🫁 Escala de Wells para embolia pulmonar
UsoOrienta entre dímero D y angio-TC pulmonar ante la sospecha de EP.
FuenteCapa europea: guía ESC 2019 para el diagnóstico y el manejo de la embolia pulmonar aguda, en colabo…
Cálculo local en el navegador (sin subir PHI). Solo para profesionales sanitarios — no sustituye el juicio clínico.
Registro local, para recordar revisitas
Siguientes pasos del turno
Tras puntuar: escena, escalas afines y vía. Solo referencia local — sin escritura HIS.
- A quién aplica
- Adultos con sospecha de EP aguda para decidir si seguir investigando y, si se confirma, estratificar.
- A quién no aplica
- PERC no descarta la EP si la probabilidad clínica no es ya baja. La EP confirmada no vuelve a PERC. PERC no es una herramienta de fibrilación ni una página de tratamiento.
- Fórmula y variables
- Wells EP y Geneva revisada estiman la probabilidad; la versión sigue esta página. PERC solo si la probabilidad ya es baja. BOVA solo con presión normal. Hestia solo responde si cabe ambulatorio. Sin escala nueva.
- Resultado → siguiente paso
- Si la probabilidad es baja y PERC es todo negativo, no se sigue buscando EP; si no, se investiga. Antes de confirmar no hay tratamiento. Tras confirmar, la duración abre la página de duración de anticoagulación. Ese enlace no se cuelga de PERC.Sin dosis numérica hasta conocer edad, peso, función renal y embarazo. En el embarazo solo contraindicación o precaución.Duración tras confirmación →
- Guía
- 2019 ESC PE
Siguiente en la escena
📋Embolia pulmonarAbrir escena →Vía correspondiente
🧭pe_dxAbrir vía →Puntuación + versión; solo referencia — no sustituye la atención · sin HIS
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
Idea clínica clave
Improbable + dímero D de alta sensibilidad negativo excluye la EP (considera PERC).
Cuándo usarla
Orienta entre dímero D y angio-TC pulmonar ante la sospecha de EP.
Cómo funciona
Ítems ponderados (signos de TVP 3, EP el diagnóstico más probable 3, FC > 100 1,5, inmovilización/cirugía 1,5, ETV previa 1,5, hemoptisis 1, neoplasia 1). Dos niveles: > 4 probable, ≤ 4 improbable.
Puntos clave
- Improbable + dímero D de alta sensibilidad negativo excluye la EP (considera PERC).
- Probable → angio-TC pulmonar.
- Bandas de tres niveles: < 2 baja, 2–6 moderada, > 6 alta.
Referencias
- [Guía / fuente principal]Capa europea: guía ESC 2019 para el diagnóstico y el manejo de la embolia pulmonar aguda, en colaboración con la ERS (Konstantinides SV, et al. Eur Heart J 2020;41(4):543-603. doi:10.1093/eurheartj/ehz405)
- [Guía / fuente principal]Capa estadounidense: guía 2026 AHA/ACC/ACCP/ACEP/CHEST/SCAI/SHM/SIR/SVM/SVN para la evaluación y el manejo de la embolia pulmonar aguda en adultos (Creager MA, et al. Circulation 2026;153(12):e977-e1051. doi:10.1161/CIR.0000000000001415). Sitúa la escala de Wells junto a la de Ginebra revisada y los criterios PERC como herramientas de probabilidad pretest: con probabilidad clínica baja o intermedia, la EP puede descartarse con un dímero D ajustado por edad o con la estrategia YEARS; la probabilidad alta o un dímero D elevado llevan a angio-TC pulmonar. Las categorías y los umbrales de Wells de esta página no cambian; la capa europea sigue siendo ESC 2019.
- Wells PS, et al. Ann Intern Med 2001; Thromb Haemost 2000
- La misma guía, publicada simultáneamente en JACC: J Am Coll Cardiol 2026;87(13):1626-1710. doi:10.1016/j.jacc.2025.11.005
Nota de la herramienta
Modelo de Wells para EP (dos y tres niveles). Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Signos clínicos de TVP | No |
|---|---|
| La EP es el diagnóstico más probable | No |
| Frecuencia cardíaca > 100/min | No |
| Inmovilización/cirugía en las últimas 4 semanas | No |
| TVP/EP previa | No |
| Hemoptisis | No |
| Neoplasia (tratada en los últimos 6 meses) | No |
→Wells (EP)0.0
- Dos niveles：EP poco probable → dímero-D (considerar PERC); si es negativo, se excluye EP.
- Tres niveles：Baja
| Signos clínicos de TVP | Sí (+3) |
|---|---|
| La EP es el diagnóstico más probable | Sí (+3) |
| Frecuencia cardíaca > 100/min | Sí (+1,5) |
| Inmovilización/cirugía en las últimas 4 semanas | Sí (+1,5) |
| TVP/EP previa | Sí (+1,5) |
| Hemoptisis | Sí (+1) |
| Neoplasia (tratada en los últimos 6 meses) | Sí (+1) |
→Wells (EP)12.5
- Dos niveles：EP probable → angio-TC pulmonar.
- Tres niveles：Alta
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Escala de Wells para embolia pulmonar?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Escala de Wells para embolia pulmonar sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula Escala de Wells para embolia pulmonar en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Signos clínicos de TVP No, La EP es el diagnóstico más probable No, Frecuencia cardíaca > 100/min No, Inmovilización/cirugía en las últimas 4 semanas No, TVP/EP previa No, Hemoptisis No, Neoplasia (tratada en los últimos 6 meses) No → Resultado: Wells (EP) 0.0（Dos niveles: EP poco probable → dímero-D (considerar PERC); si es negativo, se excluye EP., Tres niveles: Baja） Datos: Signos clínicos de TVP Sí (+3), La EP es el diagnóstico más probable Sí (+3), Frecuencia cardíaca > 100/min Sí (+1,5), Inmovilización/cirugía en las últimas 4 semanas Sí (+1,5), TVP/EP previa Sí (+1,5), Hemoptisis Sí (+1), Neoplasia (tratada en los últimos 6 meses) Sí (+1) → Resultado: Wells (EP) 12.5（Dos niveles: EP probable → angio-TC pulmonar., Tres niveles: Alta）