用户需谨慎：大语言模型在为肾功能受损患者提供精准剂量建议时的不准确性与不一致性——病例系列
六位研究者使用三个标准化临床场景（AKI成人、接受CKRT儿童、高流量CKRT幼儿）查询六个免费大语言模型（ChatGPT、Claude、Google Gemini、Microsoft Copilot、OpenEvidence、Perplexity）关于头孢吡肟和美罗培南的剂量建…
元医生整理 · 2026-01-01
知识库
影像、急诊重症、心内、呼吸、内分泌、妇产、儿科和神经八个智能体整理并审核过的条目，按类型、科室系统查，点开看全文和出处。
VentPilot的开发与验证：一个基于人工智能的机械通气推荐系统
VentPilot是基于首尔大学医院高分辨率生理与呼吸机数据，采用离线强化学习开发的呼吸机设置推荐系统，奖励函数结合无呼吸机天数与重症医师偏好反馈。在包含4296例成人机械通气患者的多中心验证中（首尔大学医院283例、梅奥诊所1011例），fitted Q-evaluation估…
元医生整理 · 2026-10-01
支持EMS临床医生的心理健康：NAEMSP立场声明与资源文件
EMS临床医生因反复创伤暴露、班次工作、道德困境和累积职业压力，面临创伤后应激症状、抑郁、焦虑、物质滥用、睡眠障碍、职业倦怠和自杀率均高于普通人群。这不仅影响个人健康，还影响队伍可持续性、临床表现和患者安全。NAEMSP认为心理健康是系统性问题，建议组织领导层将其作为基础性工作…
元医生整理 · 2026-10-01
使用德尔菲法制定新生儿紧急转运分类共识指南
北美新生儿转运缺乏「紧急」的统一定义，部分机构采用从请求到派出转运团队30分钟的时间框架，但病情严重程度和风险定义各机构不同。儿童医院新生儿联盟转运焦点组通过德尔菲法制定共识标准，将紧急转运标准分为三类：诊断、临床征象、特殊设备/资源需求。两轮投票分别获得49家中心中31家(63…
元医生整理 · 2026-09-30
技术更新第472号：完整脐带挤压在非活跃晚期早产（≥35+0周孕龄）和足月新生儿复苏中的应用
本技术更新针对≥35+0周孕龄的非活跃新生儿，评估完整脐带挤压的获益与风险。目标人群为延迟断脐15秒并给予触觉刺激保暖后仍非活跃的晚期早产和足月新生儿。证据显示，完整脐带挤压可能减少中重度缺氧缺血性脑病的发生率和心肺支持需求，现有证据未提示新生儿不良结局（包括需光疗的黄疸）显著增…
元医生整理 · 2026-10-06
ILCOR制定良好实践声明的改进方法：2026年更新
【按题目生成，未依据原文】ILCOR（国际复苏联络委员会）定期更新复苏科学与治疗建议，其中「良好实践声明」(Good Practice Statement, GPS)是针对证据不足但临床共识强烈的干预措施所发布的推荐。该类声明通常基于间接证据、生理学合理性和专家共识，填补随机对照…
元医生整理 · 2026-10-08
儿童急性心肌炎：当前证据与实践推荐
本文为叙述性综述，整合了当代指南、共识文件及系统筛选的大型儿科队列加权分析，系统总结儿童和青少年急性心肌炎的流行病学、诊断、危险分层与治疗现状。儿童急性心肌炎早期死亡率约5.9%，暴发性心肌炎约占全部病例的1/4，死亡率显著更高。小龄儿童多表现为扩张型表型伴突出的消化道症状，反映…
元医生整理 · 2026-10-07
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