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蛛网膜下腔出血 / 动脉瘤

筛查→分级→破裂/生长风险

🧮 10 个工具 · 🧭 5 条诊疗路径

床旁工作流 = 把本场景常用评分、指南决策与诊疗路径按值班顺序串起来；下面仍可展开完整工具/路径列表。

临床 / 指南工具（10）

工具
🧠 Ottawa SAH 蛛网膜下腔出血排除规则用于急性非外伤性头痛患者初步排除蛛网膜下腔出血(高敏感度筛查)。查看与计算 →
指南
🧠 Hunt-Hess 分级（SAH）动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床分级，与预后相关。查看与计算 →
指南
🧠 WFNS 蛛网膜下腔出血分级世界神经外科联盟（WFNS）按 GCS 与运动障碍对动脉瘤性蛛网膜下腔出血分级（I–V）。查看与计算 →
指南
🧠 改良 Fisher 分级（SAH）依蛛网膜下腔出血 CT 表现评估脑血管痉挛风险。查看与计算 →
指南
🧠 动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）管理按动脉瘤是否已处理、脑积水与症状性 DCI，给出尼莫地平、控压、引流与升压方向。查看与计算 →
指南
🧠 PHASES 评分（未破裂动脉瘤5年破裂风险）按人群、高血压、年龄、大小、既往SAH、部位估计未破裂颅内动脉瘤的 5 年破裂风险。查看与计算 →
指南
🧠 ELAPSS 评分（未破裂动脉瘤生长风险）按既往SAH、部位、年龄、人群、大小、形态估计未破裂颅内动脉瘤的 3/5 年生长风险。查看与计算 →
指南
🧠 中国小动脉瘤（≤5mm）破裂风险（形态学）针对≤5mm 小动脉瘤，按形态不规则、高宽比(AR)、尺寸比(SR)及临床因素评估破裂风险，补充 PHASES。查看与计算 →
工具
🧠 Fisher 分级（蛛网膜下腔出血 CT）经典 Fisher CT 分级（1–4）评估动脉瘤性 SAH 积血与血管痉挛风险背景。查看与计算 →
工具
🧠 VASOGRADE（SAH DCI 风险）动脉瘤性 SAH 后迟发性脑缺血风险绿/黄/红分层。查看与计算 →

诊疗路径（5）

神经 / 急诊 / 神外
蛛网膜下腔出血（SAH）诊治路径突发霹雳样头痛先平扫 CT、必要时腰穿确诊，确诊后尼莫地平 + 尽早处理动脉瘤。打开决策树 →
血管外科 / 急诊 / 重症
腹主动脉瘤破裂处理路径三联（低血压+腰背痛+搏动包块），允许性低血压；不稳定直接进手术室，稳定者 CTA 评估 EVAR。打开决策树 →
影像 / 胎儿医学 / 小儿神经外科
胎儿蛛网膜囊肿 / 中线囊肿轴外 CSF 囊、不通脑室、占位推移；中颅窝最常见；与 Blake 囊/DWM/帆腔鉴别。打开决策树 →
外科术式决策 / 血管外科
腹主动脉瘤·监测 vs 开放 vs EVAR男≥5.5/女≥5.0cm 或 增长>1cm/年 或 症状→修复(EVAR vs 开放)；未达阈值监测；破裂急诊。打开决策树 →
外科术式决策 / 神经外科 / 介入
颅内动脉瘤·观察 vs 夹闭 vs 栓塞破裂尽早处理(多优选栓塞 ISAT)；未破低危(<7mm前循环)观察、高危治疗；术式栓塞 vs 夹闭按解剖。打开决策树 →
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本页按临床场景聚合工具与路径，结果均为本地计算、原创整理（非指南原文），仅供执业医师参考，不替代临床判断。