ann Intern Med 1993;119:874–881, doi:10.7326/0003-4819-119-9-199311010-00002. Fila SCA: guía guía ACC/AHA 2025 de SCA (actualización pendiente) de SCA sin elevación del ST (Amsterdam EA, et al. Circulation 2014;130:e344–e426, doi:10.1161/CIR.0000000000000134; clase I, nivel B).
- Raschke RA, et al. Ann Intern Med 1993;119:874–881 (PMID 8214998)
Nota de la herramienta
Dosificación inicial de HNF según el peso (ETV 80 U/kg + 18 U/kg/h, Raschke 1993; La anticoagulación en el SCA depende de la estrategia de reperfusión; véase la guía citada (guía ACC/AHA 2025 de SCA, PMID 40014670), guía ACC/AHA 2025 de SCA (actualización pendiente)); ajuste según TTPa/anti-Xa y el nomograma institucional. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Dosificación de heparina no fraccionada (HNF) según el peso?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Dosificación de heparina no fraccionada (HNF) según el peso sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.