🦵 Escala de Wells para TVP
UsoDecidir entre dímero D y ecografía ante la sospecha de TVP.
FuenteWells PS, et al. N Engl J Med 2003
Siguientes pasos del turno
Tras puntuar: escena, escalas afines y vía. Solo referencia local — sin escritura HIS.
- A quién aplica
- Adultos hospitalizados en medicina que requieren evaluación del riesgo de TEV. La TVP sospechada sigue solo la vía diagnóstica; esta página no toma decisiones de profilaxis.
- A quién no aplica
- La duración del tratamiento de una TEV confirmada no es esta ficha de profilaxis. La EP aguda no se trata aquí.
- Fórmula y variables
- Padua es la entrada para evaluar el riesgo de TEV en medicina. IMPROVE sangrado evalúa el riesgo hemorrágico. Caprini es la entrada quirúrgica. IMPROVE VTE no sustituye a Padua. Wells TVP solo sirve a la vía diagnóstica. Umbrales de esta página. Fórmula sin cambio.
- Resultado → siguiente paso
- Esta página es solo la probabilidad diagnóstica de TVP. El siguiente paso es la vía diagnóstica. Esta página no toma decisiones de profilaxis ni ofrece información sobre fármacos o dosis.Sin dosis numérica hasta conocer edad, peso, función renal y embarazo. En el embarazo solo contraindicación o precaución.Vía diagnóstica de TVP →
- Guía
- Guía china de TEP 2018
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
Improbable + dímero D de alta sensibilidad negativo excluye la TVP.
Cuándo usarla
Decidir entre dímero D y ecografía ante la sospecha de TVP.
Cómo funciona
Suma 9 ítems clínicos (+1 cada uno); resta 2 si un diagnóstico alternativo es al menos igual de probable. ≥ 2 = TVP probable, < 2 = improbable.
Puntos clave
- Improbable + dímero D de alta sensibilidad negativo excluye la TVP.
- Probable → ecografía de compresión proximal.
- La puntuación apoya, no reemplaza, a la imagen.
Referencias
Nota de la herramienta
Modelo de Wells 2003 de dos niveles para TVP (base internacional).
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Cáncer activo | No |
|---|---|
| Parálisis/paresia o inmovilización reciente de la pierna | No |
| Encamado ≥ 3 días o cirugía en las últimas 12 semanas | No |
| Dolor localizado a lo largo del sistema venoso profundo | No |
| Toda la pierna edematosa | No |
| Edema de pantorrilla > 3 cm respecto a la otra pierna | No |
| Edema con fóvea (pierna sintomática) | No |
| Venas superficiales colaterales (no varicosas) | No |
| TVP previa documentada | No |
| Diagnóstico alternativo igual o más probable | No |
→Wells (TVP)0
- Probabilidad：TVP poco probable
- Vía sugerida：Poco probable → dímero-D de alta sensibilidad; si es negativo, se excluye TVP.
| Cáncer activo | Sí (+1) |
|---|---|
| Parálisis/paresia o inmovilización reciente de la pierna | Sí (+1) |
| Encamado ≥ 3 días o cirugía en las últimas 12 semanas | Sí (+1) |
| Dolor localizado a lo largo del sistema venoso profundo | Sí (+1) |
| Toda la pierna edematosa | Sí (+1) |
| Edema de pantorrilla > 3 cm respecto a la otra pierna | Sí (+1) |
| Edema con fóvea (pierna sintomática) | Sí (+1) |
| Venas superficiales colaterales (no varicosas) | Sí (+1) |
| TVP previa documentada | Sí (+1) |
| Diagnóstico alternativo igual o más probable | Sí (−2) |
→Wells (TVP)7
- Probabilidad：TVP probable
- Vía sugerida：Probable → ecografía de compresión proximal.
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Escala de Wells para TVP?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Escala de Wells para TVP sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.