🩸 Manejo de la warfarina y el INR
UsoRecordatorio a pie de cama de los INR diana y de cómo manejar un INR supraterapéutico o el sangrado. Las dosi…
FuenteHolbrook A, et al. Antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, ACCP/CHEST. 2012
Siguientes pasos del turno
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
Sangrado grave: suspender, vitamina K IV + CCP de 4 factores (o PFC), interconsulta a hematología.
Cuándo usarla
Recordatorio a pie de cama de los INR diana y de cómo manejar un INR supraterapéutico o el sangrado. Las dosis concretas de vitamina K/CCP siguen el protocolo del centro.
Cómo funciona
INR diana 2,0–3,0 en la mayoría de las indicaciones; 2,5–3,5 en las prótesis mecánicas mitrales/alto riesgo. INR > 10 sin sangrado: suspender + vitamina K oral 2,5–5 mg.
Puntos clave
- Sangrado grave: suspender, vitamina K IV + CCP de 4 factores (o PFC), interconsulta a hematología.
- Muchos antibióticos, la amiodarona y los azoles elevan el INR; la rifampicina y los inductores enzimáticos lo bajan.
- Dosis olvidada: toma la dosis de ese día cuando lo recuerdes; no dupliques.
- Monitoriza cada 4 semanas una vez estable; recontrola 1–2 semanas tras un cambio de dosis.
Referencias
- [Guía / fuente principal]Holbrook A, et al. Antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, ACCP/CHEST. 2012
Nota de la herramienta
INR objetivo, manejo del INR alto/hemorragia (ACCP/CHEST), interacciones y puntos sobre la dosis olvidada. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Ver | Manejo del INR alto / hemorragia |
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→Punto claveManejo del INR alto / hemorragia (ACCP/CHEST)
- Supraterapéutico hasta 4,5:Reduzca u omita una dosis, reanude en rango; habitualmente sin vitamina K
- INR 4,5–10, sin hemorragia:Suspenda la warfarina; no administre vitamina K de rutina (oral 1–2,5 mg si hay alto riesgo hemorrágico / cirugía urgente)
- INR > 10, sin hemorragia:Suspenda + vitamina K 2,5–5 mg por vía oral; monitorice el INR
| Ver | INR objetivo |
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→Punto claveINR objetivo
- La mayoría de las indicaciones:2,0–3,0 (FA, ETV, primeros 3 meses tras una bioprótesis, válvula aórtica mecánica de bajo riesgo)
- Válvula mecánica mitral / alto riesgo:2,5–3,5
- Monitorización:Cada 4 semanas una vez estable; recontrole 1–2 semanas tras un cambio de dosis
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Manejo de la warfarina y el INR?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Manejo de la warfarina y el INR sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula Manejo de la warfarina y el INR en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Ver Manejo del INR alto / hemorragia → Resultado: Punto clave Manejo del INR alto / hemorragia (ACCP/CHEST)(Supraterapéutico hasta 4,5: Reduzca u omita una dosis, reanude en rango; habitualmente sin vitamina K, INR 4,5–10, sin hemorragia: Suspenda la warfarina; no administre vitamina K de rutina (oral 1–2,5 mg si hay alto riesgo hemorrágico / cirugía urgente), INR > 10, sin hemorragia: Suspenda + vitamina K 2,5–5 mg por vía oral; monitorice el INR) Datos: Ver INR objetivo → Resultado: Punto clave INR objetivo(La mayoría de las indicaciones: 2,0–3,0 (FA, ETV, primeros 3 meses tras una bioprótesis, válvula aórtica mecánica de bajo riesgo), Válvula mecánica mitral / alto riesgo: 2,5–3,5, Monitorización: Cada 4 semanas una vez estable; recontrole 1–2 semanas tras un cambio de dosis)